Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) cukup terkenal kerana mengalami sindrom penghentian apabila ubat dihentikan secara tiba-tiba atau jika ia cepat dicerna. Ini lebih ketara dengan SSRI yang mempunyai separuh hayat yang lebih pendek seperti Paxil (paroxetine) dan Zoloft (sertraline) dan kurang biasa dengan ubat-ubatan separuh hayat yang panjang, seperti Prozac (fluoxetine).
Zoloft mempunyai separuh hayat sekitar satu hari. Ini bermakna bahawa setiap hari yang berlalu tanpa mengambil ubat, tahap darahnya jatuh sebanyak 50 peratus. Selepas satu hari, tahap dikurangkan kepada 50 peratus daripada tahap asal, selepas dua hari hingga 25 peratus, selepas tiga hari hingga 12.5 peratus, dan sebagainya.
Kerana Zoloft meninggalkan tubuh anda dengan cepat, berhenti terlalu cepat boleh menyebabkan sindrom discontinuasi berkembang. Antara gejala yang mungkin dialami ialah rasa mual, gegaran, pening, sakit otot, kelemahan, insomnia, dan kebimbangan. Walaupun ramai yang datang dari Zoloft tidak mempunyai tanda-tanda ini, sesetengah orang mempunyai satu atau lebih. Gejala biasanya berlangsung satu hingga dua minggu, tetapi, dalam beberapa keadaan, mereka mungkin beransur-ansur berkurang selama tempoh selama sebulan.
Sindrom penularan boleh berlaku untuk sesiapa sahaja tetapi paling biasa pada orang yang telah menjalani ubat selama beberapa bulan atau bertahun-tahun.
Ia boleh membingungkan bagi sesetengah orang kerana gejala-gejala boleh meniru orang yang telah anda dapatkan rawatan di tempat pertama. Sesetengah orang bimbang bahawa, daripada menjadi gejala penarikan, gejala bermakna bahawa gejala kemurungan atau kebimbangan mereka muncul semula.
Gejala sindrom penghentian mungkin termasuk:
- Keletihan
- Sakit perut
- Kesakitan otot
- Insomnia
- Kebimbangan
- Agitasi
- Pening
- Hallucinations
- Penglihatan kabur
- Kerosakan
- Sensasi penglihatan
- Mimpi yang jelas
- Sensasi berkeringat atau kejutan elektrik
Sesetengah orang akan mengalami hanya gejala kecil dan mungkin tidak membuat hubungan dengan perubahan dalam rejimen ubat mereka, memikirkan bahawa mereka mungkin mempunyai selesema. Bagi yang lain, gejala-gejala itu sangat melemahkan sehingga mereka merasakan mereka tidak dapat menghentikan antidepresan mereka kerana takut akan mengganggu kehidupan mereka.
Cara terbaik untuk mengelakkan atau meminimumkan gejala-gejala ini adalah menaikkan secara beransur-ansur. Anda perlu berunding dengan doktor peribadi anda sebelum mencuba. Jadual untuk menanggalkannya perlu diperibadikan untuk anda, berdasarkan faktor-faktor seperti berapa lama anda telah mengambil Zoloft, dos semasa anda dan bagaimana anda bertindak balas terhadap penalaan. Di samping itu, doktor anda mungkin menasihatkan bahawa berhenti ubat anda pada masa ini bukanlah idea yang baik kerana risiko anda mengembalikan gejala kemurungan.
Ketahui bahawa tidak ada peraturan yang keras dan cepat untuk menanggalkan Zoloft. Satu orang boleh melakukannya dalam masa yang singkat, sementara yang lain mungkin mengambil masa yang lebih lama. Sesetengah mungkin perlu menggunakan Zoloft cecair atau membahagi pil mereka secara separuh agar dapat merosot walaupun kenaikan yang lebih kecil.
Perumusan cecair Zoloft, yang mesti diresepkan untuk anda oleh doktor anda, membolehkan anda dengan mudah mengukur jumlah ubat yang lebih kecil daripada apa yang terdapat dalam bentuk pil. Pil boleh dibahagikan dengan mendapatkan alat murah yang dipanggil pengebom pil dari farmasi tempatan anda.
Walaupun tidak ada jadual khusus yang boleh digunakan untuk semua individu, seseorang yang mengambil dos tahap penyelenggaraan Zoloft (200 mg) mungkin meneruskan dos sebanyak 200mg, 150mg, 100mg, 75mg, dan 50mg. Dan setiap pengurangan dos mungkin berlaku di antara beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung kepada cara anda bertindak balas.
Tips untuk Menghentikan Zoloft dengan selesa
Cara terbaik untuk mengelakkan gejala-gejala penghentian yang teruk adalah untuk mengurangkan dos anda secara beransur-ansur di bawah pengawasan doktor anda. Sekiranya gejala-gejala anda terlalu teruk, mungkin diperlukan untuk melepaskan diri anda dengan lebih perlahan. Gejala-gejala akan berlalu tepat pada masanya, bagaimanapun, kerana otak anda menyesuaikan diri dengan dos baru.
Pilihan lain yang perlu anda ikuti apabila mengurangkan atau menghentikan ubat anda adalah:
- Bekerja rapat dengan profesional kesihatan mental anda . Ia mungkin menggoda untuk berhenti mengubati ubat anda sebaik sahaja anda mula merasa lebih baik, tetapi hilangnya terlalu lama sebenarnya boleh menyebabkan kambuh kembali. Pada umumnya, anda harus terus ubat anda selama sekurang-kurangnya enam hingga sembilan bulan, dan jika anda telah bergelut dengan kemurungan tiga atau lebih kali, anda harus menunggu sekurang-kurangnya dua tahun. Bercakap dengan profesional kesihatan mental anda mengenai sama ada atau tidak ia adalah masa yang baik untuk menghentikan ubat anda.
- Ikut rancangan itu. Pastikan anda tirus dengan perlahan mengikut arahan doktor anda untuk mengelakkan gejala sindrom berhenti. Ia mungkin mengambil masa yang lebih lama daripada yang anda fikirkan, tetapi penting untuk pergi secara perlahan, jadi otak anda mempunyai masa yang cukup untuk menyesuaikan diri. Adalah OK untuk memanggil doktor anda dan beritahu dia bahawa anda ingin menghentikan ubat anda dengan lebih perlahan. Anda tidak perlu mencuba dan menjadi pahlawan.
- Dapatkan sokongan luar. Sentiasa berhubung dengan profesional kesihatan mental anda, terutamanya jika anda mengalami gejala pengeluaran. Fikirkan tentang melibatkan rakan rapat atau ahli keluarga dalam pengeluaran anda juga, kerana orang ini berpotensi melihat isu-isu yang mungkin anda perhatikan.
- Jika anda tidak berada dalam psikoterapi, pertimbangkan untuk memulakannya. Terapi, terutamanya terapi tingkah laku kognitif (CBT), boleh sangat membantu dalam mengekalkan gejala kemurungan dengan membantu anda belajar bagaimana mengenal pasti corak pemikiran negatif dan mengubahnya. Kajian juga menunjukkan bahawa psikoterapi mengurangkan kemungkinan kambuh semula.
- Kekal sihat. Pastikan makan dengan betul, bersenam secara teratur, mendapat tidur yang cukup dan mengambil bahagian dalam aktiviti yang anda nikmati. Latihan, khususnya, boleh membantu meningkatkan tahap serotonin anda, yang seterusnya meningkatkan mood anda. Ingatlah untuk mendapatkan senaman yang dilakukan sekurang-kurangnya beberapa jam sebelum waktu tidur atau tergesa-gesa adrenalin dan endorfin yang anda rasa boleh mengganggu tidur anda.
> Sumber:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J, dan Offidani E. Penarikan Gejala selepas Serotonin Memilih Reuptake Inhibitor Discontinuation: Kajian Sistematik. Psikoterapi dan Psikosomatik . 2015. 84 (2): 72-81.
> Watch Kesihatan Wanita Harvard. "Cara Menghilangkan Antidepresan Anda." Harvard Health Publishing Harvard Medical School . Universiti Harvard . Diterbitkan: 1 November 2010. Dikemaskini: 1 Disember 2015.
> Renoir T. Selektif Serotonin Reuptake Inhibitor Sindrom Penularan Rawatan Antidepresan: Tinjauan Bukti Klinikal dan Mekanisme Kemungkinan Terlibat. Hadapan dalam Farmakologi . 2013. 4:45.
> "Zoloft." Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Disemak semula: 23 September 2015.