Kesan sampingan biasa ubat-ubatan ADHD dan bagaimana untuk mengurangkan mereka
Kanak-kanak dengan ADHD boleh mendapat perhatian jangka pendek dan mungkin mempunyai masalah yang menjadi hiperaktif dan impulsif. Ini bermakna mereka mungkin tidak baik di sekolah, mungkin mengalami masalah membuat atau menjaga rakan-rakan, dan mungkin menghadapi masalah di rumah dan dengan aktiviti selepas sekolah.
Mujurlah, rawatan boleh membantu mengawal gejala ADHD pada kebanyakan kanak-kanak. Rawatan ini biasanya termasuk ubat-ubatan dan terapi tingkah laku ADHD, sama ada terapi tingkah laku rasmi dengan psikologi atau kaunselor kanak-kanak, atau hanya langkah mudah yang ibu bapa dan guru belajar untuk mengubah suai tingkah laku kanak-kanak untuk membantu mereka mendapatkan lebih teratur, mengelakkan gangguan, dan berkelakuan lebih dengan sewajarnya.
Ubat-ubatan ADHD
Ubat-ubatan ADHD telah lama menjadi sebahagian daripada pelan rawatan untuk banyak kanak-kanak dengan ADHD.
Ubat ADHD ini sekarang termasuk:
- Stimulant Pemangkasan Pendek: Adderall, Dexedrine , Focalin, Ritalin
- Perantaraan Bertindak Pertengahan: Dexedrine Spansule, Metadate ER, Ritalin SR
- Long-Acting Stimulants: Adderall XR, Concerta , Daytrana , Focalin XR, Metadate CD, Ritalin LA, Vyvanse
- Nonstimulants: Intuniv , Strattera
Senarai itu menjadikannya kelihatan seperti terdapat banyak ubat-ubatan ADHD yang berbeza untuk dipilih, terutamanya jika anak anda mempunyai kesan sampingan kepada satu atau lebih ubat-ubatan. Pilihan anda dengan cepat sempit apabila anda memahami bahawa perangsang adalah benar-benar berbeza bentuk dan variasi hanya dua jenis ubat ADHD - ubat-ubatan berasaskan methylphenidate (Ritalin) dan amphetamine:
- Methylphenidate (Ritalin) berasaskan ubat-ubatan ADHD: Concerta, Daytrana, Focalin dan Focalin XR, Metadate CD dan Metadate ER, Ritalin LA dan Ritalin SR
- Ubat ADHD berasaskan amphetamine: Adderall dan Adderall XR, Dexedrine dan Dexedrine Spansule, Vyvanse
Mengapa begitu banyak ubat-ubatan ADHD jika mereka begitu serupa? Dalam beberapa kes, ubat-ubatan ini hanya mempunyai kaedah penyampaian yang berbeza yang membuatnya bertahan lebih lama. Sebagai contoh, Concerta sepatutnya berlangsung 12 jam, sementara Ritalin SR biasanya hanya berlangsung selama 8 jam, walaupun kedua-duanya mempunyai metilfenidat sebagai bahan aktif mereka.
Dalam kes lain, cara anda mengambil ubat adalah sama sekali berbeza, seperti sistem penghantaran patch Haritrana.
Kesan Sampingan Ubat-obatan ADHD
Walaupun ubat-ubatan ADHD ini membantu banyak kanak-kanak menguruskan gejala ADHD mereka, sesetengah ibu bapa masih teragak-agak untuk memulakan anak mereka pada ubat seperti Ritalin atau Adderall kerana mereka bimbang tentang kemungkinan kesan sampingan.
Dalam sesetengah kes, kebimbangan itu dibenarkan. Rangsangan yang digunakan untuk merawat ADHD adalah terkenal kerana menyebabkan selera menurun, penurunan berat badan, insomnia, dan sakit kepala.
Kebanyakan kesan sampingan ini adalah sementara atau boleh dengan mudah diuruskan dengan mengurangkan dos ubat.
Sesetengah ibu bapa bimbang tentang stigma mengambil ubat ADHD, prihatin terhadap kontroversi terhadap Ritalin, atau bimbang bahawa ubat-ubatan itu akan membuat anaknya menjadi lebih panas, lebih agresif, atau bahkan terlalu tenang, seperti zombie. Mujurlah, ini bukanlah kesan sampingan biasa ubat-ubatan ADHD, dan jika ia berlaku, ahli pediatrik anda mungkin sama ada menghentikan ubat atau menurunkan dos ubat.
Kesan sampingan yang lain yang sering dipersoalkan oleh ibu bapa apabila memulakan anak mereka pada ubat ADHD termasuk:
- Tics - Kebimbangan terhadap tics mungkin kerana semua senarai perangsang dianggap sebagai contraindication kepada mereka yang ditetapkan. Ramai pakar ADHD tidak berfikir bahawa perangsang, seperti Ritalin, sebenarnya menyebabkan atau memburukkan lagi keadaan, dan ADHD dan gangguan tic kronik mungkin hanya berlaku pada beberapa kanak-kanak.
- Kematian mendadak - Rangsangan juga membawa amaran bahawa mereka boleh menyebabkan kematian mendadak pada kanak-kanak dengan masalah jantung atau masalah jantung lain yang serius, seperti kardiomiopati atau keabnormalan irama jantung yang serius. Ingatkan ahli pediatrik anda mengenai masalah jantung yang diketahui anak anda sebelum memulakan perangsang untuk melihat apakah EKG atau ubat alternatif mungkin ditunjukkan.
- Bunuh diri - Strattera mempunyai amaran tentang peningkatan risiko untuk pemikiran bunuh diri , yang menjadikannya penting untuk memantau anak anda untuk perubahan mood atau tingkah laku apabila memulakan atau menukar dosis Strattera.
Mengurangkan Kesan Sampingan
Salah satu cara terbaik untuk meminimumkan kesan sampingan ubat ADHD adalah untuk mempunyai harapan yang realistik untuk apa yang anda fikir ubat akan dilakukan untuk anak anda.
Sebagai contoh, jika anak anda begitu hiperaktif dan impulsif bahawa dia mendapat masalah setiap hari di sekolah, mungkin baik-baik saja jika dia masih mendapat sedikit masalah untuk bercakap sekali setiap beberapa minggu.
Pediatrik, ibu bapa dan guru kadang-kadang mendapat masalah ketika mereka terus mendorong dos ubat untuk mencuba dan mendapatkan kawalan penuh terhadap gejala ADHD, apabila matlamatnya mungkin hanya untuk mengurangkan kelakuan yang mengganggu, meningkatkan prestasi di sekolah, dan memperbaiki hubungan dengan keluarga dan kawan-kawan.
Petua lain untuk mengurangkan kesan sampingan dari ubat-ubatan ADHD:
- Mulakan dengan dos awal ubat yang sesuai dengan usia yang sesuai.
- Di bawah bimbingan ahli pediatrik anda, tambah ubat setiap tiga minggu sehingga ia kelihatan berfungsi dengan baik atau anak anda mula mempunyai kesan sampingan.
- Pertimbangkan suis untuk jenis ubat ADHD yang berlainan jika anak anda bermula dengan terlalu banyak kesan sampingan yang tidak dapat membantu dengan menurunkan dos ubat. Sebagai contoh, jika anak anda mengambil ubat ADHD berasaskan amphetamine, seperti Vyvanse, maka anda mungkin beralih ke ubat ADHD berasaskan methylphenidate (Ritalin) yang seterusnya.
- Tanya pakar pediatrik anda jika anak anda boleh mengambil dos Strattera pada waktu tidur jika ia menyebabkan banyak rasa mengantuk.
- Pertimbangkan beberapa makanan ringan yang sihat dan makanan kalori yang tinggi jika kesan sampingan utamanya adalah penurunan selera makan dan penurunan berat badan atau masalah berat badan.
- Lihat pakar pediatrik anda untuk pemeriksaan ADHD yang kerap, dan sekurang-kurangnya setiap tiga hingga enam bulan, untuk mengawasi denyut jantung, tekanan darah dan ketinggian anak anda untuk memastikan ia berkembang dengan baik.
- Fahami bahawa anda mungkin tidak dapat mengawal semua gejala ADHD anak anda dengan ubat, terutama jika dia mempunyai kesan sampingan pada dos yang tinggi. Hanya menurunkan keparahan gejala mungkin menjadi matlamat anda, digabungkan dengan terapi tingkah laku , dan mungkin juga pengubahsuaian di sekolah.
- Jika anak anda tidak berfungsi dengan baik setelah mencuba beberapa ubat ADHD dan dos yang berbeza, dan bukannya terus mencuba dos yang lebih tinggi, yang mungkin meningkatkan kemungkinan kesan sampingan, pertimbangkan bahawa dia mungkin tidak mempunyai ADHD atau dia mungkin mengalami gangguan yang wujud bersama, seperti kemurungan atau kecacatan pembelajaran.
Sumber:
Akademi Pediatrik Amerika. Garis Panduan Amalan Klinikal: Rawatan Kanak-kanak Berumur Sekolah Dengan Gangguan Perhatian-Defisit / Hyperactivity. PEDIATRICS Vol. 108 No. 4 Oktober 2001, ms 1033-1044.
Jurnal Akademi Kanak-kanak dan Psikiatri Remaja Amerika. Parameter Amalan untuk Penilaian dan Rawatan Kanak-kanak dan Remaja Dengan Gangguan Attention-Deficit / Hyperactivity. Isu 46, Keluaran 7 (Julai 2007).