Terapi Remediasi Kognitif (CRT) untuk anorexia nervosa adalah rawatan yang agak baru. Teknik ini pada asalnya dibangunkan untuk pesakit yang mengalami kecederaan otak dan baru-baru ini telah disesuaikan untuk pesakit dengan skizofrenia dan keadaan kesihatan mental yang lain termasuk anorexia nervosa. Ia terdiri daripada latihan mental yang bertujuan untuk meningkatkan strategi kognitif dan kemahiran berfikir melalui amalan.
Defisit kognitif
Penyelidikan pada pesakit dengan anoreksia nervosa menunjukkan defisit kognitif . Sehingga kini, dua defisit kognitif primer telah dikenal pasti dan disasarkan sebagai sebahagian daripada CRT:
Kekurangan fleksibiliti kognitif (keupayaan untuk beralih atau mengubah strategi mental dan tingkah laku). Penghidap anorexia biasanya menunjukkan pemikiran yang tegar semasa fasa akut penyakit dan selepas pemulihan berat badan. Ia mungkin nyata sebagai peraturan tegar tentang makanan mana yang boleh dimakan, tingkah laku yang rutin, dan kesukaran berbilang tugas. Apabila tabiat terganggu, mereka mungkin menjadi sangat kecewa.
Masalah dengan koheren pusat (keasyikan dengan butir-butir dan kekurangan perhatian terhadap gambaran yang lebih besar). Pesakit dengan anoreksia biasanya pandai memberi tumpuan kepada butiran, tetapi dengan pengecualian melihat gambaran yang lebih besar. Sebagai contoh, mereka mungkin menjadi sibuk dengan butiran seperti kandungan kalori atau kandungan lemak sesuatu makanan tertentu dan tidak dapat mempertimbangkan konteks yang lebih besar mengenai pengambilan nutrisi secara keseluruhan.
Intervensi CRT menangani kedua-dua defisit dengan menumpukan pada proses pemikiran pesakit, dan bukannya kandungan pemikiran mereka. Berbeza dengan campurtangan tradisional, CRT tidak secara langsung menangani gejala-gejala yang spesifik untuk gangguan makan seperti masalah berat dan bentuk atau sekatan diet.
Ia sentiasa disampaikan sebagai tambahan kepada rawatan tradisional dan tidak direka untuk menjadi rawatan mandiri untuk anoreksia nervosa.
Terapi Remediasi Kognitif dan Neuropsychology
Dalam CRT, ahli terapi memperkenalkan pesakit kepada tugas neuropsikologi, teka-teki, permainan, dan aktiviti kehidupan sebenar yang menangani fleksibiliti kognitif dan / atau koheren pusat. Contoh aktiviti neutral yang boleh digunakan untuk membangunkan fleksibiliti kognitif termasuk:
- Mengubah susunan tingkah laku rutin (iaitu ketika bersiap-siap untuk berus gigi gigi sebelum menukar bukan selepas)
- Memilih jenama yang berbeza daripada produk yang sama (misalnya, pembersihan bekalan)
- Duduk di tempat yang berbeza pada waktu makan
Melalui latihan dan aktiviti otak, kemahiran dan strategi baru dipelajari. Pakar terapi juga menyediakan psychoeducation untuk membantu pesakit memahami proses pemikiran mereka, menggalakkan pesakit untuk mencerminkan prestasi mereka dalam latihan kognitif dan menggambarkan paralel kepada tingkah laku dalam kehidupan sebenar.
Harapannya ialah dengan mengamalkan fleksibiliti kognitif dan kesalinghubungan sentral dalam domain yang lebih neutral ini, pesakit akan dapat menggunakan kemahiran kognitif baru untuk tugas yang berkaitan dengan makan. Sebagai contoh, dengan latihan, mereka mungkin lebih bersedia untuk mencuba makanan baru atau memberi tumpuan kepada keseimbangan dalam keseluruhan rancangan makan mereka dan tidak terjejas dalam solek nutrien makanan tunggal.
Terdapat ujian klinikal CRT dengan kanak-kanak, remaja, dan pesakit dewasa dengan anoreksia nervosa. Penyelidikan awal menunjukkan bahawa CRT boleh diterima oleh majoriti pesakit. Kerana ia tidak menyasarkan kandungan yang penuh emosi, CRT mungkin kurang mengancam pesakit yang sangat sakit dan tidak bersedia menangani masalah emosi atau membuat perubahan tingkah laku yang berkaitan dengan makan. CRT seolah-olah mempunyai potensi untuk meningkatkan keberkesanan rawatan tradisional, mengurangkan kecacatan rawatan, meningkatkan kebolehan kognitif, meningkatkan kualiti hidup, dan mengurangkan gejala-gejala gangguan makan.
Aktiviti Anda Boleh Cuba di Rumah
Walaupun mereka tidak mewakili CRT rasmi, banyak permainan dan teka-teki yang menyeronokkan dapat membantu meningkatkan fleksibiliti kognitif dan koheren pusat.
Berikut adalah beberapa idea untuk aktiviti yang boleh anda lakukan di rumah:
- Q-bitz adalah satu set blok berpola yang dipasang dengan cara yang berbeza untuk menyesuaikan reka bentuk pada satu set kad. Ia memberi tumpuan kepada integrasi elemen.
- Tetapkan adalah permainan kad yang memfokuskan pada unsur yang sesuai dengan kriteria yang berbeza (contohnya teduhan, warna, angka, dan beberapa unsur). Ia menangani peralihan yang ditetapkan. Ia juga boleh didapati sebagai aplikasi untuk iPhone dan tablet.
- Kegunaan alternatif adalah permainan peralihan set lisan yang mencabar peserta untuk menghasilkan kegunaan alternatif yang luar biasa untuk barangan biasa. Sebagai contoh, daripada memakan epal, ia boleh dipotong separuh dan digunakan untuk menanda warna pada kain. Titik permainan adalah untuk membincangkan penggunaan (anda tidak perlu melakukan penggunaan alternatif!)
- Jam Rush adalah teka-teki dan teka-teki penyelesaian masalah yang juga terdapat dalam bentuk tablet. Ia menangani pemikiran abstrak dan tidak secara khusus berada di bawah peralihan set atau koheren pusat.
- Carian perkataan. Tumpuan tugas ini adalah untuk memberi tumpuan kepada maklumat yang relevan berbanding maklumat yang tidak relevan, satu aspek penyesuaian sentral.
Bermain permainan ini bukanlah Terapi Remediasi Kognitif. Anorexia nervosa adalah penyakit mental yang serius dan biasanya memerlukan rawatan dari sekumpulan profesional. Jika anda atau orang yang disayangi mengalami anorexia nervosa atau gangguan makan yang lain, sila dapatkan rawatan daripada pembekal rawatan yang berkelayakan.
> Rujukan:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Kajian sistematik terapi pemulihan kognitif untuk pembangunan anorexia nervosa, keadaan semasa dan implikasi untuk penyelidikan dan amalan klinikal masa depan. Jurnal Gangguan Makan . 2 (1): 1-12.
> Fitzpatrick, KK dan Kunci, JD (2014). Remediasi kognitif > Terapi dengan > Kanak-kanak dan Remaja di Tchanturia, K., Terapi Remediasi Kognitif (CRT) untuk Makan dan Gangguan Berat.
> Tchanturia, K., Davies, H., Reeder, C., Wykes, T. (2010). Terapi Remediasi Kognitif untuk Anorexia Nervosa .