Fikiran boleh mempunyai pengaruh kuat pada tubuh, dan dalam beberapa keadaan bahkan dapat membantu tubuh sembuh. Fikiran kadang-kadang dapat menipu anda untuk mempercayai bahawa rawatan palsu mempunyai hasil terapeutik sebenar, fenomena yang dikenali sebagai kesan plasebo. Dalam sesetengah kes, plasebo ini boleh memberi pengaruh yang cukup kuat untuk meniru kesan rawatan perubatan sebenar.
Tetapi kesan plasebo adalah lebih daripada pemikiran positif sahaja. Apabila tindak balas terhadap rawatan palsu berlaku, ramai pesakit tidak tahu bahawa mereka bertindak balas terhadap apa yang pada asasnya adalah "pil gula." Placebos sering digunakan dalam penyelidikan perubatan untuk membantu para doktor dan saintis mengetahui dan lebih memahami kesan fisiologi dan psikologi ubat-ubatan baru.
Untuk memahami mengapa kesan plasebo adalah penting, adalah penting untuk memahami sedikit lebih lanjut mengenai bagaimana dan mengapa ia berfungsi.
Pandangan yang lebih dekat pada Kesan Placebo
Kesan plasebo ditakrifkan sebagai fenomena di mana sesetengah orang mengalami manfaat selepas pentadbiran bahan tidak aktif atau rawatan palsu.
Apa sebenarnya plasebo? Plasebo adalah bahan yang tidak mempunyai kesan perubatan yang diketahui, seperti air steril, larutan garam, atau pil gula. Plasebo adalah rawatan palsu yang dalam beberapa keadaan boleh menghasilkan tindak balas yang sangat nyata.
Mengapa orang mengalami perubahan sebenar akibat rawatan palsu? Harapan pesakit memainkan peranan penting dalam kesan plasebo; semakin ramai orang mengharapkan rawatan itu berfungsi, semakin besar kemungkinan mereka menunjukkan tindak balas plasebo.
Dalam kebanyakan kes, orang yang tidak tahu bahawa rawatan yang mereka terima sebenarnya adalah plasebo.
Sebaliknya, mereka percaya bahawa mereka adalah penerima rawatan sebenar. Plasebo direka untuk kelihatan sama seperti rawatan sebenar, sama ada pil, suntikan, atau cecair habis-habis, tetapi bahan itu tidak mempunyai kesan sebenar terhadap penyakit atau keadaan yang dimaksudkan untuk dirawat.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa "plasebo" dan "kesan plasebo" adalah perkara yang berbeza. Istilah plasebo merujuk kepada bahan tidak aktif itu sendiri, sementara istilah plasebo merujuk kepada apa-apa kesan mengambil ubat yang tidak boleh dikaitkan dengan rawatan itu sendiri.
Bagaimana Adakah Placebos Digunakan dalam Penyelidikan Perubatan?
Dalam penyelidikan perubatan, sesetengah pesakit dalam kajian boleh diberikan plasebo manakala peserta lain menerima rawatan sebenar. Tujuan untuk melakukan ini adalah untuk menentukan sama ada rawatan itu mempunyai kesan yang nyata atau tidak. Sekiranya peserta yang mengambil dadah sebenar menunjukkan peningkatan yang ketara berbanding mereka yang mengambil plasebo, kajian ini dapat membantu menyokong tuntutan untuk keberkesanan ubat.
Walaupun plasebo tidak mempunyai kesan pada penyakit, ia boleh memberi kesan yang sangat nyata terhadap perasaan seseorang. Betapa kuatnya kesan ini bergantung kepada pelbagai faktor. Beberapa perkara yang boleh mempengaruhi kesan plasebo termasuk:
- Sifat penyakit
- Seberapa kuat pesakit percaya rawatan itu akan berfungsi
- Jenis tindak balas yang diharapkan oleh pesakit
- Jenis mesej positif yang disampaikan oleh doktor mengenai keberkesanan rawatan
- Gen juga boleh mempengaruhi bagaimana orang bertindak balas terhadap rawatan plasebo
Satu kajian mencadangkan bahawa sesetengah orang mungkin mempunyai kecenderungan genetik untuk bertindak balas dengan lebih tegas kepada plasebo. Dalam kajian ini, pesakit yang mempunyai variasi gen tinggi atau rendah yang mengawal tahap dopamine dalam korteks prefrontal otak mempunyai tanggapan berbeza terhadap plasebo. Mereka yang mempunyai versi dopamine tinggi gen lebih cenderung mengalami tindak balas terhadap rawatan plasebo daripada mereka yang mempunyai versi dopamine rendah gen.
Penyelidikan telah mendapati bahawa orang yang mempunyai versi dopamine tinggi gen ini cenderung juga mempunyai tahap persepsi rasa sakit dan mencari ganjaran.
Apabila menguji ubat-ubatan baru dan pendekatan rawatan lain, saintis berminat untuk mengetahui sama ada rawatan baru ini mempunyai nilai untuk merawat penyakit yang melebihi potensi risiko. Melalui penyelidikan mereka, mereka ingin mengetahui sama ada rawatan itu berkesan, jenis kesan sampingan yang boleh dihasilkan, yang mana pesakit boleh memanfaatkan sepenuhnya, dan sama ada ia lebih berkesan atau kurang daripada rawatan lain yang sudah ada.
Dengan membandingkan kesan rawatan kepada plasebo, para penyelidik berharap dapat menentukan sama ada kesan ubat itu disebabkan oleh rawatan itu sendiri atau disebabkan oleh beberapa pembolehubah lain.
Kelebihan Menggunakan Placebo
Salah satu kelebihan utama menggunakan plasebo dalam kajian perubatan dan psikologi adalah bahawa ia membolehkan para penyelidik untuk menghapuskan atau meminimumkan kesan yang diharapkan terhadap hasilnya. Jika penyelidik mengharapkan untuk mencari keputusan tertentu, mereka mungkin tidak dapat menyampaikan petunjuk, yang dikenali sebagai ciri permintaan , yang mungkin menyebabkan para peserta meneka apa yang diharapkan oleh para penyelidik. Akibatnya, tingkah laku peserta kadang-kadang boleh berubah.
Untuk meminimumkan ini, para penyelidik kadang-kadang menjalankan apa yang dikenali sebagai kajian dua buta . Kajian sedemikian melibatkan kedua-dua eksperimen dan para peserta tidak menyedari siapa yang menerima rawatan sebenar dan yang menerima rawatan palsu. Dengan meminimumkan risiko kecenderungan halus yang mempengaruhi kajian, para penyelidik lebih dapat melihat bagaimana kesan kedua-dua dadah dan plasebo.
Contoh Kesan Placebo
Sebagai contoh, bayangkan seorang peserta telah membuat keputusan untuk mengkaji keberkesanan ubat sakit kepala yang baru. Setelah mengambil dadah, dia mendapati bahawa sakit kepalanya cepat menghilang, dan dia berasa lebih baik. Walau bagaimanapun, dia kemudian mengetahui bahawa dia berada di dalam kumpulan plasebo dan bahawa ubat yang diberikan kepadanya hanyalah pil gula.
Salah satu kesan plasebo yang paling banyak dikaji dan terkuat adalah dalam pengurangan kesakitan. Menurut beberapa anggaran, kira-kira 30 hingga 60 peratus orang akan merasakan kesakitan mereka telah berkurangan selepas mengambil pil placebo.
Dalam beberapa kes, walaupun rawatan perubatan sebenar boleh mendapat manfaat daripada kesan plasebo. Penyelidik telah mendapati betapa positifnya keberkesanan rawatan yang disampaikan oleh doktor mempunyai kesan terhadap seberapa baik pesakit bertindak balas terhadap rawatan.
Kesan Placebo dalam Eksperimen Psikologi
Dalam percubaan psikologi, plasebo adalah rawatan atau bahan tidak lengai yang tidak mempunyai kesan yang diketahui. Penyelidik mungkin menggunakan kumpulan kawalan plasebo, iaitu kumpulan peserta yang terdedah kepada plasebo atau pemboleh ubah bebas palsu. Kesan rawatan plasebo ini kemudiannya dibandingkan dengan hasil pemboleh ubah bebas yang sebenar dalam kumpulan eksperimen .
Walaupun placebos tidak mengandungi rawatan yang sebenar, penyelidik mendapati mereka boleh mempunyai pelbagai kesan fizikal dan psikologi. Peserta dalam kumpulan plasebo telah menunjukkan perubahan dalam kadar jantung, tekanan darah, tahap kebimbangan, persepsi kesakitan, keletihan, dan juga aktiviti otak. Kesan ini menunjukkan peranan otak dalam kesihatan dan kesejahteraan.
Apa yang Menyebabkan Kesan Placebo?
Walaupun penyelidik tahu bahawa kesan plasebo berfungsi, mereka masih belum memahami sepenuhnya bagaimana dan mengapa kesan ini berlaku. Penyelidikan berterusan tentang mengapa sesetengah orang mengalami perubahan walaupun mereka hanya menerima plasebo. Beberapa faktor yang berbeza boleh menyumbang kepada penjelasan untuk fenomena ini.
Placebos Boleh Memicu Respons Hormon
Satu penjelasan yang mungkin adalah bahawa mengambil plasebo mencetuskan pembebasan endorfin. Endorfin mempunyai struktur yang serupa dengan morfin dan ubat penahan rasa sakit yang lain dan bertindak sebagai ubat penahan sakit semula jadi.
Penyelidik telah dapat menunjukkan kesan plasebo dalam tindakan menggunakan imbasan otak, menunjukkan bahawa kawasan yang mengandungi banyak reseptor serasi diaktifkan di kedua-dua kumpulan plasebo dan rawatan. Naloxone adalah antagonis opioid yang menghalang kedua-dua endorfin semulajadi dan ubat opioid. Menggunakan naloxone, pelepasan sakit plasebo dikurangkan.
Harapan Boleh Mempengaruhi Tanggapan Placebo
Penjelasan lain yang mungkin termasuk penyesuaian , motivasi , dan jangkaan. Dalam sesetengah kes, plasebo boleh dipasangkan dengan rawatan yang sebenar sehinggalah ia membangkitkan kesan yang dikehendaki, contoh penyaman klasik . Orang yang sangat bermotivasi untuk mempercayai bahawa rawatan akan berfungsi, atau yang mempunyai rawatan sebelum ini, mungkin lebih mungkin mengalami kesan plasebo.
Satu semangat doktor untuk memberi rawatan boleh memberi impak bagaimana tindak balas pesakit. Sekiranya doktor kelihatan sangat positif bahawa rawatan akan mempunyai kesan yang diingini, pesakit mungkin lebih cenderung melihat manfaat daripada mengambil dadah. Ini menunjukkan bahawa kesan plasebo boleh berlaku apabila pesakit mengambil ubat-ubatan sebenar untuk merawat penyakit.
Placebos Boleh Menghasilkan Kesan Sampingan
Sebaliknya, individu boleh mengalami gejala negatif sebagai respons kepada plasebo, respons yang kadang-kadang disebut sebagai "kesan nocebo." Sebagai contoh, pesakit mungkin melaporkan sakit kepala, mual atau pening sebagai tindak balas terhadap plasebo.
Berapa kuat Adakah Kesan Placebo?
Walaupun kesan plasebo boleh menjejaskan perasaan pesakit, kajian menunjukkan bahawa kesan plasebo tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap penyakit mendasari. Satu kajian semula utama lebih daripada 200 kajian yang melibatkan penggunaan plasebo mendapati plasebo tidak mempunyai kesan klinikal utama terhadap penyakit. Sebaliknya, kesan plasebo mempunyai pengaruh terhadap hasil yang dilaporkan oleh pesakit, terutamanya persepsi mual dan kesakitan.
Walau bagaimanapun, kajian semula yang dilakukan tiga tahun kemudian mendapati bahawa dalam populasi yang sama, kedua-dua plasebo dan rawatan mempunyai kesan yang sama. Para penulis menyimpulkan bahawa plasebo, apabila digunakan dengan sewajarnya, berpotensi memberi manfaat kepada pesakit sebagai sebahagian daripada pelan terapeutik.
A Word From
Kesan plasebo boleh mempunyai pengaruh yang kuat terhadap perasaan orang, tetapi penting ingat bahawa mereka bukanlah penawar untuk keadaan yang mendasari. Dengan menggunakan placebos dalam penyelidikan, para saintis boleh mendapatkan idea yang lebih baik tentang bagaimana pesakit memberi kesan kepada pesakit dan sama ada pendekatan ubat dan rawatan baru adalah selamat dan berkesan.
> Sumber:
> Eippert F, Bingel U, Schoell ED, et al. Pengaktifan Sistem Kawalan Sakit Menurun Opioidergik Menandai Analgesia Placebo. Neuron . 2009; 63 (4): 533-543. doi: 10.1016 / j.neuron.2009.07.014.
> Dewan, KT. et al. Polimorfisme Katekol-O-Methyltransferase val158met Meramalkan Kesan Placebo dalam Sindrom Usus Ranjau. PLOSOne; 2012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0048135.
> Howick, J, et al. Adakah rawatan lebih berkesan daripada placebo? Kajian sistematik dan meta-analisis. PloS One. 2013; 8 (5); e62599. doi: https: //dx.doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0062599.
> Hróbjartsson ACB, Gøtzsche PC. Campur tangan placebo untuk semua keadaan klinikal. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2010. doi: 10.1002 / 14651858.cd003974.pub3.
> Weiner IB, Craighead KAMI. Corsini Encyclopedia of Psychology, Volume 3 . Hoboken, NJ: John Wiley & Sons. 2010.