Apa yang Harus Anda Ketahui Jika Ubat Bipolar Anda Menimbulkan Keresahan
Akathisia, juga dieja acathisia, adalah sindrom neuropsychiatrik atau gangguan pergerakan yang dicirikan oleh kegelisahan dalaman dan ketidakupayaan untuk duduk atau berdiri untuk jangka masa yang munasabah. Akathisia mungkin muncul sebagai kesan sampingan penggunaan jangka panjang ubat antipsikotik , Lithium , dan beberapa ubat neuroleptik lain. Ia adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa ubat antipsikotik, tetapi mungkin sukar untuk digambarkan oleh pesakit dan dengan itu sukar didiagnosis oleh doktor.
Apabila akathisia didorong oleh ubat-ubatan, ia dikenali sebagai akathisia acute-induced antipsychotic (AIAA). Kerana sebab yang diketahui berlaku sebagai akibat daripada merawat gangguan mental, pencegahan akathisia adalah kunci, sementara pengurangan ubat anda tidak dianjurkan atau pilihan untuk merawat akathisia. Di sini kami berkongsi cara anda dapat mengatasi akathisia tanpa menjejaskan kesihatan dan kesejahteraan anda semasa mengambil ubat psikiatri.
The Prevalence of Akathisia
Antara 20 dan 45% orang yang mengambil ubat antipsikotik mengalami akathisia. The Barnes Akathisia-Rating Scale digunakan untuk mendiagnosis keadaan. Sekiranya anda mengalami akathisia, anda mungkin mempunyai pergerakan lengan dan kaki yang melegakan seperti mengetuk, bergerak di tempat, menggosok, melintasi dan melepas kaki. Ini kadang-kadang dirujuk sebagai agitasi p sychomotor .
Badan anda mungkin merasa cemas dengan pemikiran duduk. Tubuh anda akan sentiasa mahu bergerak, hampir ke titik fidgeting apabila keseraman set.
Terdapat empat jenis gangguan pergerakan yang berkaitan dengan ubat antipsikotik. Kadang-kadang akathisia boleh dikelompokkan dengan gangguan pergerakan yang lain, atau mungkin terpencil dengan hanya satu:
- Tardive dyskinesia (TD)
- Parkinsonisme
- Akathisia, yang kami sampaikan di sini
- Dystonia terasa
Punca Akathisia Terhadap Antipsychotic
Akathisia secara amnya kurang didiagnosis atau salah didiagnosis.
Penyebaran diagnosis yang terlewat adalah masalah yang berbahaya kerana ia boleh menyebabkan hasil negatif seperti dos ubat yang tidak dijawab, yang mungkin memburukkan lagi gejala psikiatri yang bertujuan untuk membantu mengurus.
Kerana keadaan ini biasanya disebabkan oleh ubat-ubatan preskripsi, penting untuk menyedari kajian-kajian yang menjelaskan ubat-ubatan spesifik yang dikaitkan dengan risiko akathisia. Haloperidol, paliperidone, dan ziprasidone semuanya telah dilihat untuk meningkatkan risiko akathisia untuk pesakit yang mengambil ubat ini. Walaupun ini telah dikenalpasti, adalah penting untuk diperhatikan bahawa semua ubat antipsikotik membawa bersama mereka risiko menyebabkan akathisia.
Malangnya, seperti memulakan ubat antipsikotik boleh menyebabkan akathisia, ia juga diperhatikan pada orang yang secara beransur-ansur diambil dari ubat antipsikotik mereka atau yang mungkin dinasihatkan untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur. Dalam keadaan ini, keganasan yang sengit juga sering diperhatikan.
Rawatan untuk Akathisia
Matlamat rawatan untuk akathisia pada umumnya untuk mempromosikan ketenangan, tanpa penenang. Satu kajian dalam jurnal Keselamatan Ubat menunjukkan bahawa ubat tambahan boleh diberikan kepada orang yang mempunyai gangguan bipolar untuk merawat akathisia.
Khususnya, beta-blocker lipophilic seperti propranolol telah didapati secara konsisten berkesan untuk rawatan akathisia akut.
Menambah benzodiazepin atau amantadine atau clonidine juga telah dicuba. Ubat lain yang telah digunakan untuk merawat akathisia termasuklah piracetam, ritanserin, asid valproic dan antidepresan trisiklik. Baru-baru ini, mirtazapine telah ditemui untuk bekerja untuk 20-25% orang, beberapa yang telah mengalami pengampunan lengkap gejala akathisia mereka.
Sumber
Miller CH, Fleischhacker WW. Menguruskan Akathisia akut dan kronik yang disebabkan oleh Antipsychotic. Keselamatan Dadah 2000 Jan; 22 (1): 73-81.
Praharaj SK, Kongasseri S, Behere RV, Sharma PS. Mirtazapine untuk akathisia acute-induced antipsychotic: kajian sistematik dan meta-analisis ujian terkawal plasebo rawak. Kemajuan Tekstape dalam Psychopharmacology. 2015 Okt; 5 (5): 307-13.