Walaupun antidepresan agak berkesan untuk melegakan kemurungan, ada kemungkinan pesakit-khususnya, golongan muda-mungkin berasa lebih teruk ketika mereka mula mengambil antidepresan atau ketika mereka membuat perubahan dalam dos mereka.
Amaran Black Box
Pada bulan Oktober 2004, Pentadbiran Dadah Persekutuan AS (FDA) mengeluarkan apa yang dikenali sebagai amaran "kotak hitam" yang menyatakan bahawa antidepresan tertentu, ketika digunakan pada orang muda berusia 24 tahun ke bawah, dapat meningkatkan risiko mereka untuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
Walau bagaimanapun, FDA mencatatkan bahawa tiada persatuan yang ditemui antara penggunaan antidepresan dan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri pada orang dewasa pada usia 24 tahun. Selain itu, antidepresan sebenarnya kelihatan mengurangkan risiko pada orang dewasa berumur 65 tahun dan lebih tua.
Amaran kotak hitam ini, yang merupakan amaran paling serius yang boleh dikeluarkan mengenai ubat preskripsi, diperintahkan berikutan kajian menyeluruh terhadap semua ujian klinikal yang ada, termasuk yang tidak diterbitkan, mengenai penggunaan antidepresan pada kanak-kanak dan remaja.
Kajian ini merangkumi 24 ujian jangka pendek sembilan antidepresan yang berbeza digunakan di lebih daripada 4,400 kanak-kanak dan pesakit remaja. Di samping itu, terdapat 295 ujian jangka pendek 11 antidepresan yang berbeza yang melibatkan 77,000 pesakit dewasa.
Walaupun risiko bunuh diri bervariasi antara ubat-ubatan, corak melihat peningkatan rasa bunuh diri pada orang muda tetap berlaku untuk hampir semua ubat yang dikaji.
Harus diingat bahawa tiada bunuh diri sebenarnya berlaku di kalangan orang muda yang dikaji. Walaupun terdapat beberapa bunuh diri di kalangan orang dewasa yang dikaji, bilangannya terlalu kecil untuk sebarang kesimpulan untuk diambil sama ada penggunaan antidepresan adalah faktor kausal. Perlu diingat bahawa kemurungan juga merupakan faktor risiko yang diketahui untuk membunuh diri dan tidak dapat dikesampingkan dalam kes ini.
Peringatan kotak hitam selanjutnya menunjukkan bahawa pesakit dari semua peringkat umur perlu dipantau dengan teliti apabila mereka memulakan rawatan dengan antidepresan. Mereka sepatutnya memerhatikan tanda-tanda kemurungan yang lebih teruk, peningkatan kesedihan atau perubahan tingkah laku. Di samping itu, keluarga dan penjaga yang lain hendaklah diarahkan untuk menghubungi doktor pesakit atau profesional perubatan yang sesuai sekiranya berlaku sebarang masalah.
Apa yang perlu ditonton
Khususnya, FDA mengesyorkan bahawa pembekal penjagaan kesihatan dihubungi jika anda-atau orang yang anda merawat-mengalami mana-mana yang berikut:
- pemikiran bunuh diri atau kematian
- percubaan bunuh diri
- kemurungan yang baru atau memburukkan
- baru atau semakin membimbangkan
- baru atau semakin teruk
- perasaan kegelisahan atau kegelisahan
- serangan panik
- masalah dengan tidur
- pencerobohan, kemarahan atau keganasan
- impulsif
- peningkatan melampau aktiviti atau bercakap (tanda-tanda mania)
- apa-apa perubahan yang tidak biasa dalam mood atau tingkah laku
Walaupun peringatan kotak hitam mungkin menyebabkan seseorang merasa bimbang, mereka harus sedar bahawa faedah yang diperoleh daripada merawat kemurungan dengan antidepresan lebih besar daripada risiko kebanyakan kes. Kemurungan yang tidak diubati agak serius dan lebih cenderung membawa kepada bunuh diri daripada antidepresan.
Amaran hanya diberikan supaya orang dapat mengetahui kesan potensi ini dan mengambil langkah yang sesuai untuk mendapatkan pertolongan jika mereka mula merasa lebih buruk.
Sumber:
"Ubat Antidepresan untuk Kanak-kanak dan Remaja: Maklumat untuk Ibu Bapa dan Pengasuh." Institut Kesihatan Mental Negara . Institut Kesihatan Kebangsaan.
Ho, Dien. "Antidepresan dan Petua Black Box yang FDA: Menentukan Dasar Awam Rasional dalam Ketiadaan Cukup Bukti." Mentor Maya . 14.6 (Jun 2012): 483-488.
"Panduan Ubat Antidepresan, Kemurungan dan lain-lain Penyakit Mental Serius, dan Pemikiran atau Tindakan Pembunuh." Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS . Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia.
"Soalan dan Jawapan mengenai Penggunaan Antidepresan dalam Kanak-kanak, Remaja, dan Orang Dewasa: Mei, 2007." Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS . Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia.
" Semakan kepada Pelabelan Produk ." Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS . Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia.