Keparahan mania berbeza antara jenis bipolar
Gangguan bipolar adalah keadaan kesihatan mental yang ditakrifkan oleh tempoh (lebih dikenali sebagai episod) gangguan mood melampau. Walaupun anda mungkin mengetahui fakta ini, anda mungkin tidak mengetahui bahawa terdapat dua jenis gangguan bipolar:
- Gangguan bipolar saya
- Gangguan Bipolar II
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental , diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika, jika anda mempunyai gangguan bipolar saya, anda mempunyai episod mania dan kemurungan.
Jika anda mempunyai gangguan bipolar II, anda mempunyai episod kemurungan, serta bentuk mania yang kurang parah yang disebut hipomania.
Hypomania vs. Mania
Perbezaan utama antara kedua-dua jenis gangguan bipolar ialah seseorang yang mempunyai bipolar saya mempunyai episod manik, manakala seseorang yang mempunyai bipolar II mempunyai episod hipomanik. Jadi, dengan kata lain, itu adalah keparahan mania yang membezakan dua jenis ini.
Hypomania dalam Bipolar II Disorder
Dalam hypomania gangguan bipolar II, seseorang mempunyai mood yang mantap yang tinggi (tinggi), luas (besar, unggul), atau mudah marah. Suasana ini haruslah berbeza dari perasaan normalnya apabila tidak tertekan.
Contoh gejala hipomaik termasuk:
- Tidak memerlukan banyak tidur , tetapi tidak letih
- Mempunyai lebih banyak tenaga daripada biasa
- Tingkah laku yang berisiko, seperti perbelanjaan sembrono
- Keghairahan , pertuturan tertekan dan / atau pemikiran perlumbaan
Sebagai contoh, Hank, ketika dia mempunyai episod hipomanik, sangat ceria, memerlukan hanya tiga jam tidur daripada tujuh biasanya, menghabiskan lebih banyak wang daripada yang seharusnya, dan bercakap jauh lebih cepat daripada biasa.
Walaupun ada orang yang ceria yang memerlukan sedikit tidur, menghabiskan banyak, dan berbincang dengan cepat yang tidak mempunyai gangguan bipolar, tingkah laku ini berbeza dengan moodnya yang stabil. Oleh itu, sementara itu tidak normal untuk Hank, ia tidak berada di luar jangkauan kemungkinan kelakuan secara umum.
Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa hipomania boleh mengganggu ke tahap dengan berfungsi setiap hari, tetapi tidak teruk.
Sebagai contoh, Hank mungkin merindui untuk mengambil pengajaran terbang semasa hipomanik, tetapi jika dia melakukannya, dia mengambilnya pada masa yang munasabah apabila dia tidak mempunyai kewajiban lain.
Juga, satu episod hipomania tidak meningkat ke tahap yang seseorang memerlukan kemasukan ke hospital , yang mungkin berlaku dengan seseorang yang mengalami mania - terutama jika dia menjadi bahaya kepada orang lain dan / atau diri mereka sendiri.
Mania dalam Gangguan Bipolar I
Dalam mania, mood seseorang sangat tidak normal dan juga digabungkan dengan peningkatan aktiviti atau tenaga yang juga tidak normal.
Sebagai contoh, kawan Robert Hank, yang mempunyai episod manik, tidak dapat mengawal perasaan gembira, walaupun semasa peristiwa serius (dia pernah melepaskan ketawa mengganggu semasa pengebumian). Suatu ketika, dia berlari ke luar di tengah malam sambil menjerit-jerit betapa dia menyayangi semua jirannya. Ini adalah tingkah laku yang tidak normal bagi sesiapa.
Tidak seperti hypomania, kehidupan sehari-hari seseorang dengan mania terjejas dengan ketara. Sebagai contoh, Robert terlepas mesyuarat perniagaan penting kerana keputusan yang pantas untuk mengambil pelajaran terbang.
Di samping itu, mania mungkin termasuk gejala psikotik - khayalan atau halusinasi - tetapi hypomania tidak. Sebagai contoh, kadang-kadang Robert percaya bahawa dia adalah Datuk Bandar bandarnya dan memperkenalkan dirinya kepada orang-orang seperti itu, memberitahu mereka tentang rancangan-rancangan yang hebat dan kadang-kadang pelik yang dia telah buat untuk memperbaiki perkhidmatan dan infrastruktur.
Kaedah Apabila Mengesan Jenis Gangguan Bipolar
Terdapat dua kaveat penting yang boleh merumitkan lagi proses membezakan kedua-dua jenis gangguan bipolar.
Satu adalah walaupun gejala psikotik yang ada sekarang adalah salah satu perkara yang membezakan bipolar I mania dari hypomania bipolar II, seseorang yang mempunyai bipolar II mungkin mengalami halusinasi atau khayalan semasa episod depresi tanpa diagnosis yang berubah menjadi bipolar I.
Yang kedua ialah seseorang yang mempunyai gangguan bipolar saya juga mungkin mempunyai episod hipomanik. Malah, mereka biasanya melakukan. Tetapi, seseorang yang mempunyai bipolar II tidak pernah mempunyai episod manik .
Jika episod manik berlaku pada seseorang yang mempunyai bipolar II, diagnosisnya akan berubah.
Persamaan Antara Bipolar I dan Bipolar II Disorder
Walaupun terdapat perbezaan besar ketika datang ke mania dalam dua jenis gangguan bipolar, terdapat beberapa persamaan.
Untuk satu, untuk mendiagnosis gangguan bipolar II, satu atau lebih episod kemurungan utama mesti berlaku. Dalam gangguan bipolar saya, episod kemurungan utama (satu atau lebih) biasanya berlaku, tetapi tidak diperlukan.
Gejala umum yang berlaku dalam episod kemurungan utama termasuk:
- Insomnia atau hypersomnia
- Menangis yang tidak dapat dijelaskan atau tidak dapat dikawal
- Keletihan yang teruk
- Kehilangan minat dalam perkara yang pesakit menikmati semasa euthymia
- Pemikiran berulang kematian atau bunuh diri
Kedua, dalam kedua-dua gangguan, ada juga pertengahan, yang dipanggil euthymia - keadaan gejala-gejala atau "normal".
Akhir sekali, untuk tujuan mendiagnosis gangguan bipolar (tanpa mengira jenis), gejala mood seseorang tidak boleh dipertanggungjawabkan dengan penyakit psikotik yang lain seperti gangguan schizoaffective , skizofrenia , gangguan delusi, atau gangguan skizofreniform.
Kedua-dua Jenis Gangguan Bipolar Adakah Melumpuhkan
Oleh kerana hipomania kurang teruk daripada mania yang berlaku dalam gangguan bipolar saya, bipolar II sering digambarkan sebagai "lebih ringan" daripada bipolar I - tetapi ini tidak benar. Sudah tentu, orang yang mempunyai bipolar saya boleh mengalami gejala yang lebih serius semasa mania, tetapi hypomania masih merupakan keadaan yang serius yang boleh menyebabkan akibat perubahan hidup.
Di samping itu, penyelidikan menunjukkan bahawa gangguan bipolar II didominasi oleh episod kemurungan yang lebih lama dan lebih teruk. Malah, dari masa ke masa, orang yang mempunyai bipolar II menjadi kurang berkemungkinan akan kembali berfungsi sepenuhnya di antara episod.
Satu kajian secara khusus menyimpulkan bahawa jenis bipolar II dikaitkan dengan kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan yang lebih baik berbanding dengan jenis I - ini tetap benar walaupun dalam tempoh lama eutymia.
Oleh itu, pakar-pakar cenderung percaya bahawa gangguan bipolar II adalah sama (jika tidak lebih) melumpuhkan sebagai gangguan bipolar saya kerana mereka lebih kerap, mempunyai lebih banyak masa seumur hidup yang tertekan dan tidak melakukan secara keseluruhan di antara episod.
A Word From
Gangguan bipolar adalah gangguan mood yang rumit. Jika anda bimbang bahawa anda atau orang yang disayangi mempunyai gejala episod bipolar, sila dapatkan perhatian perubatan untuk penilaian psikiatri yang betul. Berita baiknya ialah dengan ubat-ubatan dan sokongan yang tepat, keadaan kesihatan mental kronik ini dapat diurus.
> Sumber
> Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-5 (DSM-5).
> LaBouff L. (2016). Bagaimana Bipolar II adalah berbeza. Psych Central .
> Maina G et al. Kualiti hidup yang berkaitan dengan kesihatan di kalangan pesakit gangguan bipolar euthimik: perbezaan antara subtip bipolar I dan II. J Clin Psikiatri . 2007 Feb; 68 (2): 207-12.
> Swartz HA, Thase ME. Pharmacotherapy untuk rawatan kemurungan bipolar II akut: bukti semasa. J Clin Psikiatri . 2011 Mar; 72 (2): 356-66.
> Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS, (April 2016). Institut Kesihatan Mental Negara: Gangguan Bipolar.