Kesan Sampingan, Interaksi dan Risiko
Prozac adalah antidepresan yang pertama kali diperkenalkan di Amerika Syarikat untuk merawat kemurungan pada tahun 1980-an. Ia adalah sebahagian daripada kelas ubat-ubatan yang dikenali sebagai perencat reuptake serotonin selektif (SSRIs). Prozac terutamanya digunakan untuk merawat kemurungan utama, gangguan obsesif-kompulsif, dan gangguan panik (kegunaan yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat) tetapi kadang-kadang digunakan label luar untuk merawat gangguan kecemasan yang lain.
Bagaimana Prozac Membantu dengan Kebimbangan
Mekanisme Tindakan
Sebagai SSRI, Prozac berfungsi dengan menghalang otak daripada reabsorbing serotonin semula jadi. Serotonin terlibat dalam peraturan mood. Dengan cara ini, Prozac membantu otak untuk mengekalkan serotonin yang mencukupi supaya anda mempunyai perasaan kesejahteraan, hasil daripada komunikasi yang lebih baik antara sel-sel otak.
Penyelidikan juga menekankan bagaimana ubat-ubatan seperti Prozac boleh membantu dalam kombinasi dengan psikoterapi. Dalam kajian 2008 yang diterbitkan dalam Sains, ia menunjukkan bahawa pada tikus, Prozac membantu otak memasuki keadaan yang lebih tidak matang dan plastik, mungkin menjadikannya lebih mudah untuk terapi untuk memberi kesan. Kami tahu bahawa menggabungkan ubat-ubatan seperti Prozac dengan terapi bercakap adalah berkesan untuk kegelisahan, dan kajian ini menunjukkan sebab yang berpotensi mengapa.
Apa Rasanya Suka Ambil Prozac
Sekiranya anda mengalami tindak balas yang positif terhadap Prozac, anda mungkin akan mengalami penurunan dalam gejala kegelisahan anda.
Bergantung kepada gejala-gejala tertentu anda, anda mungkin berasa lebih santai dan kurang cemas, penambahbaikan dalam tidur dan selera makan, minat dalam kehidupan, meningkatkan tenaga, meningkatkan keupayaan untuk memberi tumpuan, dan merasa lebih seperti diri anda lagi.
Ingat bahawa ia mungkin mengambil masa untuk peningkatan ini menjadi ketara-walaupun sehingga 12 minggu dalam beberapa kes.
Anda juga mungkin mengalami kesan sampingan pada mulanya, jadi mungkin sukar untuk melihat peningkatan sehingga kesan sampingan berkurang.
Menggunakan Prozac untuk Kebimbangan
Mendapatkan Resipi
Prozac sering dianggap rawatan pertama untuk gangguan kecemasan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa langkah yang terlibat dalam mendapatkan preskripsi. Pada umumnya, diagnosis gangguan kesihatan mental mesti diberikan sebelum anda akan ditetapkan Prozac. Walaupun doktor keluarga mampu menulis preskripsi, proses ini lebih baik dikendalikan oleh seorang profesional kesihatan mental yang boleh menetapkan ubat, seperti psikiatri.
Dos dan Pentadbiran
Prozac biasanya diresepkan pada dos yang rendah untuk memulakan, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat kepada 20 mg sehari. Dos maksimum ialah 80 mg sehari. Ia diambil sebagai cecair atau kapsul, dan harus digunakan sebagai ditetapkan. Ia boleh mengambil masa beberapa minggu untuk menunjukkan kesan, jadi penting untuk tidak berhenti mengambil Prozac tiba-tiba jika anda fikir ia tidak berfungsi. Hanya ambil ubat seperti yang ditetapkan oleh doktor atau pakar psikiatri anda. Menghentikan ayam belanda sejuk boleh berbahaya dan menyebabkan gejala pengeluaran.
Keselamatan Prozac
Terdapat beberapa kontroversi mengenai keselamatan Prozac, kerana mengeluarkan amaran keselamatan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS pada tahun 2007 mengenai risiko untuk pemikiran bunuh diri di kalangan kumpulan tertentu.
Walaupun amaran ini, Prozac terus diresepkan dan boleh digunakan dengan selamat (atau dihentikan jika kesan buruk berkembang) ketika di bawah bimbingan seorang doktor. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai keselamatan mengambil Prozac, bawa ini kepada doktor anda.
Interaksi Ubat
Prozac tidak boleh digabungkan dengan inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) atau diambil dalam masa 14 hari selepas menghentikan MAOI. Berikan sekurang-kurangnya 5 minggu selepas menghentikan Prozac sebelum memulakan MAOI. Penggunaan pimozide dan thioridazine juga meningkatkan risiko yang terlibat dalam mengambil Prozac. Hasil interaksi ubat boleh menjadi serius dan berpotensi membawa maut, jadi anda harus membincangkan semua ubat yang anda ambil dengan doktor atau psikiatri untuk menentukan sama ada interaksi yang berpotensi ada.
Kesan sampingan
Sesetengah kesan sampingan Prozac lebih cenderung berbanding yang lain. Sesetengah kesan sampingan yang biasa termasuk masalah tidur, sakit kepala, keletihan, pening, mual, kehilangan selera makan, kegelisahan, ketagihan kepala, menguap, berpeluh, masalah seksual, mulut kering, pembakaran jantung, cirit-birit, dan penglihatan yang kabur. Sesetengah orang menyedari bahawa kesan sampingan kurang dari masa ke masa, atau menjadi kurang mengganggu.
Kesan sampingan lain yang mungkin berlaku termasuk muntah, sawan, ruam, demam, bengkak, rasa keliru, kebimbangan yang melampau, masalah bernafas atau menelan, pendarahan atau lebam, dan pemikiran atau tingkahlaku bunuh diri. Jika anda mengalami sebarang masalah ini, pastikan anda memberitahu doktor atau psikiatri anda.
Siapa yang Tidak Dapat Mengambil Prozac
Prozac boleh disahkan kepada bayi semasa hamil dan melalui susu ibu. Berunding dengan doktor anda jika anda mengandung atau menyusui sebelum mengambil Prozac, untuk menentukan sama ada faedah melebihi risiko.
Terdapat juga risiko yang berpotensi untuk individu berusia 65 tahun atau lebih yang perlu dibincangkan dengan doktor anda. Keselamatan dan keberkesanan Prozac untuk kegunaan kanak-kanak yang berumur kurang daripada 18 tahun juga tidak ditubuhkan.
Interaksi dadah
Prozac tidak boleh digabungkan dengan alkohol, sesetengah kaunter (misalnya, aspirin, akibat risiko pendarahan) dan ubat-ubatan preskripsi, dan suplemen atau herba pemakanan (contohnya, St John's Wort). Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua yang anda ambil.
Prozac tidak boleh diambil pada masa yang sama sebagai perencat monoamine oxidase (MAOIs) (pimozide dan thioridazine), antidepresan tricyclic (TCAs), atau ubat yang dimetabolisme oleh CYP2D6.
Penjagaan juga harus diambil jika menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem saraf pusat (CNS), seperti benzodiazepin.
Amaran
Penggunaan Prozac boleh membawa risiko, termasuk potensi klinikal yang semakin teruk dan dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan pemikiran bunuh diri. Sarkoma serotonin juga boleh berlaku, terutamanya jika digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan lain yang tertentu. Pengawasan dekat oleh psikiatri atau doktor anda adalah penting.
Prozac juga datang dengan peringatan kotak hitam bahawa ia boleh meningkatkan risiko bunuh diri pada orang yang berumur kurang dari 25 tahun. Dalam individu ini, ia mungkin membawa kepada pemikiran membunuh diri, atau memburukkan lagi jenis pemikiran ini. Jika anda tergolong dalam kumpulan ini, doktor anda akan memantau anda, terutamanya pada peringkat awal, untuk isu-isu serius ini.
Prozac juga boleh mengaktifkan mania pada orang yang terdedah.
Mengeluarkan
Prozac harus sentiasa tirus untuk mengelakkan kesan pengeluaran. Jika anda berhenti mengambil Prozac secara tiba-tiba, anda mungkin melihat tanda-tanda seperti pening, kekeliruan, mimpi buruk, insomnia, kerengsaan, mantra menangis. Atas sebab ini, jangan berhenti ubat tanpa berunding dengan doktor anda.
Pilihan lain
Sekiranya Prozac tidak dapat diterima dengan baik, SSRI lain yang kadang-kadang ditetapkan untuk kegelisahan termasuk Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram), Luvox CR (fluvoxamine) dan Zoloft (sertraline). Effexor XR (venlafaxine) adalah antidepresan lain yang dinamakan penyerap serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) yang juga mungkin berkesan dalam merawat kecemasan anda.
Akhir sekali, benzodiazepin adalah satu lagi kelas ubat yang sering digunakan untuk kegelisahan, tetapi mereka umumnya merupakan penyelesaian jangka pendek kerana risiko mereka untuk bergantung. Ubat tipikal dalam kategori ini termasuk Valium (diazepam), Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) dan Ativan (lorazepam).
A Word From
Jika anda telah ditetapkan Prozac untuk kegelisahan, anda mungkin merasa bimbang tentang kesan sampingan dan sama ada ubat itu akan membantu. Berkongsi keprihatinan anda dengan doktor anda dan terus berhubung dengan bagaimana anda melakukan sebaik sahaja anda memulakan ubat. Komunikasi adalah kunci untuk memastikan ubat ini digunakan dengan cara yang sesuai untuk keberkesanan maksimum.
Sumber:
> Eli Lilly. Panduan Pengubatan Prozac.
> Eli Lilly. Maklumat Penetapan Prozac .
> Maya Vetencourt JF, Jualan A, Viegi A, et al. Fluoketin antidepresan mengembalikan plastisitas dalam korteks visual dewasa. Sains . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Fluoxetine. American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Perpustakaan Perubatan Nasional Amerika Syarikat.