Stimulasi magnet Transcranial berulang (juga dikenali sebagai rTMS atau Tms berulang) adalah prosedur yang agak tidak invasif yang melibatkan meletakkan peranti magnetik kecil secara langsung pada tengkorak. Peranti yang dimeteraikan ini mengandungi gegelung dawai yang membawa elektrik dan menghasilkan medan magnet yang serupa dengan kekuatan untuk imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI).
Aliran elektrik yang menetap melalui peranti ke kawasan yang disasarkan menyebabkan sel-sel di dalam otak disebut neuron menjadi lebih atau kurang aktif.
Bagaimana rTMS berfungsi
Tahap aktiviti neuron telah dikaitkan dengan gejala penyakit mental, seperti gangguan obsesif-kompulsif ( OCD ), yang membantu menjelaskan teori di belakang rTMS. Kawasan otak spesifik boleh dirangsang berulang kali untuk menyebabkan perubahan jangka panjang dalam aktiviti neuron. Adalah difikirkan bahawa perubahan ini boleh membawa kepada pengurangan gejala , walaupun rawatan itu cukup baru sehingga kajian masih dilakukan. Bahagian otak dan kawasan otak yang disasarkan sering bergantung pada penyakit yang dirawat.
Sejarah Rawatan
RTMS pada mulanya diperkenalkan pada tahun 1985 sebagai bentuk kurang merosakkan terapi electroconvulsive yang lebih tua dan lebih invasif (ECT). Pada tahun 2008, FDA meluluskannya untuk kegunaan di Amerika Syarikat dengan kemurungan yang tidak dapat dirawat dengan sekurang-kurangnya satu ubat.
Ia juga telah diluluskan di New Zealand, Australia, Kanada, Israel dan Kesatuan Eropah untuk digunakan dengan kemurungan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Keberkesanan rTMS untuk gangguan lain, seperti skizofrenia, strok, kecederaan otak, kecemasan, migrain, dan kesakitan masih dikaji.
Keselamatan dan Kesan Sampingan
RTMS biasanya dianggap selamat apabila digunakan mengikut garis panduan yang ditetapkan, walaupun sesetengah pesakit melaporkan mengalami sakit kepala, ketidakselesaan kulit kepala, ketegangan cahaya atau ketegangan otot atau kesemutan. Kejang epileptik adalah kesan sampingan yang lebih serius, walaupun jarang, TMS dan biasanya hanya berlaku jika pesakit mempunyai sejarah kejang. rTMS tidak boleh digunakan pada pesakit yang mempunyai perentak jantung atau implan logam atau peranti tertentu.
Apa Yang Anda Harapkan
Rawatan TMS yang berulang boleh diberikan sekali sehari atau banyak kali sehari selama beberapa hari atau minggu pada satu masa, bergantung kepada protokol rawatan. Biasanya, sesi berlangsung di mana saja dari 20-60 minit dan diberikan lima hari seminggu selama kira-kira enam minggu. Tiada anestesia digunakan, bermakna anda sedang terjaga, tetapi ia tidak menyakitkan, walaupun anda mungkin merasakan ketulan cahaya atau ketukan di kepala. Anda boleh memilih memakai penyumbat telinga kerana rawatan cenderung berisik.
Kesan jangka panjang rawatan itu kelihatan bertahan selama sekurang-kurangnya enam bulan, walaupun terapi penyelenggaraan, seperti ubat atau psikoterapi , mungkin diperlukan juga. Rawatan lanjut mungkin diperlukan kemudian jika gejala kembali. Doktor anda akan terus memantau anda selepas melengkapkan rawatan.
Kerana keberkesanannya berubah-ubah dan tidak mantap, rTMS tidak digunakan sebagai rawatan utama. Walau bagaimanapun, kerana ia tidak begitu invasif dan mempunyai sedikit kesan sampingan, ia boleh menjadi pilihan yang baik untuk orang mencari cara alternatif untuk memerangi penyakit mental atau sakit, terutamanya jika rawatan lain telah gagal. Bercakap dengan doktor anda mengenai sama ada atau tidak rTMS mungkin tepat untuk anda.
Sumber:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Pengambilan kesan rangsangan magnet transcranial berulang di atas korteks orbitofrontal dalam pesakit obesessive-comulsive resistant drug: Siasatan yang terkawal. Pengasuh Penjagaan Primer kepada Jurnal Psikiatri Klinikal 2009 11: 226-230.
Sekiranya kita memperluaskan kaedah rawatan psikiatri alat untuk merangkumi rangsangan magnet transkranial (rTMS) yang berulang-ulang? Meta-analisis keberkesanan rTMS dalam gangguan psikiatri. Psikiatri Klinikal 2010 (e-diterbitkan sebelum cetakan).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS