Mereka Mempunyai Gejala Berbeza, Tetapi Mereka Boleh Dihubungkan
Penyelidikan klinikal menunjukkan bahawa OCD dan gangguan bipolar bersama-sama dengan satu sama lain pada kadar yang lebih tinggi daripada yang dijangka secara kebetulan. Yang penting, kehadiran gangguan bipolar boleh menjejaskan gejala dan rawatan OCD . Mari kita hubungkan hubungan antara OCD dan gangguan bipolar.
Apakah Gangguan Bipolar?
Sebelum membincangkan hubungan antara gangguan bipolar dan OCD, ia boleh membantu untuk terlebih dahulu menerangkan gejala gangguan bipolar.
Gangguan bipolar adalah penyakit mental di mana orang terjejas mengalami satu atau lebih episod "manic" atau "bercampur"; Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan gangguan bipolar juga mempunyai satu atau lebih episod kemurungan .
Mania adalah tempoh yang berbeza dari mood yang tidak normal dan berterusan, luas, atau mudah marah, yang berlangsung sekurang-kurangnya satu minggu. Episod manic biasanya disertai oleh tiga atau lebih gejala berikut.
- melambungkan harga diri atau keunggulan.
- penurunan dramatik dalam keperluan untuk tidur.
- berasa lebih banyak bercakap daripada biasa atau tekanan untuk terus bercakap.
- pemikiran perlumbaan.
- berasa sangat terganggu dan tidak dapat memberi tumpuan.
- peningkatan dalam aktiviti yang diarahkan oleh matlamat (selalunya sifat sosial, profesional atau seksual).
- penglibatan yang berlebihan dalam aktiviti yang menyeronokkan yang mempunyai potensi tinggi untuk akibat yang menyakitkan, seperti belanja perbelanjaan, ketidakpastian seksual, atau pelaburan impulsif.
Untuk didiagnosis sebagai episod manik, gejala-gejala ini harus cukup parah untuk menyebabkan gangguan besar di tempat kerja atau di rumah.
Di samping itu, episod manik sering memerlukan orang yang pergi ke hospital untuk rawatan. Ia tidak biasa bagi orang yang mempunyai mania untuk menunjukkan ciri psikosis, seperti khayalan.
Pada masa ini, terdapat empat subtipe gangguan bipolar: Bipolar I, Bipolar II, Cyclothymia, dan Bipolar Disorder Not Otherwise Specified.
- Bipolar I adalah bentuk yang paling teruk dan biasanya memerlukan kemasukan ke hospital.
- Bipolar II mempunyai simptom yang sama, tetapi mania tidak begitu parah; Walau bagaimanapun, orang yang terkena bipolar II sering mengalami kemurungan yang teruk.
- Cyclothymia adalah penyakit di mana orang itu berfluktuasi dengan cepat antara tempoh hypomania dan gejala depresi yang tidak cukup teruk untuk memenuhi kriteria untuk Episod Utama Depresi.
- Gangguan Bipolar Tidak Kalau kategori Tertentu termasuk gangguan dengan ciri bipolar yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan bipolar tertentu.
OCD dan Gangguan Bipolar
Penyelidikan telah mewujudkan hubungan yang kuat antara gangguan bipolar dan OCD. Ia telah dianggarkan bahawa antara 10 hingga 35% orang yang mempunyai gangguan bipolar juga mempunyai OCD, dengan kebanyakan laporan bahawa gejala OCD mereka bermula dahulu. Sesungguhnya, OCD dianggap sebagai gangguan kecemasan yang paling sering berlaku di kalangan orang yang mempunyai gangguan bipolar.
Menariknya, satu analisis mendapati bahawa OCD berlaku dengan gangguan bipolar pada kadar yang lebih tinggi daripada gangguan kemurungan utama. Kajian ini mendapati bahawa orang yang mempunyai gangguan bipolar adalah antara dua dan lima kali ganda lebih mungkin mempunyai OCD daripada orang yang mengalami masalah kemurungan utama.
Secara umumnya, orang yang terkena gangguan kedua-dua bipolar dan OCD nampaknya mempunyai kadar penyakit mental yang sangat tinggi; khususnya, gangguan panik serta gangguan kawalan impuls.
Walaupun tidak ada satu gen tertentu yang menghubungkan OCD dan gangguan bipolar, terdapat peningkatan bukti bahawa kedua-dua gangguan ini mungkin berkongsi beberapa gen. Tingkahlaku, kedua-dua orang dengan gangguan bipolar dan orang yang menunjukkan OCD menurun dalam jenis memori tertentu.
OCD dan Bipolar Disorder: Implikasi untuk Rawatan
Apabila gangguan bipolar dan OCD berlaku bersama-sama, gejala gangguan bipolar cenderung lebih teruk dan lebih sukar untuk dirawat daripada keadaan bipolar yang berlaku tanpa OCD. Orang yang mempunyai masalah OCD dan bipolar juga sering menunjukkan penggunaan dan penyalahgunaan bahan seperti dadah dan alkohol.
Penggunaan bahan sering merumitkan rawatan dan biasanya meramalkan hasil yang lebih buruk. Terdapat juga beberapa bukti bahawa apabila OCD berlaku dengan gangguan bipolar, terdapat kekurangan pemeriksaan yang kurang tetapi lebih banyak obsesi yang berkaitan dengan tema agama dan seksual.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa OCD di hadapan gangguan bipolar mungkin memerlukan penggunaan strategi rawatan yang berbeza, kerana banyak antidepresan yang biasa digunakan untuk merawat OCD kadang-kadang boleh memburukkan atau menyebabkan gejala mania atau hypomania. Selain itu, apabila gangguan OCD dan bipolar berlaku, ia telah dicadangkan bahawa rawatan gejala gangguan bipolar mengambil keutamaan kerana mereka berpotensi merosakkan dan berbahaya.
Sumber
Persatuan Psikiatri Amerika. "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-4, semakan teks" 2000 Washington, DC: Pengarang.
Issler, CK, Monkul, ES, Amaral, JAMS, Tamada, RS, Shavitt, RG, Miguel, EC & Lafer, B. "Kekacauan bipolar dan gangguan obsesif-kompulsif komorbid dikaitkan dengan kadar kecemasan dan gangguan kawalan impuls yang lebih tinggi. Acta Neuropsychiatrica 2010 22: 81-86.
Perugi, G., Akiskal, HS, Pfanner, C., Presta, S., Gemignani, A., Milanfranchi, A., Lensi, P., Ravagli, S., & Cassano, GB "Impak klinikal biolpar dan komorbiditi afektif unipolar pada gangguan obsesif-kompulsif.