Seberapa berkesan?
Terapi psikologi diiktiraf oleh kedua-dua penyelidik dan penyedia penjagaan kesihatan sebagai rawatan yang berkesan untuk mengurangkan frekuensi dan intensiti gejala OCD . Terapi psikologi yang berkesan untuk OCD menekankan perubahan dalam tingkah laku dan / atau fikiran, kadang-kadang disebut sebagai kognisi.
Secara keseluruhannya, terapi kognitif dan tingkah laku kelihatan lebih berkesan daripada ubat-ubatan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dengan OCD.
Apabila sesuai, terapi tingkah laku dan kognitif untuk OCD boleh digabungkan dengan ubat-ubatan untuk hasil terbaik.
Terapi Kelakuan
Walaupun terdapat pelbagai terapi tingkah laku untuk merawat OCD , kebanyakan tumpuan ini mendedahkan anda kepada perkara-perkara yang paling anda bimbang. Pendedahan ini memberikan peluang kepada anda untuk mendapatkan maklumat baru dengan harapan untuk membanteras kebimbangan anda yang paling teruk.
Pencegahan Pendedahan dan Maklum Balas
Salah satu terapi tingkah laku yang paling popular dan berkesan untuk OCD ialah pendedahan dan pencegahan tindak balas (ERP). ERP melibatkan mendedahkan anda kepada kebimbangan yang ditimbulkan oleh obsesi anda dan kemudian menghalang penggunaan ritual untuk mengurangkan kebimbangan anda. Siklus pendedahan dan pencegahan tindak balas ini diulang sehingga anda tidak lagi terganggu oleh obsesi dan / atau paksaan anda.
Berapa lamakah masa yang diambil?
ERP biasanya melibatkan 15 hingga 20 sesi pendedahan yang berlangsung sekitar 90 minit.
Sesi ini biasanya berlaku di pejabat terapi, walaupun anda biasanya diminta untuk mengamalkan ERP di rumah.
Walaupun sesetengah ahli terapi lebih suka bermula dengan pendedahan kepada rangsangan yang paling ditakuti (disebut banjir), yang lain lebih suka mengambil pendekatan yang lebih beransur-ansur. Contohnya, tidak jarang orang memulakan ERP dengan hanya berfikir tentang terdedah kepada perkara-perkara yang mereka paling takut.
Kelemahan
Walaupun terapi tingkah laku sangat berkesan untuk kira-kira dua pertiga orang yang menyelesaikan rawatan, terdapat kelemahan, termasuk:
- Terapi perilaku melibatkan menghadapi kebimbangan yang paling teruk anda. Ramai pesakit berhenti sebelum rawatan selesai.
- Terapi kelakuan adalah kerja keras dan memerlukan menyelesaikan kerja rumah di antara sesi.
- Terapi perilaku mungkin tidak berkesan untuk orang yang mengalami obsesi terutamanya tanpa paksaan .
- Terapi perilaku boleh mahal, walaupun pelan insurans mungkin meliputi semua atau sebahagian daripada kos.
Terapi kognitif
Terapi kognitif untuk OCD didasarkan pada idea bahawa pemikiran atau kognisi yang diputarbelitkan menyebabkan dan mengekalkan obsesi dan paksaan yang berbahaya. Sebagai contoh, walaupun majoriti orang melaporkan mengalami gangguan, dan sering pelik, pemikiran setiap hari, jika anda mempunyai OCD, anda mungkin melebihi kepentingan atau bahaya yang berkaitan dengan pemikiran sedemikian. Anda mungkin juga percaya bahawa dengan memikirkannya, anda akan meningkatkan kemungkinan pemikiran, peristiwa, atau tindakan yang ditakuti atau menjadi kenyataan.
Pemikiran ajaib
Sekiranya anda mempunyai OCD, anda mungkin secara dramatis menaksir sejauh mana anda bertanggungjawab untuk kejadian bencana yang berlaku dan merasakan anda perlu mengambil tindakan untuk mencegahnya.
Contohnya, anda mungkin mengalami keinginan yang tidak terkawal untuk mengira atau memesan objek tertentu untuk mengelakkan nahas kapal terbang. Sudah tentu, mengira atau memerintahkan objek tertentu tidak mungkin memberi kesan kepada sama ada kapal terbang terhempas atau tidak. Pola pemikiran tidak logik ini sering dipanggil pemikiran ajaib .
Terapi kognitif melibatkan pemeriksaan corak pemikiran yang berbahaya dan datang dengan alternatif yang munasabah yang lebih realistik dan kurang mengancam. Ia bukan perkara biasa bagi anda untuk tidak menyedari tentang beberapa gangguan yang ada dalam pemikiran anda, dan ahli terapi boleh membantu menunjukkan perkara ini.
Juga, terapi kognitif sering mengintegrasikan unsur-unsur terapi tingkah laku. Sebagai contoh, ahli terapi anda mungkin mempunyai anda menguji beberapa alternatif yang munasabah yang anda temui melalui terapi pendedahan .
Berapa lamakah masa yang diambil?
Seperti ERP, terapi kognitif biasanya dilakukan selama 15 hingga 20 sesi, walaupun sesi terapi kognitif sering lebih pendek dalam tempoh, berkekalan 50 hingga 60 minit. Sama seperti ERP, anda sering diminta untuk melakukan kerja rumah, yang biasanya terdiri daripada menyimpan jurnal harian pemikiran anda serta menjejaki sama ada ketakutan terburuk anda sebenarnya menjadi kenyataan.
Pertimbangan
Memutuskan untuk melibatkan diri dalam terapi tingkah laku atau kognitif untuk OCD adalah keputusan yang perlu dilakukan dengan berunding dengan doktor keluarga, pakar psikiatri, atau ahli psikologi sebagai sebahagian daripada pelan rawatan keseluruhan anda. Dalam kajian penyelidikan terkawal, terapi tingkah laku dan kognitif seolah-olah sama berkesan. Walau bagaimanapun, dalam amalan mereka sering digabungkan untuk kesan maksimum. Ini dirujuk sebagai terapi tingkah laku kognitif.
Sebelum melibatkan diri dalam psikoterapi, boleh membantu anda bertanya soalan berikut:
- Adakah saya bersedia untuk menghadapi perkara-perkara yang paling saya bimbang?
- Bolehkah saya membiayai ini dengan saya sendiri atau akan insurans saya melindungi kos?
- Adakah saya bersedia untuk dimasukkan ke dalam masa yang diperlukan untuk menyertai sesi mingguan sehingga 20 minggu?
- Di samping pergi ke sesi mingguan, adakah saya bersedia menyelesaikan tugasan kerja rumah di antara sesi?
A Word From
Penyelidikan menunjukkan bahawa orang yang mempunyai hasil yang baik dengan psikoterapi adalah mereka yang sangat bermotivasi untuk berubah dan bersedia untuk mencuba dan meletakkan komitmen yang diperlukan. Sekiranya anda mempunyai soalan mengenai kesediaan anda untuk mengambil bahagian dalam psikoterapi, berbincang dengan doktor atau ahli psikologi anda.
Sekiranya anda memutuskan untuk memasukkan psikoterapi sebagai sebahagian daripada pelan rawatan keseluruhan anda, pastikan anda selesa dengan ahli terapi anda. Jika anda merasakan sesuatu menghalang anda daripada mempunyai hubungan kerja yang baik, jangan takut untuk membawanya semula dalam terapi.
Seorang ahli terapi yang baik akan gembira kerana anda telah membawa perhatian ini dan akan berusaha untuk menyelesaikan masalah ini dengan anda. Jika anda tidak mempunyai ahli terapi atau tidak gembira dengan ahli terapi yang anda lihat, lihat petua-petua ini tentang bagaimana untuk mencari ahli terapi OCD yang sesuai untuk anda.
Oleh kerana terapi dalam talian (atau terapi telefon) menjadi lebih biasa, penyelidik telah menganalisis sama ada ini boleh menjadi berkesan sebagai terapi dalam diri. Setakat ini, kajian menunjukkan bahawa jawapannya adalah ya, tetapi perlu diingat bahawa terapi jauh lebih sukar kerana kedua-dua klien dan ahli terapi tidak mempunyai keupayaan untuk menafsirkan bahasa badan dan faktor lain. Walau bagaimanapun, ia masih merupakan pilihan yang baik bagi mereka yang tinggal agak jauh dari ahli terapi yang baik.
Sumber:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B., dan G. Kvale. Rawatan tingkah laku kognitif gangguan obsesif-kompulsif. Kajian sistematik dan meta-analisis kajian yang diterbitkan 1993-2014 Kajian Psikologi Klinikal . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B., dan G. Kvale. Rawatan Tingkahlaku Kognitif dan Farmakologi OCD pada Kanak-kanak: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Jurnal Gangguan Kecemasan . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Terapi Kognitif-Terapi Jauh untuk Gejala Obsesif-Kompulsif: Meta-Analisis. Kajian Psikologi Klinikal . 2016. 43: 103-13.