Cabaran dalam Menguruskan Diagnosis Dual
Orang yang mengalami masalah obsesif-kompulsif (OCD) menghadapi risiko yang lebih besar untuk mengembangkan bentuk penyakit mental yang lain. Salah satu yang paling biasa adalah gangguan kemurungan utama (MDD) .
Malah, penyelidikan mencadangkan bahawa sebanyak dua pertiga daripada orang yang tinggal dengan OCD akan mengalami episod kemurungan utama semasa dalam perjalanan penyakit mereka. Punca-punca boleh diubah, bermula dari tekanan reaktif kepada kelakuan obsesif atau kompulsif kepada perubahan biokimia di otak yang dapat mengubah mood dan tingkah laku.
Kemurungan boleh menjadi sangat serius pada orang dengan OCD kerana ia boleh menjejaskan keupayaan mereka untuk mematuhi rawatan gejala OCD mereka.
Memahami Gangguan Kemurungan Utama
Gangguan kemurungan utama adalah lebih daripada sekadar berasa sedih. Untuk didiagnosis dengan MDD, anda perlu mengalami suasana hati yang tertekan dan kehilangan minat terhadap perkara yang biasa anda nikmati selama sekurang-kurangnya dua minggu. Di samping itu, empat daripada gejala berikut mesti hadir hampir setiap hari dalam tempoh dua minggu yang sama:
- Makan terlalu banyak atau terlalu sedikit
- Tidur terlalu banyak atau terlalu kecil
- Merasakan sama ada perlahan atau terasa cemas
- Mempunyai tenaga yang rendah
- Mempunyai perasaan tidak berharga atau bersalah tidak bersalah
- Pemikiran kesukaran atau tumpuan
- Mempunyai pemikiran berulang kematian atau bunuh diri
Lazimnya, simptom-simptom ini akan cukup teruk untuk menyebabkan masalah di rumah atau di tempat kerja.
Bagaimana OCD dan Kemurungan Terkait
Kemurungan pada orang yang OCD paling kerap berlaku selepas bermulanya gejala OCD.
Apa ini menunjukkan bahawa kemurungan mungkin dikaitkan dengan tekanan diri hidup dengan OCD atau masalah yang telah dikembangkan di rumah atau bekerja sebagai hasil penyakit.
Para saintis juga percaya terdapat faktor biokimia yang menyumbang kepada kemurungan. Sebagai contoh, kita tahu bahawa OCD dan MDD dicirikan oleh perubahan dalam pengeluaran dan aktiviti serotonin , suatu bahan kimia yang menyampaikan isyarat antara sel-sel saraf.
Dengan perubahan biokimia ini boleh datang tingkah laku yang bersekutu, yang sebahagiannya dikongsi bersama dengan orang-orang yang mempunyai OCD dan MDD. Oleh itu, OCD dapat mengekalkan MDD hanya dengan meningkatkan ketidakseimbangan biokimia yang mendasari.
Kebanyakan bukti juga menunjukkan bahawa gejala kemurungan lebih aktif dikaitkan dengan obsesi mengganggu (fikiran negatif yang anda tidak dapat menyingkirkan) daripada memaksa (tingkah laku yang berulang-ulang yang tidak dapat dikawal).
Komplikasi dalam Menguruskan Diagnosis Dual
Dengan sendirinya, OCD dan MDD memerlukan penjagaan dan rawatan tertentu yang diberikan dalam jangka panjang. Apabila kedua-duanya berlaku bersama-sama, mereka boleh mendapatkan terapi komplikasi dan memerlukan pakar terlatih dalam merawat diagnosis dwi.
Tetapi ini benar-benar hanya hujung masalah. Secara semula jadi, kemurungan utama cenderung mempengaruhi keupayaan seseorang untuk mengekalkan kepatuhan kepada terapi dadah, bukan sahaja yang berkaitan dengan OCD tetapi ubat kronik yang memerlukan pengambilan dadah setiap hari.
Sering kali, perasaan keputusasaan berterusan dapat menyebabkan orang bertanya "apa gunanya?" Jika ini berlaku, orang biasanya tidak berminat mengambil dadah, dandanan, makan dengan betul, atau berinteraksi dengan orang lain.
Ini boleh menjadi masalah yang serius bagi mereka yang menjalani rawatan OCD .
Sejauh mana banyak ubat psikotropik memerlukan tahap pematuhan yang tinggi untuk mencapai kesan yang diingini, sebarang jurang dalam rawatan dapat mengambil keuntungan yang mungkin dibuat seseorang. Untuk mengurangkan kebimbangan ini, ahli terapi sering perlu merawat kemurungan terlebih dahulu sebelum menangani OCD.
Sebaliknya, penggunaan penyerap serotonin reuptake selektif (SSRIs) , yang biasanya digunakan untuk merawat kemurungan, juga diketahui berkesan dalam menguruskan banyak gejala OCD.
Akhirnya, jika anda telah didiagnosis dengan OCD dan percaya bahawa anda mengalami kemurungan, jangan menunggu perasaan sedihnya berlalu. Bercakap dengan doktor anda atau pembekal kesihatan mental.
Rancangan rawatan boleh diselaraskan untuk memenuhi keperluan anda dan mencegah gejala-gejala yang semakin buruk.
> Sumber:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, E. et al. "Obsesif Gangguan Obsessive-Compulsive: Penilaian Klinikal dan Implikasinya Terapi." Psikiatri Depan. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, M. et al. "Kefleksibilitas Kognitif dalam Gangguan Obsessive-Compulsive dan Kemurungan Utama Berkaitan dengan Neural Distinct Neural." PLoS One. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.