Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai SSRIs dan Med-Lifting Mood Lain
Setiap hari, satu daripada enam rakyat Amerika mengambil ubat psikiatri, menurut kajian 2017 yang diterbitkan dalam Jurnal Persatuan Perubatan Amerika (JAMA) . Dua belas peratus daripada ubat-ubatan preskripsi ini adalah antidepresan, ubat-ubatan yang secara harfiah boleh menjadi penyelamat bagi orang-orang yang berurusan dengan gejala-gejala gejala-gejala kemurungan utama-yang terdiri daripada kesedihan dan kehilangan minat pada perkara-perkara yang pernah mereka suka lakukan terhadap perasaan tidak berdaya dan bahkan pemikiran bunuh diri.
Apabila anda berfikir tentang antidepresan, yang pertama yang boleh masuk ke kepala anda ialah Prozac (fluoxetine). Ia masih merupakan pilihan terbaik untuk ramai orang, tetapi sejak ia telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) pada tahun 1987, Prozac telah disertai oleh pelbagai antidepresan lain. Jika anda sedang mempertimbangkan untuk mengambil antidepresan, memahami bagaimana kerja yang paling popular dapat membantu anda dan doktor anda memutuskan yang mungkin terbaik untuk anda.
Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)
Prozac tergolong dalam kelas antidepresan yang dipanggil inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs). Serotonin adalah neurotransmitter yang terdapat dalam usus dan otak. Neurotransmitter adalah bahan kimia yang membantu menghantar mesej dari akhir serat saraf ke saraf lain, atau ke otot atau struktur lain.
Di dalam otak, kadar serotonin yang rendah telah dikaitkan dengan kemurungan dan kecemasan serta gangguan panik dan kelakuan obsesif-kompulsif. Tahap rendah serotonin dalam usus telah dikaitkan dengan sindrom usus besar, osteoporosis, dan juga penyakit kardiovaskular.
SSRIs melakukan apa yang namanya digambarkan: Mereka menghalang reuptake (pergerakan kembali ke hujung saraf) serotonin, menjadikan lebih banyak bahan kimia yang ada. Dalam erti kata lain, SSRIs melegakan kemurungan dengan meningkatkan tahap serotonin yang rendah di dalam otak.
SSRI Paling Popular Lima
Sebelum SSRI, terdapat dua kelas utama antidepresan - monoamineoxidase inhibitor (MAOIs) dan tricyclics.
Kedua-dua jenis ubat ini mempunyai kesan sampingan yang lebih berpotensi daripada SSRI dan lebih berbahaya jika seseorang tidak sengaja mengambil terlalu banyak, jadi mudah untuk melihat mengapa terdapat peningkatan jenis SSRI untuk dipilih.
Kebanyakan SSRIs sangat mirip dengan seberapa baik mereka bekerja, walaupun terdapat perbezaan yang halus yang boleh membuat pilihan yang lebih baik untuk anda daripada yang lain. Ia mengambil masa seketika untuk semua SSRI untuk membina badan cukup untuk memberi kesan pada gejala, bagaimanapun, sehingga dapat beberapa minggu atau bahkan bulan perbicaraan-dan-kesalahan untuk mencari ubat dan dos tertentu yang akan melakukan yang paling banyak baik.
Kesan sampingan pelbagai SSRI boleh berubah sedikit, tetapi secara umum, anda mungkin mengalami beberapa yang biasa dan agak kecil sementara, seperti mual, cirit-birit, sakit kepala, pening, mulut kering, berpeluh, dan menggeletar. Bagi kesan sampingan yang lebih menjengkelkan dan berpotensi berbahaya, sesetengah orang mendapat berat badan selepas mereka mula mengambil antidepresan, walaupun kadang-kadang bukan ubat itu sendiri tetapi selera makan yang lebih baik dan penghargaan yang diperbaharui untuk makan yang meletakkan pada pound.
Orang lain yang mendapati mengambil antidepresan meletakkan peredam pada kehidupan seks mereka: Lelaki mungkin mengalami kesulitan mendapatkan pendirian, contohnya, dan wanita mungkin mengalami kesukaran untuk mencapai orgasme, supaya dapat menjadi pertimbangan penting jika anda berada dalam hubungan intim .
Orang yang mengambil SSRI mungkin menemui dadah yang menyebabkan mereka merasa panik dan gugup; sesetengah orang mempunyai pemikiran yang mencederakan diri sendiri atau bahkan melakukan bunuh diri. Remaja amat berisiko untuk ini dan harus dipantau dengan teliti. Ia penting untuk melepaskan kebanyakan antidepresan perlahan-lahan. Jika anda tiba-tiba berhenti mengambil satu, anda boleh mengalami gejala penarikan diri, seperti perubahan mood, pening, simptom seperti selesema, dan sakit kepala.
- Prozac (fluoxetine) . Sekali lagi, Prozac masih merupakan salah satu SSRI yang paling popular. Ia adalah satu-satunya yang diluluskan oleh FDA untuk kanak-kanak dan remaja untuk digunakan.
- Celexa (citalopram). Kajian menunjukkan Celexa berfungsi serta SSRI yang lain dan mempunyai kesan sampingan yang sama. Satu perkara penting untuk mengetahui mengenai antidepresan ini ialah dengan mengambil dos yang tinggi ia telah dikaitkan dengan masalah irama jantung jarang.
- Zoloft (sertraline) . Zoloft sangat berkesan, walaupun sesetengah orang mendapati ia lebih mungkin daripada SSRI yang lain untuk menyebabkan cirit-birit.
- Paxil (paroxetine) . Anda kemungkinan besar akan mempunyai kesan sampingan seksual jika anda memilih Paxil terhadap antidepresan lain. Ia juga dikaitkan dengan risiko berpeluh yang lebih tinggi.
- Lexapro (escitalopram) . Bersama Prozac, Lexapro adalah satu-satunya SSRI yang telah diluluskan oleh FDA untuk digunakan oleh remaja.
Antidepresan lain
Lain-lain antidepresan biasa tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang disebut serotonin dan norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs). Ini menghalang reuptake dua neurotransmitter: serotonin dan norepinephrine. Salah satu SNRI yang paling biasa adalah Effexor (venlafaxine) , yang berkesan seperti antidepresan lain dalam merawat MMD, tetapi mempunyai kadar yang lebih tinggi menyebabkan mual dan muntah, dan boleh meningkatkan tekanan darah dan kadar denyutan jantung.
SNRI Cymbalta (duloxetine) juga boleh meningkatkan tekanan darah, tetapi kebimbangan yang lebih besar terhadap ubat ini adalah bahawa dalam sesetengah orang ia boleh membawa kepada kegagalan hati, jadi jika anda mempunyai apa-apa jenis penyakit hati, ini boleh menjadi pilihan yang berbahaya untuk anda. Begitu juga jika anda minum banyak alkohol.
Ada satu lagi antidepresan biasa yang tidak sesuai dengan kategori, Wellbutrin (bupropion) , yang berfungsi dengan bertindak pada dopamin neurotransmitter. Ia mempunyai risiko yang lebih rendah untuk kesan sampingan seksual. Sebenarnya, sesetengah doktor menetapkan Wellbutrin bersama SSRI yang lain untuk membantu mengatasi libido yang rendah.
> Sumber:
> Pilihan Kesihatan Pengguna. "Menggunakan Antidepresan untuk Merawat Kemurungan: Membandingkan Keberkesanan, Keselamatan, dan Harga."
> Mayo Clinic. "Antidepresan: Memilih Satu Yang Betul Untuk Anda."
> Michael Camilleri, MD "Serotonin dalam Tract Gastrointestinal." Curr Opinion Endocrinol Diabetes Obes . 2009 Feb; 16 (1): 53-59.
> Thomas J.Moore, AB; Donald R. Mattison, MD, MS. "Penggunaan Dewasa Dadah dan Perbezaan Psikiatri mengikut Seks, Umur dan Perlumbaan." JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.