Adakah Antidepresan Anda Menyebabkan Gegaran Anda?
Adakah ia normal untuk merasakan gegaran ketika mengambil antidepresan? Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan gejala ini dan bagaimana ia dirawat?
Mari kita mulakan dengan bercakap tentang gegaran apa, pelbagai jenis gegaran, dan apa ubat-ubatan lain serta keadaan perubatan yang boleh menyumbang kepada gegaran.
Tremors: Definisi
Gegaran adalah gegaran sukarela yang berlaku di kepala, anggota badan atau kelopak mata.
Gegaran ini boleh berlaku sama ada semasa anda bergerak atau semasa anda cuba memegang badan anda. Ia biasanya pantas (kira-kira empat hingga 12 pergerakan sesaat) dan ia boleh datang dan pergi atau berlaku dalam pecah. Ia mungkin merosot semasa tidur dan menjadi lebih teruk apabila seseorang mengalami tekanan. Seseorang juga mungkin mengalami mengangguk kepala atau mempunyai suara yang membunyikan goncang.
Terdapat beberapa gegaran yang berlaku dengan rehat dan lain-lain yang hanya berlaku dengan pergerakan. Kadangkala gegaran berlaku dengan sebarang pergerakan, sementara masa lain ia berlaku sebagai tindak balas kepada pergerakan yang sangat spesifik. Deskripsi yang jelas mengenai gegaran anda boleh membantu doktor menentukan apakah antidepresan anda menyebabkan gegaran anda jika ia berkaitan dengan keadaan lain.
Kelas Antidepresan dan Gegaran
Sesetengah jenis antidepresan, seperti inhibitor reuptake serotonin terpilih (SSRIs) dan antidepresan tricyclic memang boleh menyebabkan gegaran sebagai kesan sampingan.
Sesetengah kajian menganggarkan bahawa 20 peratus pesakit yang dirawat dengan antidepresan SSRI atau tricyclic akan mengalami gegaran. Ini mungkin berlaku pada bila-bila masa selepas ubat dimulakan.
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine)
- Symbyax, iaitu Prozac ditambah dengan Zyprexa antipsikotik (fluoxetine + olanzapine)
- Zoloft (sertraline)
Antidepresan trisiklik termasuk:
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
Ubat lain yang mungkin menyebabkan gegaran
Ubat-ubatan psikiatrik lain, seperti lithium dan Depakote (mood stabiilzers yang digunakan dalam gangguan bipolar,) juga boleh menyebabkan gegaran. Ubat antipsikotik, terutamanya agen lama ( antipsikotik biasa ,) boleh menyebabkan gegaran yang serupa dengan penyakit Parkinson. Kesan sampingan dari ubat-ubatan ini juga termasuk dystonia (kontraksi sukarela otot), Tardive dyskinesia (pergerakan wajah yang tidak normal seperti grimacing dan chewing) dan akathisia , perasaan gelisah yang kadang-kadang dapat meniru gegaran.
Di samping itu, terdapat pelbagai jenis ubat preskripsi yang boleh menyebabkan gegaran termasuk:
- Epinephrine
- Anticonvulsants (ubat anti-epilepsi)
- Anti-emetik (ubat anti mual)
- Bronkodilator digunakan untuk asma dan COPD
- Beberapa ubat kemoterapi
- Beberapa ubat imunosupresan
- Beberapa antibiotik
- Beberapa ubat anti-virus
- Sesetengah ubat jantung dan tekanan darah
- Stimulan seperti kafein dan amphetamine
Keadaan Perubatan Yang Boleh Menyebabkan Tremors
Akhirnya, ada keadaan perubatan tertentu yang boleh menyebabkan gegaran, seperti penyakit Parkinson, penarikan alkohol, hipertiroidisme, pheochromocytoma, penyakit Wilson, dan kegagalan hati.
Bagaimana Anda Boleh Tahu Jika Tremor Anda Dari Antidepresan Anda?
Untuk menentukan sama ada gegaran anda sememangnya berkaitan dengan antidepresan anda, doktor anda akan melakukan ujian fizikal dan menanyakan soalan mengenai sejarah perubatan anda, termasuk apa ubat yang anda ambil. Pada amnya, ini sudah cukup untuk menentukan sama ada antidepresan anda menyebabkan gegaran anda, walaupun doktor anda mungkin mengarahkan ujian tambahan jika dia perlu mengetepikan sebarang sebab lain yang berpotensi.
Rawatan untuk Tremors Terhadap Antidepresan
Mungkin penyelesaian terbaik untuk gegaran yang disebabkan oleh antidepresan adalah berhenti mengambil ubat yang menyebabkannya dan beralih ke ubat lain. Gegaran umumnya akan menyelesaikan dari masa ke masa selepas ubat yang menyinggung telah dihentikan, tetapi kadang-kadang gegaran yang disebabkan oleh SSRI dapat bertahan.
Kadang-kadang, anda mungkin melakukannya dengan baik pada ubat-ubatan anda yang anda tidak mahu mengubahnya kerana takut mengembalikan kemurungan. Sekiranya ini berlaku, doktor anda boleh memilih untuk menambah ubat tambahan untuk mengawal gegaran anda, seperti beta blocker, benzodiazepine , Mysoline (primidone,) Topamax (topiramate,) atau Neurontin (gabapentin.)
Garis bawah pada Tragedi Terhadap Antidepresan
Kelas-kelas antidepresan tertentu, terutamanya SSRI dan antidepresan trisiklik biasanya dikaitkan dengan perkembangan gegaran. Ubat lain dan keadaan perubatan yang boleh menyebabkan gegaran boleh meningkatkan kemungkinan gegaran berlaku.
Diagnosis biasanya dilakukan dengan mengambil sejarah yang baik dan melakukan ujian fizikal sahaja, tetapi ujian lain mungkin diperlukan terutama jika tidak jelas sama ada tumor anda berkaitan dengan antidepresan atau keadaan perubatan yang tidak berkaitan.
Rawatan yang paling mudah untuk gegendang yang disebabkan oleh antidepresan hanya menghentikan ubat, tetapi ini tidak selalu mungkin. Terdapat beberapa jenis ubat yang boleh digunakan untuk mengurangkan gegaran semasa meneruskan antidepresan jika diperlukan.
> Sumber:
> Dixit, S., Khan, S., dan S. Azad. Satu Kes SSRI Terinduksi Parkinsonisme Tidak Boleh Dipulihkan. Jurnal Penyelidikan Klinikal dan Diagnostik . 2015. 9 (2): VD01-VD02.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dan Stephen L .. Hauser. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. New York: Pendidikan Mc Graw Hill, 2015. Cetak.
> Perpustakaan Perubatan Negara AS. Medline Plus. Gegaran Terapi Dadah. Dikemaskini 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/000765.htm