Kesan Sampingan Gastrointestinal Biasa Dengan Ubat SSRI
Mual dan muntah adalah dua kesan sampingan yang lebih biasa terhadap antidepresan, dan mungkin mengambil sedikit masa untuk mendapatkan gejala-gejala ini ketika pertama kali memulai rawatan. Sebenarnya, loya selalunya kesan sampingan nombor satu dari banyak inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) yang digunakan untuk merawat kemurungan utama dan gangguan kecemasan .
Penyelidikan yang dikeluarkan oleh Maklumat Makanan dan Dadah Amerika Syarikat menunjukkan bahawa risiko mual berkaitan SSRI berkisar antara yang signifikan hingga tinggi:
- Paxil (paroxetine) : 3.2%
- Celexa (citalopram) : 4%
- Lexapro (escitalopram): 15%
- Prozac (fluoxetine) : 21%
- Zoloft (sertraline) : 26%
- Luvox (fluvoxamine) : 40%
Dalam sesetengah kes, mual dan muntah boleh menjadi sangat parah atau berterusan bahawa seseorang tidak mempunyai pilihan lain tetapi untuk menghentikan rawatan.
Menghadapi Mual dan Muntah
Dalam kebanyakan kes, loya dan muntah yang dikaitkan dengan antidepresan akan bertambah baik selepas satu atau dua minggu. Bagaimanapun, sebanyak 32 peratus orang mungkin mengalami sedikit rasa mual hingga tiga bulan.
Sekiranya rasa mual berterusan, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk menguruskan gejala. Antaranya:
- Ambil antidepresan anda dengan makanan.
- Makan makanan yang lebih kecil dan lebih kerap.
- Menghisap gula-gula keras tanpa gula apabila anda mual.
- Gunakanlah subsalicylate antacid atau bismuth (seperti Pepto-Bismol).
- Minum teh halia atau sedikit halia halia.
- Ambil antidepresan pada waktu tidur.
- Mengambil Zantac (ranitidine), antacid over-the-counter, apabila diperlukan;
- Ambil borang perlahan antidepresan anda.
- Tanya doktor anda untuk menurunkan dos anda secara sementara.
Doktor anda juga boleh membuat ubat-ubatan anti-loya seperti Zofran (ondansetron) atau inhibitor pam proton seperti Prilosec (omeprazole).
Sekiranya doktor anda menetapkan perencat pam proton, ambil seperti yang diarahkan.
Inhibitor pam Proton boleh meningkatkan tahap kepekatan darah SSRI tertentu dan, dalam beberapa kes, memerlukan penurunan dos antidepresan.
Sentiasa menasihati doktor anda jika anda mengambil apa-apa ubat atau suplemen yang berlebihan untuk merawat mual atau muntah.
Apabila Kesan Sampingan menjadi tidak tertahankan
Sekiranya mual atau muntah anda tidak dapat ditoleransi, doktor anda mungkin tidak mempunyai pilihan lain selain menukar rawatan kepada antidepresan yang lain dengan risiko loya mual yang lebih rendah (seperti Celexa, Paxil, atau Symbrax).
Walau bagaimanapun, penting untuk tidak menghentikan rawatan atau mengurangkan dos anda tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Sekiranya anda berbuat demikian, anda menghadapi risiko mengembalikan atau memburukkan gejala kemurungan.
Selain itu, anda mungkin mengalami gejala penarikan yang biasanya dirujuk sebagai sindrom penghentian antidepresan (ADS) . ADS selalunya selesema ketika mula-mula bermula tetapi dapat dengan cepat berkembang menjadi gejala yang lebih melemahkan, seperti:
- Loya
- Muntah
- Keletihan
- Kesakitan otot
- Insomnia
- Pening
- Kebimbangan
- Kerosakan
- Berpeluh berat
- Penglihatan kabur
- Sensasi seperti tingling atau kejutan elektrik
- Mimpi yang jelas
- Hallucinations
Doktor anda boleh membantu mengelakkan gejala-gejala ini dengan secara beransur-ansur menanggalkan ubat anda atau memindahkan anda ke ubat yang berbeza.
> Sumber:
> Gjestad, D .; Westin, A .; Skoqvoll, E. et al. "Kesan Inhibitor Pam Proton pada Konsentrasi Serum Serotonin Reuptake Inhibitors Citalopram, Escitalopram, dan Sertraline." Drug Ther Monit . 2015; 37 (1): 90-97.
> Kelly, K .; Posternak, M .; dan Jonathan, E. "Ke arah mencapai tindak balas yang optimum: memahami dan menguruskan kesan sampingan antidepresan." Dialogues Clin Neurosci . 2008; 10 (4): 409-418.
> Renoir, T. "Serotonin terpilih mengambil inhibitor sindrom penghentian rawatan antidepresan: kajian terhadap bukti klinikal dan kemungkinan mekanisme yang terlibat." Pharmacol Front . 2013; 4:45.