Secara sejarah, kedua-dua gangguan kebimbangan umum (GAD) dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dianggap gangguan kecemasan. Edisi awal Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM), panduan rujukan diagnostik yang digunakan oleh doktor untuk mengklasifikasikan keadaan psikiatrik, dikumpulkan GAD dan OCD dalam seksyen yang sama. Walau bagaimanapun, edisi kelima DSM yang diterbitkan pada Mei 2013, mengasingkan diagnosis ini ke dalam bab yang berlainan.
Walaupun GAD tetap berada di bahagian kecemasan kecemasan, OCD kini berada dalam seksyen yang dipanggil Obsessive-Compulsive dan Related Related Conditions. Istilah "Syarat Berkaitan" merujuk kepada masalah seperti gangguan penimbunan, trichotillomania (iaitu, gangguan rambut), dan gangguan dismorfik badan.
Perbezaan dalam Perilaku
Salah satu cara untuk memahami perbezaan antara GAD dan OCD (serta keadaan yang berkaitan dalam bahagian itu) adalah untuk memikirkan komponen tingkah laku, atau kekurangannya, untuk setiap masalah. Walaupun individu yang mempunyai GAD cenderung untuk bimbang banyak, mereka tidak biasanya terlibat dalam tingkah laku ritualistik untuk mengatasi kecemasan mereka. Orang dengan OCD, bagaimanapun, sering menggunakan tingkah laku berulang (sama ada ritual fizikal atau mental yang dipanggil tekanan) untuk melegakan tekanan yang disebabkan oleh obsesi. Kadang-kadang OCD memaksa hasil daripada kepercayaan bahawa tingkah laku itu dapat mengekalkan hasil yang ditakuti.
Satu contoh ini akan mencuci tangan secara berlebihan dan ritualistik untuk mencegah pencemaran. Bagi orang yang mempunyai OCD penuh, paksaan mengambil banyak masa mereka (misalnya,> 1 jam / hari) dan mengganggu tanggungjawab harian. Walaupun ada perilaku yang berkait rapat dengan kebimbangan yang dilihat dalam GAD yang hadir, seperti mengulangi rasa percaya diri dari orang lain, sangat luar biasa ia berlaku dalam cara yang tegar, ritual atau kompulsif.
Perbezaan dalam Pemikiran
Ciri-ciri pola pemikiran GAD juga membezakannya dari OCD. Orang dengan GAD cenderung untuk bimbang tentang kebimbangan kehidupan sebenar ; topik-topik ini sangat sesuai untuk dibimbangi, walaupun tahap kebimbangan jelas berlebihan. Kebimbangan mungkin mengenai isu-isu kehidupan utama - seperti kesihatan, kewangan, atau hubungan - tetapi mereka juga mengenai tekanan yang kecil dan menegaskan bahawa orang lain cenderung untuk tidak menganggapnya dengan sungguh-sungguh - seperti memberikan persembahan kerja atau tidak mampu meramal jadual harian seseorang. Kebimbangan terhadap patologi , jenis yang memenuhi ambang untuk diagnosis GAD, adalah meluas dan tidak terkendali dan cenderung melibatkan banyak pemusnahan atau pemikiran bias .
Obsesi, proses pemikiran khas OCD , juga sukar untuk mengawal individu yang menderita. Walau bagaimanapun, berbeza dengan GAD, pemikiran atau impuls mental ini jauh melebihi kebimbangan dan masalah sehari-hari. Pemikiran obsesif adalah lebih tidak realistik dan kadang-kadang bahkan mempunyai kualiti ajaib. Sebagai contoh, seorang pelajar yang mempunyai OCD mungkin percaya bahawa barang-barang di atas mejanya mesti dibarisi dengan simetri yang sempurna dan menghitung beberapa kali tertentu untuk mengelakkannya dari gagal ujian.
Atau, ibu bapa dengan OCD mungkin percaya bahawa mereka perlu mengatakan frasa tertentu berulang-ulang sepanjang hari untuk memastikan anak-anak mereka selamat.
Adakah Masalah Ini Bertindih?
Bukan perkara biasa bagi individu yang mempunyai GAD untuk memenuhi kriteria untuk diagnosis psikiatri lain sepanjang hayat mereka, atau pada masa yang sama. Walau bagaimanapun, masalah yang paling sering berlaku ialah kemurungan . Walau bagaimanapun, subset individu bergelut dengan GAD dan OCD yang berlaku bersama.
Daripada nota, rawatan untuk GAD dan OCD bertindih juga. Banyak ubat - ubatan berguna untuk kedua-dua masalah, seperti pendekatan psikoterapi tingkah laku kognitif .
Walau bagaimanapun, untuk OCD, jenis rawatan tingkah laku kognitif yang difokuskan sebagai pendedahan dan pencegahan tindak balas mempunyai pangkalan bukti kuat.
> Rujukan:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Kekhuatiran dan obsesi pada individu dengan gangguan obsesif-kompulsif dengan dan tanpa gangguan kebimbangan umum. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> Persatuan Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (Edisi Kelima). Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Gangguan kebimbangan umum. Di LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), Psikopatologi: Dari Sains hingga Amalan Klinikal (ms 62-87). New York, NY: The Guilford Press.