Diagnosis yang bersesuaian dan tidak menunjukkan bipolariti
Gangguan bipolar tidak sebaliknya (NOS) adalah salah satu istilah psikiatrik yang dapat memberikan kekeliruan lebih daripada kejelasan kepada orang yang didiagnosis. Seperti gangguan schizoaffective (keadaan yang berlaku di antara skizofrenia dan gangguan bipolar), gangguan bipolar NOS adalah kedua-dua jenis diagnosis dan jenis tidak.
Memahami Gangguan Bipolar Tidak Jika Tidak Ditentukan
Bipolar disorder NOS adalah lebih daripada kategori catch-all daripada jenis gangguan bipolar sebenar.
Doktor anda boleh menggunakan klasifikasi untuk mendokumenkan gejala-gejala yang konsisten dengan gangguan bipolar tetapi kurang daripada kriteria yang diperlukan untuk membuat diagnosis definitif.
Umumnya, NOS paling biasa digunakan apabila gangguan mood dicirikan oleh kemurungan berselang-seli dengan episod pendek hipomania (bentuk mania yang lebih ringan). Sering kali, perubahan mood cepat, yang berlaku dalam masa beberapa hari antara satu sama lain. Secara beransur-ansur, kanak-kanak dan remaja paling kerap didiagnosis dengan NOS selagi mereka mungkin akan menjadi lawatan pertama tanpa riwayat gangguan mental yang terdahulu.
Dari sudut psikologi, bipolar NOS diambil dengan serius seperti sebarang bentuk gangguan mood. Pada jantungnya, ia menganggap bahawa terdapat masalah dan kemungkinan besar akan didiagnosis secara pasti pada masa akan datang. Dengan menetapkan diagnosis NOS sekarang, orang akan kurang cenderung untuk "menyelinap melalui retak" sekiranya berlaku suasana mood yang lain.
Kriteria Diagnostik untuk Gangguan Bipolar NOS
Tidak ada kriteria khusus apabila doktor harus membuat diagnosis NOS bipolar. Dengan itu dikatakan, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM) yang dikeluarkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika memberikan contoh-contoh tentang bila ia sesuai:
- Orang itu mengalami gejala berselang atau gejala depresi , tetapi episod terlalu pendek untuk memenuhi kriteria untuk dimasukkan.
- Orang itu telah mengalami kedua-dua hypomania dan kemurungan, tetapi episod terlalu pendek untuk memenuhi syarat sebagai gangguan cyclothymic .
- Orang itu mungkin mempunyai beberapa episod hipomania tetapi tiada episod depresi.
- Orang itu mempunyai episod manik atau bercampur - campur selepas didiagnosis sebelumnya dengan skizofrenia atau episod psikotik.
- Orang yang memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar, tetapi doktor prihatin bahawa gejala mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan rekreasi, alkohol, atau gangguan neurologi.
Rawatan NOS Bipolar Disorder
Tiada pelan rawatan yang ditubuhkan untuk gangguan bipolar NOS. Oleh itu, rawatan adalah berdasarkan pengalaman klinikal doktor dan penggunaan ubat yang sesuai (termasuk penstabil mood dan antipsikotik) dan psikoterapi .
Sekiranya penyalahgunaan bahan atau keadaan tidak didiagnosis disyaki, siasatan lanjut boleh dipesan. Ini termasuk skrin ubat, ujian neurologi, atau ujian diagnostik lain yang digunakan untuk menentukan jangkitan, kecederaan, atau keganasan.
A Word From
Walaupun diagnosis NOS boleh mengecewakan bagi mereka yang mencari sebab yang pasti, adalah penting untuk diingati bahawa ia sering lebih baik untuk memantau keadaan daripada tergesa-gesa dalam rawatan dan mendedahkan seseorang kepada ubat yang tidak diperlukannya.
Kami telah melihat akibat dari ini apabila gangguan bipolar salah didiagnosis sebagai kemurungan. Apabila ini berlaku, seseorang boleh dilayan secara salah dengan antidepresan dan dibalik ke dalam keadaan manik.
Pada akhirnya, apabila ia datang kepada diagnosis bipolar yang tidak meyakinkan, adalah lebih baik untuk mengambil pendekatan konservatif sehingga anda mempunyai idea yang lebih baik tentang apa yang anda berurusan dengan.
> Sumber:
> Towbin, K .; Axelson, D .; Leibenluft, E .; dan Birmaher, B. "Membezakan Gangguan Bipolar-Tidak Jika Disistulasi Mood Tertakrif dan Tidak Disengaja." Jurnal Akademi Kanak-Kanak dan Psikiatri Remaja . 2013; 52 (5): 466-481.