Gangguan panik dan DSM-5
Edisi terkini DSM termasuk perubahan pada kriteria diagnostik untuk pelbagai keadaan kesihatan mental. Pelarasan ini sekarang mengubah bagaimana gangguan yang berbeza dikategorikan dan didiagnosis. Berikut ini menerangkan DSM-5 dan perubahan baru-baru ini yang telah berlaku kepada diagnosis gangguan panik , serangan panik , dan agoraphobia.
Apakah DSM itu?
Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, atau hanya DSM, adalah buku panduan yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatrik Amerika (APA) untuk kegunaan mendiagnosis gangguan kesihatan mental.
DSM mengandungi semua kriteria diagnostik khusus untuk setiap penyakit mental, memberikan reputasi sebagai "bible" diagnosis kesihatan mental.
DSM-5 menandakan semakan utama pertama manual sejak 1994. Dengan edisi terbaru ini, terdapat banyak perubahan yang dibuat dalam diagnosis kesihatan mental, termasuk gangguan yang ditambah dan ditinggalkan. Selain itu, banyak penyesuaian telah dibuat kepada kriteria diagnostik dalam pelbagai keadaan. Gangguan panik adalah salah satu gangguan kesihatan mental yang telah berubah dalam edisi terkini DSM ini.
Perubahan dalam Bagaimana Gangguan Panik Didiagnosis
Perubahan yang paling ketara yang telah berlaku kepada diagnosis gangguan panik adalah cara di mana ia dikelaskan dalam hubungan dengan agoraphobia. Dalam edisi terakhir DSM, gangguan panik didiagnosis seperti yang terjadi dengan atau tanpa agoraphobia. Dalam DSM-5 yang baru, gangguan panik dan agoraphobia akan disenaraikan sebagai dua gangguan kesihatan mental berasingan dan berbeza.
Beberapa perubahan tambahan juga berlaku kepada jenis serangan panik yang ditakrifkan dalam DSM.
Gangguan panik. Gangguan panik masih dikelaskan sebagai gangguan kecemasan dengan gejala utama yang menjadi pengalaman serangan panik yang berterusan dan tidak dijangka. Kriteria diagnostik juga menyatakan bahawa serangan panik ini ditandai oleh ketakutan yang berterusan terhadap serangan masa depan, beralih dalam tingkah laku seseorang untuk mengelakkan serangan ini, atau kedua-dua isu ini sekurang-kurangnya sebulan.
Serangan panik. Edisi terdahulu DSM membezakan jenis serangan panik sebagai salah satu dari tiga kategori: terikat secara situasi / situasi, keadaan yang terdahulu, atau yang tidak dijangka / tidak disengajakan. DSM-5 telah menghapuskan beberapa jargon ini dan serangan panik yang dipermudahkan sebagai sesuai dengan dua jenis ringkas: yang dijangka atau tidak dijangka.
Serangan panik yang dijangkakan adalah kejadian yang disebabkan oleh ketakutan tertentu, seperti ketika seseorang yang takut akan terbang dan mengalami serangan panik ketika berada di pesawat. Serangan panik yang tidak dijangka berlaku secara tiba-tiba atau keluar-of-the-blue tanpa ada isyarat luar bahawa serangan akan berlaku. Serangan yang tidak dijangka ini merupakan ciri utama gangguan panik.
Agoraphobia. Dalam edisi terkini DSM, agoraphobia kini berdiri terpisah daripada gangguan panik sebagai diagnosis yang berasingan dan codable. Kriteria diagnostik untuk agoraphobia kini termasuk pengalaman ketakutan atau kecemasan yang sengit dalam sekurang-kurangnya dua situasi agoraphobic, seperti berada di luar rumah sahaja, pengangkutan awam (mis. Kapal terbang, bas, kereta api, dll.), Ruang terbuka, tempat umum kedai, teater, atau pawagam), orang ramai atau berdiri sejajar dengan orang lain, atau gabungan dua atau lebih senario ini.
Untuk didiagnosis dengan agoraphobia, orang itu juga perlu menunjukkan perilaku mengelakkan . Penghindaran ini berlaku kerana takut mengalami serangan panik atau gejala yang berkaitan dengan kebimbangan dalam keadaan di mana ia akan menjadi sukar untuk melarikan diri atau tidak ada bantuan. Agoraphobics sangat dipengaruhi oleh kelakuan mengelakkan, kerana isu-isu ini amat menjejaskan kualiti hidup penderita dan berfungsi secara keseluruhan.
Kontroversi DSM-5
Banyak profesional kesihatan mental telah menyatakan ketidakpuasan dengan perubahan yang berlaku dalam edisi terbaru DSM. Gangguan yang ditambah, termasuk diagnosis gangguan gangguan pengasingan mood yang boleh dianggap sebagai memasukkan tantrum, ketagihan perjudian, dan penimbunan - bersama-sama dengan penyingkiran beberapa diagnosis, seperti gangguan Asperger - telah ditemui dengan beberapa pembangkang.
Ramai pengamal telah datang ke hadapan untuk menyatakan kebimbangan bahawa perubahan yang diwakili dalam DSM-5 tidak mempunyai bukti saintifik yang mencukupi dan mungkin turut menyumbang ke atas mendiagnosis pelanggan.
Pakar kesihatan mental lain mempertahankan DSM-5, dengan alasan bahawa perubahan ini dapat membantu lebih banyak pelanggan menerima penjagaan dan rawatan yang tepat yang mereka perlukan. Sebagai contoh, profesional yang merawat gangguan panik dan penyelidik yang telah mengkaji keadaan ini mendapati bahawa klien boleh mengalami agoraphobia tanpa gangguan panik. Membezakan antara gangguan panik dan agoraphobia boleh membantu mereka yang mempunyai keadaan ini mendapat bantuan dan rawatan yang paling berkesan yang akan ditujukan kepada setiap keadaan yang unik.
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika (2013). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi ke-5). "Washington, DC: Pengarang.
Persatuan Psikiatri Amerika DSM-5 Laman Web Pembangunan: http://www.dsm5.org