Kerana tiada definisi yang ditetapkan tentang kemurungan yang teruk, ia adalah dalam erti kata yang sangat nyata, panggilan penghakiman yang dibuat oleh doktor berdasarkan latihan dan pengalamannya. Tanda-tanda dan gejala-gejala yang boleh dipertimbangkan oleh doktor ketika mereka menilai kemurungan teruk termasuk:
- Gejala psikotik - gejala yang menunjukkan bahawa seseorang telah mengalami rehat dari realiti, seperti khayalan dan halusinasi
- Melancholia - kesedihan dan kemurungan yang mendalam
- Tanda-tanda dan gejala fizikal - termasuklah gangguan tidur dan selera makan, kepekatan yang lemah dan ingatan serta kehilangan minat seks
- Rencatan psikomotor - melambatkan aktiviti mental dan fizikal
- Risiko bunuh diri - tanda bunuh diri yang kuat, seperti membicarakan ingin mati atau membuat ancaman membunuh diri sendiri
Doktor boleh menggunakan garis panduan seperti yang dinyatakan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental atau Klasifikasi Penyakit Antarabangsa untuk membantu mereka menilai gejala ini dengan cara yang sistematik. Di samping itu, para penyelidik boleh menggunakan skala kuantitatif berdasarkan kehadiran gejala untuk menetapkan titik cutoff yang akan dianggap sebagai kemurungan teruk untuk tujuan kajian. Walau bagaimanapun, metodologi ini berbeza-beza antara satu sama lain, dan tiada siapa yang menetapkan cara untuk menentukan apa yang akan dianggap sebagai kemurungan yang teruk.
Sekiranya anda mengalami tekanan dan bunuh diri yang teruk, anda boleh mendapatkan bantuan dengan menghubungi:
- Doktor atau psikoterapi anda
- Talian kesihatan bunuh diri, seperti Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Kebangsaan di 1-800-273-TALK (1-800-273-8255)
- 911 atau perkhidmatan kecemasan lain
Jika anda prihatin terhadap seseorang yang kelihatannya psikotik atau dalam bahaya mencederakan dirinya, tinggal bersama orang itu dan segera hubungi 911 atau nombor kecemasan yang sesuai untuk kawasan anda.
Beberapa tanda bahawa seseorang mungkin merasa sangat tertekan dan membunuh diri termasuk:
- Bercakap tentang bunuh diri atau ingin yang tidak dilahirkan
- Mendapatkan cara untuk melakukan bunuh diri, seperti membeli pistol atau mengumpulkan sejumlah besar pil
- Pengeluaran dari rakan atau keluarga
- Perubahan ekstrim dalam mood
- Bercakap banyak tentang kematian, kematian dan keganasan
- Seolah merasa tidak putus asa atau terjebak dalam keadaan seseorang
- Menggunakan dadah atau alkohol sebagai pelarian
- Perubahan dalam tabiat makan atau tidur
- Melibatkan diri dalam tingkah laku berisiko atau merosakkan diri
- Mendapatkan urusan seseorang dengan teratur
- Mengucapkan selamat tinggal seolah-olah untuk kali terakhir
- Agitasi atau kecemasan yang melampau
Beberapa tanda kemurungan psikotik termasuk:
- Agitasi
- Kebimbangan melampau
- Percaya bahwa seseorang itu sakit walaupun bukti yang bertentangan
- Masalah dengan tertidur
- Kemerosotan intelektual
- Imbuhan fizikal
- Delusi atau halusinasi
Sumber:
Kakitangan klinik Mayo. "Kemurungan: Gangguan Kemurungan Utama." Klinik Mayo. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penyelidikan Perubatan. Dikemaskinikan terakhir: 6 Ogos 2015. Diakses: 4 September 2015.
Pélissolo, A. "Kemurungan teruk: konsep mana, kriteria mana?" Encephale 35.Suppl 7 (Disember 2009): S243-9.
"Kemurungan Psikotik." WebMD . WebMD, LLC. Dihasratkan oleh: Joseph Goldberg, MD pada 21 Ogos 2014. Diakses: 4 September 2015.