Tinjauan Benzodiazepin
Benzodiazepines adalah kelas ubat-ubatan yang biasa digunakan untuk kesan-kesan penenang dan anti-kegelisahan mereka. Di Amerika Syarikat, benzodiazepines diklasifikasikan sebagai bahan terkawal Jadual IV.
Bagaimana Kerja Benzodiazepin
Adalah dipercayai bahawa benzodiazepin mempengaruhi reseptor asam gamma-aminobutyric (GABA) otak. Tindakan ini mengakibatkan perlambatan sistem saraf pusat (CNS) , mendorong keadaan relaksasi.
Benzodiazepin adalah bertindak pantas, melegakan gejala dalam masa yang singkat.
Apa Benzodiazepines Digunakan Untuk
Kegunaan umum untuk benzodiazepin termasuk rawatan:
- kebimbangan
- serangan panik
- insomnia
- sawan
- kejang otot
- penarikan diri dari alkohol atau ubat-ubatan lain
Benzodiazepina juga boleh ditetapkan untuk keadaan lain.
Contoh-contoh benzodiazepin yang digunakan untuk rawatan kecemasan yang berkaitan dengan gangguan panik atau gangguan kecemasan lain termasuk:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Librium (chlordiazepoxide)
Bagaimana Benzodiazepines Ditetapkan
Bergantung kepada keadaan dan gejala anda, benzodiazepines boleh diambil sekali sehari, beberapa kali sehari atau pada asas yang diperlukan. Doktor anda mungkin bermula dengan dos awal yang rendah yang mungkin meningkat jika anda masih mengalami gejala. Dos terapeutik bervariasi dari individu ke individu dan bergantung kepada keparahan gejala seseorang dan kimia badannya yang unik.
Benzodiazepines perlu diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Anda tidak perlu meningkatkan dos anda tanpa berunding dengan doktor anda. Jika anda telah ditetapkan benzodiazepine, jangan berhenti ubat tanpa nasihat doktor anda. Melakukannya boleh menyebabkan gejala pengeluaran yang tidak diingini atau memburukkan keadaan dan gejala anda.
Kesan Sampingan Benzodiazepin
Kesan sampingan yang paling biasa penggunaan benzodiazepine adalah mengantuk dan koordinasi terjejas. Kesan sampingan yang lain termasuk pemprosesan mental yang perlahan, kekeliruan, gangguan memori, dan keletihan.
Jika ini atau kesan sampingan yang lain timbul dan terus mengganggu, berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Langkah berjaga-jaga
Sebelum memulakan terapi benzodiazepine, beritahu doktor anda jika anda mempunyai syarat berikut:
- sejarah alkohol atau penyalahgunaan dadah atau pergantungan lain
- glaukoma
- penyakit buah pinggang atau hati
- pemikiran membunuh diri
- sejarah sawan
- sejarah gangguan bipolar atau kemurungan
Dadah tertentu, termasuk SSRI , boleh mempengaruhi bagaimana benzodiazepin dimetabolisme dan dikeluarkan dari tubuh anda. Ini boleh menyebabkan peningkatan ubat benzodiazepin dalam darah anda. Adalah penting untuk mengikuti arahan dos doktor anda apabila mengambil benzodiazepin dengan SSRI atau ubat lain untuk mengelakkan peningkatan risiko untuk kesan sampingan yang berlebihan atau tidak diingini.
Mencampur benzodiazepin dengan alkohol atau kelas-kelas ubat penenang sedatif (depresan) mungkin menghasilkan kemurungan yang lebih tinggi dari CNS. Interaksi ini boleh berpotensi serius dan boleh mengakibatkan peningkatan risiko berlebihan. Terdapat laporan mengenai kematian yang melibatkan interaksi ini.
Senarai ini tidak termasuk semua. Ada interaksi ubat lain yang harus dielakkan dan isu-isu perubatan yang perlu dipertimbangkan oleh doktor sebelum memulakan terapi benzodiazepin . Pastikan anda memberitahu doktor tentang semua ubat, termasuk ubat-ubatan dan suplemen yang berlebihan, yang anda ambil. Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil sebarang ubat preskripsi atau over-the-counter dengan benzodiazepin.
Pengambilan Kehamilan dan Payudara
Benzodiazepin telah dikaitkan dengan kecacatan kelahiran kongenital apabila ditadbir semasa trimester pertama kehamilan. Mereka juga dikumuhkan dalam susu ibu manusia.
Jika anda mengambil benzodiazepin dan menjadi hamil, bercakap dengan doktor anda dengan segera.
Potensi untuk Berlebihan
Apabila digunakan seperti yang diarahkan, benzodiazepines umumnya selamat dan berkesan. Walau bagaimanapun, peristiwa berlebihan telah dilaporkan dengan benzodiazepines sahaja atau digabungkan dengan alkohol atau ubat lain. Acara-acara ini mungkin berpotensi mengancam nyawa.
Tanda-tanda dan tanda-tanda overdosis termasuk:
- pengsan yang melampau
- kebimbangan
- kekeliruan
- koordinasi terjejas
- refleks berkurangan
- kesukaran bernafas
- koma
Jika overdosis benzodiazepina disyaki, perhatian perubatan segera diperlukan.
Toleransi, Ketergantungan, dan Pengeluaran
Benzodiazepin mempunyai potensi untuk ketergantungan fizikal apabila digunakan untuk jangka masa yang lama, terutama pada dos yang tinggi. Mereka juga boleh menjadi ketagihan psikologi dalam sesetengah individu.
Kajian telah menunjukkan bahawa orang yang mengambil benzodiazepin selama jangka masa yang panjang boleh menimbulkan toleransi terhadap manfaat terapeutiknya. Jika toleransi berlaku, dos yang lebih besar benzodiazepin mungkin diperlukan untuk membawa hasil yang diinginkan.
Penggunaan jangka panjang benzodiazepin boleh mengakibatkan pergantungan fizikal dan gejala penarikan jika ubat itu dihentikan atau menurun secara tiba-tiba. Gejala penarikan mungkin termasuk:
- kebimbangan
- cirit birit / sakit perut
- insomnia
- kejang otot
- sakit kepala
- menurunkan tumpuan
- pernafasan yang cepat
- gegaran
- sawan
Sekali lagi, jangan hentikan atau kurangkan ubat benzodiazepine anda tanpa berunding dengan doktor anda. Mungkin diperlukan untuk mengurangkan dos anda perlahan-lahan untuk mengelakkan komplikasi pengeluaran.
Sumber:
> Penolong, James E., MD dan Feinberg, Steven D., MD, MPH. "Penyalahgunaan Ubat Preskripsi dan Ubat-ubat." J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Longo, Lance P., MD dan Johnson, Brian, MD. "Ketagihan: Bahagian I. Benzodiazepin - Kesan Sampingan, Risiko Penyalahgunaan, dan Alternatif." Akademi Keluarga Doktor Amerika . 01 Apr 2000. 2121-2131.
> Institut Kesihatan Mental Negara. "Ubat-ubatan". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> Pentadbiran Penguatkuasa Dadah Amerika Syarikat. "Benzodiazepines." Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.