Panduan Diagnostik & Statistik Gangguan Mental, edisi kelima , (DSM-5) telah diterbitkan pada tahun 2013 oleh Persatuan Psikiatrik Amerika. Ia menyediakan pakar perubatan dan profesional kesihatan mental dengan kriteria untuk mendiagnosis gangguan mental tertentu, termasuk anorexia nervosa.
Manual Diagnostik Terdahulu
Manual diagnostik terdahulu, DSM-IV (diterbitkan pada tahun 1994), adalah bermasalah kerana sebanyak tiga perempat pesakit yang didiagnosis dengan gangguan makan jatuh ke dalam kategori Gangguan Makan dan Tidak Berbeda (EDNOS) .
Ini menjadikan sukar bagi penyelidik dan doktor untuk menentukan dan merawat jangkauan pesakit dalam kumpulan ini.
Perubahan kepada Anorexia dalam DSM-5
DSM-5 juga menggabungkan bekas kategori Gangguan Makan dan Gangguan Makan di Bayi atau Awal Kanak-kanak dan membentuk kategori baru, Gangguan Makan dan Makan . DSM-5 cuba untuk berehat beberapa kriteria dan meluaskan kategori untuk gangguan tertentu untuk mengurangkan bilangan pesakit dalam kumpulan EDNOS (sekarang disebut OSFED). Dari segi kriteria untuk anoreksia nervosa, terdapat dua perubahan utama dalam DSM-5:
- amenore (kehilangan tempoh haid) telah dihapuskan sebagai kriteria. Ini penting kerana ia membolehkan lelaki memenuhi kriteria untuk anoreksia nervosa. Ia juga membolehkan kemasukan rasmi minoriti wanita kecil yang terus menstruasi walaupun berat badan yang melampau dan kekurangan zat makanan
- kriteria berat badan yang rendah telah disemak untuk membolehkan lebih banyak subjektiviti dan penghakiman klinikal. Ini juga merupakan semakan penting kerana kita tahu bahawa anoreksia nervosa boleh berlaku pada individu yang bukan apa yang akan dianggap sebagai objektif berat badan rendah pada carta BMI. Ia membolehkan para profesional mengambil kira perkembangan trajektori pertumbuhan dan berat badan individu yang unik .
Kriteria DSM-5 untuk Anorexia Nervosa
Seseorang mesti memenuhi semua kriteria DSM semasa untuk didiagnosis dengan anoreksia nervosa:
- Sekatan pengambilan makanan yang membawa kepada penurunan berat badan atau kegagalan untuk mendapatkan berat badan yang mengakibatkan "berat badan yang sangat rendah" dari apa yang diharapkan untuk umur, jantina dan ketinggian seseorang.
- Takut menjadi gemuk atau mendapat berat badan.
- Mempunyai pandangan yang menyimpang tentang diri mereka dan keadaan mereka. Contoh-contoh ini mungkin termasuk orang yang berfikir bahawa dia berat badan berlebihan ketika mereka sebenarnya kurang berat badan, atau mempercayai bahawa mereka akan mendapat berat badan daripada makan satu kali makan. Seseorang yang mempunyai anoreksia juga boleh membuat alasan atau menafikan bahawa terdapat masalah dengan berat badan yang rendah. Fikiran ini diketahui para profesional sebagai "gangguan."
DSM-5 juga membolehkan para profesional menentukan subkategori anorexia nervosa:
- Pembatasan Jenis: Ini adalah subtipe yang biasanya dikaitkan dengan pandangan stereotaip anorexia nervosa. Orang itu tidak kerap terlibat dalam makan pesta.
- Jenis-jenis Makan / Purging: Orang yang sering terlibat dalam memakan dan membuang tingkah laku, seperti muntah sendiri dan / atau penyalahgunaan julap atau diuretik. Pakean makan / pembersihan pesta adalah serupa dengan bulimia nervosa ; Walau bagaimanapun, tiada kriteria penurunan berat badan untuk bulimia nervosa. Seperti dalam edisi terdahulu DSM, anorexia nervosa "terompet" bulimia nervosa, bermakna bahawa jika seseorang memenuhi kriteria untuk kedua-dua anorexia nervosa dan bulimia nervosa yang anorexia nervosa (jenis pemakan / pemurnian) didiagnosis.
Ia juga membolehkan profesional untuk menentukan sama ada orang itu adalah remisi sebahagian atau remisi (pemulihan) penuh, dan juga menentukan tahap keparahan gangguan ini, berdasarkan BMI.
Bagi Pesakit yang Tidak Memenuhi Kriteria untuk Anorexia Nervosa
Bagi pesakit yang tidak memenuhi kriteria penuh untuk anoreksia nervosa, Gangguan Makan dan Makan Lain yang Boleh Ditentukan adalah diagnosis yang sesuai. Seperti yang didiagnosis dengan OSFED berbanding dengan anorexia nervosa tidak bermakna bahawa seseorang itu tidak sakit dan tidak memerlukan pertolongan. Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa individu boleh memenuhi kriteria untuk gangguan makan yang berbeza pada masa yang berlainan apabila gejala boleh berubah.
Terdapat juga garis yang berbeza antara sihat dan tidak teratur, tetapi banyak warna kelabu di tengah.
Mendapatkan bantuan
Anorexia nervosa boleh menyebabkan beberapa kesan kesihatan serius . Pemulihan dari anorexia nervosa pastinya mustahil. Mendapatkan bantuan awal meningkatkan peluang pemulihan lengkap dan berkekalan. Jika anda atau seseorang yang anda kenali mengalami beberapa atau semua kriteria di atas, adalah penting mereka melihat seorang doktor, ahli diet atau seorang profesional kesihatan mental untuk penilaian. Rawatan untuk anoreksia nervosa boleh berlaku dalam pelbagai tetapan berdasarkan keperluan individu.
> Sumber:
> Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (5th ed.). Washington, DC: Pengarang.
> Vo, Megen, Erin C. Accurso, Andrea B. Goldschmidt, dan Daniel Le Grange. 2017. "Kesan DSM-5 mengenai Diagnosis Gangguan Makan." Jurnal Antarabangsa Gangguan Makan 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / makan.22628.