Jenis-jenis Gangguan Obsesif-Kompulsif

Subtipe OCD dan Gangguan Berkaitan

Cara-cara di mana gejala gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dialami secara meluas dari orang ke orang. "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5) memberikan definisi yang luas mengenai gangguan obsesif-kompulsif yang merangkumi kehadiran obsesi dan / atau kepekaan yang menyebabkan kesusahan utama atau gangguan kepada kehidupan harian.

Para doktor dan penyelidik mencadangkan bahawa OCD boleh dibahagikan kepada jenis yang berlainan berdasarkan sifat gejala yang dialaminya.

5 Gejala Subtipe OCD

Walaupun jenis gejala tertentu kelihatan relatif stabil dari masa ke masa, mungkin mengalami perubahan dalam sifat dan fokus gejala anda. Di samping itu, walaupun kebanyakan gejala anda mungkin konsisten dengan subjenis gejala tertentu, mungkin mengalami gejala jenis lain pada masa yang sama.

1. Obsesi pencemaran dengan membasuh / pembersihan: Jika anda terjejas oleh subjenis gejala ini, anda biasanya akan menumpukan pada perasaan tidak selesa yang berkaitan dengan pencemaran dan mencuci atau membersihkan secara berlebihan untuk mengurangkan perasaan ini. Sebagai contoh, anda mungkin merasakan bahawa tangan anda kotor atau tercemar selepas menyentuh pintu gantung atau bimbang bahawa anda akan mencemarkan orang lain dengan kuman anda. Untuk menghilangkan perasaan ini, anda boleh mencuci tangan anda berulang kali selama berjam-jam.

1. Obsesi yang membahayakan dengan pemeriksaan: Jika anda mengalami subtipe gejala ini, anda sering akan mempunyai pemikiran yang sengit yang berkaitan dengan kemungkinan bahaya kepada diri sendiri atau orang lain dan menggunakan ritual memeriksa untuk melegakan tekanan anda. Sebagai contoh, anda mungkin bayangkan rumah anda terbakar dan kemudian teruskan memandu rumah anda untuk memastikan tiada api. Atau, anda mungkin merasakan bahawa dengan hanya berfikir tentang peristiwa yang buruk, anda akan meningkatkan kemungkinan kejadian seperti itu sebenarnya berlaku.

1. Obsesi tanpa paksaan yang kelihatan: Subtipe gejala ini sering dikaitkan dengan obsesi yang tidak diingini di sekeliling tema seksual, agama, atau agresif. Sebagai contoh, anda boleh mengalami pemikiran yang mengganggu tentang menjadi seorang perogol atau bahawa anda akan menyerang seseorang. Anda mungkin sering menggunakan ritual mental seperti membaca kata-kata tertentu, menghitung di kepala anda atau berdoa untuk melegakan kegelisahan yang anda alami apabila anda mempunyai pemikiran sukarela ini. Pencetus yang berkaitan dengan obsesi biasanya dielakkan pada semua kos.
2. Obsesi simetri dengan menempah, mengatur, dan mengira paksaan: Apabila mengalami subtip ini, anda merasakan keperluan yang kuat untuk mengatur dan menyusun semula objek sehingga mereka "betul." Contohnya, anda mungkin merasakan keperluan untuk sentiasa mengatur baju anda supaya mereka diperintahkan dengan tepat oleh warna. Subjenis gejala ini juga boleh melibatkan pemikiran atau kata-kata kalimat atau kata-kata berulang-ulang sehingga tugas selesai dengan sempurna. Kadang-kadang ini memerintahkan, mengatur, dan mengira paksaan dijalankan untuk menangkis potensi bahaya. Sebagai contoh: "Jika saya mengatur meja saya dengan sempurna suami saya tidak akan mati dalam kemalangan kereta." Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku.
3. Penyorongan: Pengurungan kini dikenali sebagai diagnosis yang berbeza dalam DSM-5. Penyewaan melibatkan koleksi item yang dinilai sebagai nilai terhad oleh orang lain seperti majalah lama, pakaian, resit, surat sampah, nota, atau bekas. Seringkali ruang hidup anda menjadi sangat dimakan dengan kekacauan yang menjadi mustahil untuk hidup. Pengeringan sering disertai oleh kebimbangan obsessional kehilangan barang atau harta benda yang mungkin diperlukan satu hari dan lampiran emosi yang berlebihan kepada objek. Orang yang terjejas oleh subtipe simpan simpan akan cenderung mengalami kecemasan dan kemurungan yang lebih tinggi daripada orang dengan subtipe lain dan sering tidak dapat mengekalkan pekerjaan yang mantap. Yang penting, penimbunan kompulsif boleh berlaku secara bebas daripada OCD.

Gangguan Berkaitan Obsessive-Compulsive

DSM-5 termasuk definisi baru atau mengalihkan gangguan ini kepada kategori ini.

• Gangguan pelepasan kulit (excoriation): Gangguan ini juga diiktiraf sebagai diagnosis yang berbeza dalam DSM-5. Ia tahan lama pada kulit anda yang mengakibatkan lesi, jangkitan, dan kesusahan yang signifikan secara klinikal. Ia lazimnya di antara 1 peratus dan 2 peratus daripada penduduk.
• Gangguan rambut yang menarik (trichotillomania): Dalam gangguan berkaitan OCD ini, anda mempunyai keinginan kuat untuk menarik rambut dari kepala, alis, bulu mata, atau tempat lain di tubuh anda. Ia biasanya dirawat dengan latihan kebiasaan pembalikan dan terapi kognitif-tingkah laku.

• Gangguan dismorfik badan: Gangguan ini adalah "keasyikan dengan satu atau lebih kecacatan yang dianggap atau kelemahan dalam penampilan yang tidak dapat dilihat atau kelihatan sedikit kepada orang lain." Kriteria termasuk anda telah melakukan tingkah laku berulang-ulang dandanan atau memeriksa penampilan anda atau melakukan tindakan mental seperti terus membandingkan penampilan anda dengan orang lain. Otot dysmorphia adalah subtipe gangguan dismorfik badan di mana anda menganggap badan anda terlalu kecil atau tidak berotot cukup.
• OCD dan gangguan berkaitan yang disebabkan oleh bahan / ubat atau disebabkan oleh keadaan perubatan yang lain: Pendedahan kepada bahan dan ubat-ubatan tertentu boleh menyebabkan perkembangan gejala OCD. Terdapat juga keadaan perubatan dan neurologi tertentu yang boleh dikaitkan dengan perkembangan gangguan itu.

Di samping itu, walaupun tidak biasa bagi ibu-ibu baru mengalami pelbagai emosi berikutan ketibaan anak baru, tempoh selepas bersalin telah lama diketahui sebagai masa peningkatan risiko penampilan, semakin buruk, atau kekambuhan mood dan gangguan kecemasan. Beberapa kajian telah mencadangkan bahawa tempoh selepas bersalin juga mungkin memberi risiko untuk permulaan atau kemerosotan OCD .

OCD dalam Kanak-kanak

Walaupun ramai orang berfikir tentang OCD sebagai gangguan yang hanya mempengaruhi orang dewasa, peratusan kanak-kanak yang sama juga terjejas. Walaupun terdapat banyak persamaan antara OCD dewasa dan OCD pada masa kanak-kanak , terdapat banyak perbezaan penting terutamanya berkaitan dengan rawatan dan sifat gejala.

Walaupun kita biasanya berfikir tentang OCD kerana disebabkan oleh kombinasi stres, faktor genetik, dan ketidakseimbangan bahan kimia di otak, terdapat bukti yang membuktikan bahawa bentuk OCD masa kanak-kanak sebenarnya boleh menjadi gangguan autoimun. Dalam gangguan neuropsychiatrik autoimun pediatrik yang berkaitan dengan jangkitan streptokokus (PANDAS), kanak-kanak mengalami gangguan OCD atau tic tiba-tiba selepas jangkitan strep (seperti tekak strep) atau demam merah atau mempunyai gejala OCD yang sudah semakin buruk. Kajian di Institut Kesihatan Mental Kebangsaan telah menunjukkan bahawa jangkitan strep boleh menghasilkan antibodi "anti-otak" silang reaktif yang menghasilkan simptom PANDAS pada kanak-kanak berumur 3 tahun dan pubertas.

Rawatan untuk OCD

Memilih rawatan kursus untuk OCD bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:

• Apa yang telah berlaku pada masa lalu
• Sikap anda terhadap ubat
• Motivasi anda untuk menjalani pencegahan tindak balas pendedahan (ERP) atau terapi kognitif-tingkah laku (CBT)
• Keterukan gejala anda
• Kehadiran gangguan lain seperti kemurungan

Secara umum, kebanyakan jenis OCD bertindak balas kepada beberapa kombinasi terapi tingkah laku kognitif, pencegahan pendedahan pendedahan, dan ubat. Pengecualian penting mungkin menimbun, yang tampaknya tidak bertambah baik dengan ubat-ubatan tetapi nampaknya bertindak balas terhadap psikoterapi. Walau bagaimanapun, ia mungkin berguna untuk anda berbincang dengan ahli psikologi atau doktor anda tentang cara ERP, CBT, dan ubat-ubatan dapat diselaraskan untuk manfaat maksimum berdasarkan gejala anda.

A Word From

Jika anda mempunyai gejala OCD atau gangguan yang berkaitan dengannya, lihat pembekal penjagaan kesihatan anda kerana terdapat rawatan yang tersedia. Anda bukan satu-satunya orang yang mempunyai masalah ini. Anda akan mendapat sokongan dan mendapatkan bantuan yang anda perlukan untuk melegakan gejala-gejala ini.

> Sumber:

> Persatuan Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (Edisi Kelima) . Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika; 2013.

> da Rocha FF, Correa H, Teixeira AL. Gangguan obsesif-kompulsif dan imunologi: semakan. Kemajuan dalam Neuro-Psychopharmacology & Psikiatri Biologi 2008 32: 1139-1146.

> Lomax CL, Oldfield VB, Salkovskis PM Klinikal dan rawatan perbandingan antara orang dewasa dengan gangguan obsesif-kompulsif awal dan lewat. Penyelidikan dan Terapi Perilaku 2009: 99-104.

> PANDAS-Soalan dan Jawapan. Institut Kesihatan Mental Negara. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/pandas/index.shtml.

> Starcevic V, Brakoulias V. Gejala subtipe gangguan obsesif-kompulsif: adakah mereka relevan untuk rawatan? Jurnal Psikiatri Australia dan New Zealand 2008 42: 651-661.