Bagaimana gejala pramenstruasi dan PMDD boleh memburukkan gangguan bipolar
Apakah kesan gejala pramenstruasi (PMS) atau gangguan dysphoric premenstrual (PMDD) pada gangguan bipolar ?
Mari kita lihat apa kajian yang memberitahu kita tentang gejala pramenstruasi yang disimpulkan pada gangguan bipolar, bagaimana gejala-gejala ini dapat dibezakan antara satu sama lain, beberapa testimoni dari wanita yang telah mengalami kedua-dua gejala double yang ditakuti ini, dan apa yang boleh dilakukan untuk menguruskan gejala .
Sebagai soalan terakhir, adakah diagnosis gangguan bipolar yang pernah terlewat, dan gejala-gejala yang salahnya dikaitkan dengan gangguan dysphoric pramenstruktif?
Kesan Gejala Pranaid pada Gangguan Bipolar
Hidup dengan gangguan bipolar sahaja cukup, tetapi kajian baru-baru ini memberitahu kita bahawa ramai wanita yang mengalami gangguan bipolar mengalami gejala yang semakin buruk semasa tempoh pramenstruasi.
Walaupun mungkin kelihatan jelas bahawa ketegangan ketegangan pramenstruasi akan menonjolkan gejala gangguan bipolar, para penyelidik telah dapat menunjukkan cara tertentu di mana gejala bulanan ini dapat memburukkan lagi gangguan bipolar. Wanita yang melaporkan simptom prahstrual yang penting:
- Mempunyai lebih banyak episod berkaitan dengan gangguan bipolar mereka, episod yang paling biasa
- Mengalami kurang masa antara episod
- Mempunyai episod yang lebih teruk (termasuk episod depresi, manik , dan hipomanik )
Secara keseluruhannya, wanita yang mempunyai gejala pramenstruasi yang memburukkan gejala gangguan bipolar mereka mempunyai penyakit yang lebih parah, masa yang lebih singkat untuk berulang, dan gejala bipolar yang lebih teruk.
Bagaimana Common adalah PMS dan PMDD dalam Wanita dengan Gangguan Bipolar?
Meta-analisis besar (kajian yang membandingkan keputusan beberapa kajian yang berbeza) mendapati bahawa 44 hingga 68 peratus wanita dengan gangguan bipolar mempunyai beberapa perubahan mood yang berkaitan dengan pramenstrual, 22 hingga 77 peratus wanita dengan gangguan bipolar memenuhi kriteria untuk dysphoria pramenstruasi, dan 15 hingga 27 peratus memenuhi kriteria untuk gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD.)
Gejala Pramenstran vs Gangguan Dysphoric Pramenstruasi
Gejala pramenstruktur, apabila berlaku, biasanya berlaku semasa fasa luteal kitaran haid wanita. Ini biasanya sepadan dengan tempoh dua minggu antara ovulasi (yang biasanya berlaku pertengahan kitaran) dan masa haid bermula.
Istilah yang berbeza yang digunakan untuk menggambarkan gejala-gejala ini berdasarkan terutamanya pada keparahan gejala. Sindrom Pramenstruasi (PMS) digunakan untuk menggambarkan kerengsaan yang sangat biasa dan makmal emosional pada wanita sebelum tempoh mereka. Gangguan dysphoric pramenstruktur mempunyai kriteria khusus, namun ia turun ke PMDD yang hadir apabila gejala pramenstris memberi kesan yang signifikan kepada kualiti hidup anda.
Penting untuk diperhatikan bahawa mungkin terdapat pertindihan kerana gejala pramenstrin wanita boleh berubah mengikut bulan ke bulan.
Bolehkah Gangguan Bipolar Misdiagnosis sebagai PMDD?
Jawapan untuk sama ada atau tidak seseorang boleh didiagnosis dengan PMDD apabila mereka benar-benar mempunyai gangguan bipolar adalah ya. Inilah salah satu sebab penting bagi wanita dengan PMDD untuk mengesan gejala mereka (lihat di bawah.)
Mengakses Peranan PMS dalam Gangguan Bipolar - Mengesan Tempoh Anda
Ia jelas dapat membantu menentukan apakah PMS atau PMDD memburukkan lagi gangguan bipolar anda, tetapi malangnya, ini tidak mudah.
Tiada ujian darah atau ujian hormon, dan satu-satunya cara untuk memikirkannya adalah untuk mengesan gejala anda setiap hari selama sekurang-kurangnya dua bulan.
Sesetengah wanita menyimpan jurnal, membuat nota setiap hari. Cara yang agak objektif adalah untuk menulis simptom-simptom seperti kerengsaan dan tahap tenaga, memberikan setiap simptom ini nombor antara satu hingga sepuluh. Sebagai contoh, anda boleh menilai tahap kerengsaan anda sebagai satu, yang bermaksud anda hampir tidak berasa marah, atau sepuluh, merujuk kepada kerengsaan yang seburuk yang pernah berlaku.
Ada alat lain yang dapat membantu anda mengikuti gejala anda seperti tracker gejala PMDD, atau salah satu aplikasi telefon yang tersedia seperti Clue Connect,
Tempoh penjejakan juga boleh membantu mereka yang telah didiagnosis dengan PMDD tetapi prihatin bahawa mereka sebenarnya mungkin mempunyai gangguan bipolar.
Kesaksian Tentang Kesan Gejala Pramenstrasi pada Gangguan Bipolar
Kadang-kadang mendengar kata-kata orang lain yang menggambarkan hubungan antara PMS dan bipolar boleh membantu. Anda mungkin melihat diri anda dalam beberapa testimoni ini. Ia juga membantu mengingatkan wanita dengan gangguan bipolar bahawa mereka tidak bersendirian.
Inilah kesaksian empat wanita:
Rider : "Ini rumah untuk saya, saya boleh memberitahu anda bahawa premenstrually, saya kacau dengan bipolar saya! Saya akan penuh dengan kemarahan dan kemarahan kira-kira seminggu sebelum tempoh saya. Tiada apa-apa yang membantu perasaan itu sehingga selepas saya mendapat tempoh saya dan kemudian saya akan putus asa lagi.Yyoing sedang meletihkan, saya akan membuang sesuatu, menangis tidak terkawal, tidak tidur. Semua gejala kemurungan kembali, dan saya fikir, "Di sini saya pergi lagi." Saya menambah Abilify dan saya sepatutnya memberi saya tahap yang lebih tinggi selama kira-kira sebulan.Ini meningkatkan keyakinan saya - dan kemudian segala-galanya terpecah lagi.Suatu pagi, saya mempunyai episod yang sangat buruk seolah-olah mustahil untuk keluar dari funk. kesan Abilify menambah kepada kemurungan saya dan membuat saya mahu turun med, jadi ia kembali kepada doc untuk nasihat lebih lanjut. "
Sam: "Ya, perkara-perkara yang sudah pasti menjadi premenstrual yang lebih buruk, kitaran saya hanya 23 atau 24 hari lama, dan selama seminggu sebelum dan tiga hari selepas saya mengerikan, jumlah kes keranjang. Jadi selama 10 dari setiap 23 hari hidup adalah neraka untuk saya dan pasangan saya, saya teragak-agak, marah, bertengkar, ia sengsara. "
Geri : "Saya sangat gembira melihat perkara ini, saya telah didiagnosis Bipolar II pada lewat 30-an saya sebelum ini, saya fikir saya telah mengamuk PMS. Gejala bipolar saya (kebanyakannya kemurungan dengan beberapa hari hypomania dengan cepat berbasikal setiap bulan. jurnal dan bantuan psikiatri saya, kami dapat membezakan gejala bipolar daripada simptom pramenstrum, kerana mereka tidak sepadan sepenuhnya. Ini seperti kitaran bipolar pada skala suria (12 bulan / tahun) dan haid sedang kitaran lunar (13 bulan / tahun) Jadi, seperti gerhana, apabila mereka berdua bersama-sama, ia adalah letupan ringan. Saya sangat gembira mengetahui bahawa saya tidak bersendirian. masuk ke dalam apa yang diabetes jenis 2 dan fibromyalgia lakukan kepada tarian ini.) "
Troya : "Sudah pasti, setiap bulan terdapat penyok yang lain di mesin basuh pinggan mangkuk dari saya menendangnya! Meds saya seolah-olah menguruskan kemurungan dengan baik tetapi saya perhatikan bahawa saya rasa agak rendah ketika saya bersikap menstruasi seperti kebanyakan wanita, Saya cenderung sedikit luntang dan muram, tetapi yang paling menakutkan ialah kemarahan saya tidak dapat dikawal dan saya masuk ke dalam kemarahan penuh. Saya biasanya orang yang sangat tenang, tetapi saya seolah-olah tidak dapat mengatasi apa-apa , meludahkan racun pada setiap orang-walaupun orang yang tidak dikenali di telefon-dan menjadi sangat ganas ke atas perabot saya Walaupun anjing saya kelihatan tahu dan menjauhkan diri, ia benar-benar menakutkan saya, dan saya memerlukan umur untuk turun dari semua tenaga gelap itu, meninggalkan saya benar-benar keletihan selepas itu. Tidak seronok sama sekali. "
Rawatan / Pengurusan PMS / PMDD dengan Gangguan Bipolar
Sejak gejala pramenstruasi dan PMDD secara signifikan boleh memburukkan lagi gangguan bipolar, adalah penting untuk mengawal gejala PMDD serta mungkin. Pilihan rawatan untuk PMS / PMDD termasuk:
- Perubahan gaya hidup - Mengelakkan alkohol dan kafein boleh membantu, dan senaman adalah kritikal. Perubahan diet boleh membuat perbezaan dan termasuk menghapuskan karbohidrat indeks glisemik tinggi sebanyak mungkin. Carta indeks glisemik boleh membantu untuk mengetahui makanan mana yang termasuk.
- Rawatan alternatif - Penting untuk bercakap dengan psikiatri anda sebelum mencuba apa-apa terapi alternatif, walaupun suplemen pemakanan seperti chasteberry dan kalsium karbonat boleh membantu sesetengah orang.
- Terapi relaksasi termasuk kegiatan seperti meditasi dan yoga dapat membantu beberapa orang dan memiliki risiko rendah efek samping.
- Pil kawalan kelahiran boleh membantu sesetengah orang, walaupun pendekatan ini paling berkesan untuk mereka yang mempunyai gejala ringan dan kadang-kadang boleh memburukkan gejala. Tompok-tompok estrogen, progesteron oral, dan gonadotropin yang melepaskan hormon adalah rawatan garis kedua yang mungkin menawarkan kelegaan.
- Perencatan serotonin reuptake selektif (SSRIs) seperti Prozac (fluoxetine) sering digunakan untuk wanita tanpa gangguan bipolar tetapi harus dielakkan untuk mereka yang mengalami gangguan bipolar (kerana risiko merangsang episod manic). Jika ubat-ubatan ini digunakan, sering digunakan bersama dengan penstabil mood atau ubat antipsikotik, dan kemudian hanya dengan berhati-hati yang melampau. Kerana SSRI digunakan sangat biasa untuk orang yang mempunyai PMS / PMDD, ini adalah sebab penting mengapa penting untuk membezakan antara PMDD dan gangguan bipolar.
Sumber:
Dias, R., Lafer, B., Russo, C., Del Debbio, A., Nierenberg, A., Sachs, G., dan H. Joffe. Baki Selanjutnya Gangguan Bipolar pada Wanita dengan Keterpurukan Prahstrual: Penemuan dari STEP-BD. Jurnal Psikiatri Amerika . 2011. 168 (4): 386-94.
Teatero, M., Mazmanian, D., dan V. Sharma. Kesan Kitaran haid pada Gangguan Bipolar. Gangguan Bipolar . 2014. 16 (1): 22-36.