Orang Pekak menghadapi Cabaran Utama Mengakses Perkhidmatan Kesihatan Mental
Komuniti pekak berjuang setiap hari dengan stigma, prejudis, dan komunikasi, tetapi tidak semua: kajian perubatan telah mendapati bahawa orang-orang pekak menderita masalah kesihatan mental pada dua kali kadar populasi umum, dan juga mempunyai masalah yang sebenarnya untuk mengakses layanan kesihatan mental yang diperlukan .
Masalah kesihatan mental yang biasa di kalangan masyarakat pekak termasuk kemurungan, kegelisahan dan penyakit yang parah seperti gangguan bipolar dan skizofrenia .
Penyakit-penyakit mental dikompaunkan di kalangan masyarakat pekak oleh kesulitan berkomunikasi dengan penyedia penjagaan - para penyelidik telah mendapati bahawa bacaan bibir tidak mencukupi, jurubahasa yang mengetahui bahasa isyarat adalah langka, dan banyak alat diagnostik bergantung pada pengetahuan yang tidak lazim di kalangan mereka yang pekak .
Kesihatan Mental di Masyarakat Orang Pekak
Banyak orang mengalami kehilangan pendengaran - antara 15% dan 26% penduduk, menurut satu kajian. Tetapi isu yang berbeza menjadi sangat tuli, terutamanya jika anda menjadi pekak sebelum anda mempunyai peluang untuk belajar bahasa lisan. Sekitar tujuh dalam setiap 10,000 orang jatuh ke dalam kategori ini, dan yang paling menganggap diri mereka sebagai minoriti budaya yang menggunakan bahasa isyarat bukan bahasa lisan.
Perjuangan untuk berfungsi dalam dunia pendengaran boleh membawa kepada masalah kesihatan mental. Dalam satu kajian yang membabitkan individu yang cacat pendengaran, kira-kira 41% mengatakan mereka percaya bahawa masalah komunikasi ditambah dengan tekanan keluarga dan keseluruhan prasangka boleh menyebabkan atau menyumbang kepada kemurungan bunuh diri, penyalahgunaan bahan atau kelakuan ganas dalam beberapa kes.
Kajian lain mendapati bahawa kira-kira seperempat pelajar pekak mengalami kesukaran belajar, kelewatan perkembangan, kecacatan visual atau autisme. Kanak-kanak pekak yang mempunyai masalah berkomunikasi dengan keluarga mereka adalah empat kali lebih mungkin terjejas oleh gangguan kesihatan mental daripada kanak-kanak pekak yang mempunyai sedikit atau tidak ada masalah berkomunikasi dengan ahli keluarga.
Buli kanak-kanak pekak juga mungkin biasa di sekolah, dan kanak-kanak lelaki dan perempuan pekak lebih cenderung menjadi mangsa serangan seksual.
Komunikasi Diperlukan, Tetapi Kekurangan
Perkhidmatan kesihatan mental sukar untuk diakses oleh orang pekak. Satu kajian kecil melibatkan 54 orang mendapati bahawa lebih daripada separuh tidak dapat mencari perkhidmatan kesihatan mental yang mereka, sebagai orang pekak, boleh menggunakan.
Di samping itu, keadaan psikiatri seperti gangguan mood sering didiagnosis di kalangan masyarakat pekak, sebahagian besarnya disebabkan oleh masalah komunikasi yang termasuk:
- beberapa penterjemah berpengalaman antara bahasa Inggeris dan bahasa isyarat
- masalah dalam terjemahan antara bahasa lisan dan bahasa isyarat
- perbezaan dalam bagaimana orang pekak memaparkan perasaan dan merasakan kesihatan mental
Membaca dan menulis bukan merupakan pengganti yang sesuai untuk bahasa lisan dalam konteks ini. Kehilangan pendengaran mengganggu cukup banyak dengan perbendaharaan kata, dan begitu ramai graduan sekolah menengah yang membaca dan menulis di peringkat sekolah menengah.
Di samping itu, bacaan bibir adalah jauh dari 100% tepat - dewasa rata-rata pekak boleh membaca bibir hanya 26% hingga 40% ucapan.
Cara Mengakses Perkhidmatan Kesihatan Mental
Kerana masalah komunikasi ini, majoriti peserta dalam satu kajian terhadap individu pekak mendapati bahawa orang pekak lebih suka profesional tuli untuk menyediakan mereka dengan perkhidmatan kesihatan mental.
Di samping itu, jurubahasa berpengalaman sangat penting ... tetapi mereka hanya langkah pertama dalam membantu orang pekak mengakses perkhidmatan kesihatan mental yang mencukupi.
Masalah dengan masa adalah penting dalam mendiagnosis gangguan mental - soalan seperti "Pernahkah anda mengalami kesulitan tidur selama satu bulan atau lebih sepanjang tahun lalu?" atau "selama enam bulan atau lebih?" adalah biasa. Walau bagaimanapun, konsep-konsep ini sukar untuk diterangkan dalam bahasa isyarat, seperti ungkapan seperti "perasaan di tepi."
Akhirnya, soalan-soalan dalam wawancara diagnostik yang bergantung kepada pengetahuan tentang apa yang ingin didengarnya menimbulkan kesulitan yang nyata: Bagaimana seseorang bertanya kepada seseorang yang telah tuli seumur hidupnya jika dia "mendengar suara"?
Perbezaan Penting untuk Mengakui
Penyedia kesihatan mental juga harus belajar bagaimana mengenali dan menangani perbezaan bagaimana individu pekak memaparkan perasaan dan ungkapan dari mereka yang mendengar.
Sebagai contoh, seseorang yang pekak boleh menaikkan lantai untuk mendapatkan perhatian. Walaupun ini dianggap agresif oleh mereka yang boleh mendengar, ia sebenarnya agak diterima dan normal dalam masyarakat pekak.
Selain itu, walaupun memaparkan emosi yang kuat agak mengerutkan diri dalam komuniti pendengaran, ahli masyarakat pekak mengharapkan ekspresi emosi yang jelas untuk menyampaikan makna. Sebagai satu fakta, satu kajian mendapati bahawa para doktor sering melabelkan tanda pesat sebagai tanda tingkah laku psikotik dan bukan perubahan mood yang sebenarnya ditunjukkan. Dan, terdapat beberapa tanda dalam bahasa isyarat yang dapat menjelaskan perubahan yang halus dalam mood.
Apa yang Boleh Dilakukan untuk Membantu Masyarakat Orang Pekak?
Satu kajian penyelidikan tentang halangan budaya dan bahasa kepada kesihatan mental mendapati bahawa ramai orang pekak mempunyai ketakutan untuk melakukan salah kerana mereka tidak dapat berkomunikasi dengan kakitangan. Seorang peserta dipetik sebagai berkata, "Walaupun saya hanya meminta petunjuk di meja maklumat [hospital psikiatri], miscommunication dapat menyebabkan saya melakukan kesilapan ... Saya tidak mahu pergi ke sana, walaupun untuk melawat! "
Kajian ini seterusnya menunjukkan bahawa para peserta merasakan profesional secara salah menganggap tahap komunikasi yang nominal untuk mencukupi. Seorang pengamal melihat gangguan bipolar pada pesakit yang telah menjadi pekak sebelum mereka belajar untuk bercakap, dan mendapati bahawa mereka yang membuat diagnosis sering menekankan penampilan atas gejala yang didokumenkan dan maklumat lain.
Walaupun sukar untuk menyelesaikan masalah ini, ada beberapa penyelesaian yang mungkin. Orang yang cacat pendengaran harus digalakkan untuk mempertimbangkan kerjaya dalam bidang kesihatan mental, dan profesional kesihatan mental harus mengamankan lebih banyak penterjemah untuk bekerja dengan penyakit mental.
Persatuan Kebangsaan Orang Tua menyatakan bahawa orang pekak mempunyai hak untuk menolak rujukan kepada profesional kesihatan mental yang mempunyai pengalaman bekerja dengan mereka yang pekak atau sulit mendengar. Organisasi ini juga mengatakan bahawa orang pekak mempunyai hak untuk berkomunikasi "dalam bahasa dan cara komunikasi yang berkesan untuk anda," dan dengan jelas memahami diagnosis dan cadangan untuk rawatan mereka.
Pakar-pakar klinik yang mempunyai sedikit atau tidak pengalaman bekerja dengan gangguan pendengaran perlu menggunakan berhati-hati yang teruk dan mencari pendapat kedua apabila mendiagnosis orang pekak. Di samping itu, penyelidikan dan usaha diperlukan untuk merapatkan halangan bahasa yang kini menjadikannya sukar untuk berkomunikasi.
Sumber:
Fellinger J et al. Kesihatan mental orang-orang pekak. The Lancet. 2012 Mar 17; 379 (9820): 1037-44.
Persatuan Kebangsaan Orang Pekak. Lembaran fakta Perkhidmatan Kesihatan mental.
Shapira NA et al. Penilaian gangguan bipolar dalam pesakit dalam dengan pekak kebingungan. Jurnal Psikiatri Amerika. 1999 Ogos; 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG et al. Hambatan budaya dan linguistik kepada akses perkhidmatan kesihatan mental: perspektif pengguna pekak. Jurnal Psikiatri Amerika. 1998 Jul; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG et al. Jadual temuduga diagnostik untuk pesakit pekak pada video interaktif: penyiasatan awal. Jurnal Psikiatri Amerika. 1998 Nov; 155 (11): 1603-4.