Mendiagnosis Cyclothymia dalam DSM-5
Sehingga penerbitan DSM-5, Gangguan Cyclothymic ditakrifkan sebagai mempunyai tempoh hypomania bersama-sama dengan tempoh kemurungan yang tidak cukup serius untuk dipanggil episod-episod utama . Hypomania dengan sendirinya boleh menyebabkan masalah yang teruk (walaupun tidak berbahaya seperti dalam episod manik ), jadi sesetengah orang dengan cyclothymia merasakan bahawa mereka dianggap sebagai "warga kelas dua" apabila mendapat penyakit mereka.
Kriteria DSM-5 untuk cyclothymia boleh menjadikan gambar itu lebih fuzzier.
Kriteria Diagnostik
Kriteria A dari DSM-IV-TR ialah: "Sekurang-kurangnya 2 tahun, kehadiran pelbagai tempoh dengan gejala hipomaik ... dan pelbagai tempoh dengan gejala depresi yang tidak memenuhi kriteria untuk Major Depressive Episodes." Di bawah "Ciri Diagnostik, "Edisi ini mengatakan tidak perlu untuk gejala hipomaik untuk memenuhi kriteria penuh untuk episod hipomanik, tetapi tidak menolak kemungkinan, sama ada.
Walau bagaimanapun, Kriteria A dari DSM-5 mengubah ini: "Sekurang-kurangnya 2 tahun (sekurang-kurangnya 1 tahun pada kanak-kanak dan remaja) terdapat banyak masa dengan gejala hipomaik yang tidak memenuhi kriteria untuk episod hipomanik [penekanan saya] pelbagai tempoh dengan gejala depresi yang tidak memenuhi kriteria untuk episod kemurungan utama.
Dalam erti kata lain, sekarang tiada diagnosis untuk orang yang mempunyai episod hipomanik sejajar bersama dengan tempoh kemurungan yang tidak cukup teruk untuk menjadi episod utama.
Kriteria tambahan untuk gangguan cyclothymic dalam DSM-5 adalah:
B. Semasa tempoh 2 tahun di atas (1 tahun pada kanak-kanak dan remaja), tempoh hipomanik dan depresi telah hadir untuk sekurang-kurangnya separuh masa dan individu itu tidak tanpa gejala selama lebih daripada 2 bulan pada satu masa.
C. Kriteria untuk episod depresi, manik, atau hipomanik utama tidak pernah dipenuhi. [Nota: Jika episod tersebut muncul kemudian, diagnosis akan diubah menjadi gangguan bipolar I atau bipolar II , sebagaimana yang sesuai.]
D. Gejala tidak lebih baik dijelaskan oleh gangguan jiwa yang lain.
E. Gejala tidak disebabkan oleh bahan (misalnya ubat atau ubat penyalahgunaan) atau keadaan perubatan lain.
F. Gejala-gejala ini menyebabkan kesusahan atau kemerosotan signifikan secara klinikal dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting yang berfungsi.
Pertimbangan Lain
- Gangguan cyclothymic biasanya muncul pada remaja dan orang dewasa muda, dan terdapat risiko 15% -50% bahawa individu tersebut akan mengalami gangguan bipolar I atau II yang kemudiannya.
- Komponen genetik telah dijumpai yang meningkatkan risiko membangunkan cyclothymia, terutamanya dalam saudara-saudara derajat pertama individu yang mengalami gangguan mood.
- Penyalahgunaan bahan dan gangguan tidur mungkin berlaku pada individu dengan cyclothymia, dan kanak-kanak cyclothymic lebih cenderung daripada yang lain yang mempunyai ADHD komorbid.
- Spekulator "dengan kesusahan cemas" boleh ditambah kepada diagnosis gangguan cyclothymic di mana kebimbangan adalah faktor yang penting.
> Sumber:
> Buku Panduan Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi keempat, Semakan Teks (DSM-IV-TR). Persatuan Psikiatri Amerika. 2000 (398-400).
> Buku Panduan Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5). Persatuan Psikiatri Amerika. 2013 (139-141).