Gangguan mental disahkan mengikut manual yang diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika yang dipanggil Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental . Diagnosis di bawah edisi keempat manual ini, yang sering dirujuk sebagai hanya DSM-IV , mempunyai lima bahagian, dipanggil paksi . Setiap paksi sistem pelbagai paksi ini memberikan jenis maklumat yang berbeza mengenai diagnosis.
Jenis-jenis Axes Berbeza Dengan Gangguan
Paksi saya memberikan maklumat mengenai gangguan klinikal. Mana-mana keadaan kesihatan mental, selain gangguan keperibadian atau gangguan mental , akan dimasukkan di sini. Gangguan yang akan jatuh di bawah paksi ini termasuk:
- Gangguan Biasanya Diagnosis pada Bayi, Kanak-kanak atau Remaja
- Gangguan Delirium, Dementia dan Amnestic dan Lain-lain Kognitif
- Gangguan mental disebabkan oleh keadaan perubatan am
- Gangguan Berkaitan Bahan
- Skizofrenia dan Gangguan Psikotik Lain
- Gangguan Mood
- Gangguan Kecemasan
- Gangguan Somatoform
- Gangguan Berfungsi
- Gangguan Dissociative
- Gangguan Seksual dan Jantina
- Gangguan Makan
- Gangguan tidur
- Gangguan Kawalan Impuls Tidak Dikelaskan
- Gangguan Pelarasan
- Syarat-syarat lain yang mungkin menjadi tumpuan perhatian klinikal
Axis II memberikan maklumat mengenai gangguan keperibadian dan keterbelakangan mental. Gangguan yang akan jatuh di bawah paksi ini termasuk:
- Gangguan Kepribadian Paranoid
- Gangguan Personaliti Schizoid
- Gangguan Personaliti Schizotypal
- Gangguan Peribadi Antisosial
- Gangguan Peribadi Borderline
- Gangguan Kepribadian Histrionic
- Gangguan Kepribadian Narcissistic
- Gangguan Kepribadian yang Mencegah
- Gangguan Keperibadian Bergantung
- Gangguan Kepribadian Obsessive-Compulsive
- Gangguan Keperibadian Tidak Jika Tertentu
- Terencat akal
Axis III memberikan maklumat tentang sebarang keadaan perubatan yang hadir yang mungkin memberi kesan kepada gangguan mental pesakit atau pengurusannya.
Axis IV digunakan untuk menggambarkan faktor psikososial dan persekitaran yang mempengaruhi orang tersebut. Faktor-faktor yang mungkin dimasukkan di sini ialah:
- Masalah dengan kumpulan sokongan utama
- Masalah yang berkaitan dengan persekitaran sosial
- Masalah pendidikan
- Masalah pekerjaan
- Masalah perumahan
- Masalah ekonomi
- Masalah dengan akses kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan
- Masalah yang berkaitan dengan interaksi dengan sistem perundangan / jenayah
- Masalah psikososial dan alam sekitar yang lain
Axis V adalah skala penarafan yang dikenali sebagai Penilaian Berterusan Global; GAF pergi dari 0 hingga 100 dan memberikan satu cara untuk meringkaskan dalam satu nombor hanya seberapa baik orang berfungsi secara keseluruhan. Garis besar bagi skala ini adalah seperti berikut:
100: Tiada gejala
90: Gejala minimum dengan berfungsi dengan baik
80: Gejala-gejala transien yang dijangkakan reaksi kepada penekanan psikososial
70: Gejala-gejala ringan atau kesukaran dalam pekerjaan sosial atau sekolah berfungsi
60: Gejala sederhana atau kesukaran sederhana dalam fungsi sosial, pekerjaan atau sekolah
50: Gejala serius atau sebarang gangguan serius dalam fungsi sosial atau sekolah
40: Sesetengah kemerosotan dalam ujian realiti atau komunikasi atau kerosakan utama dalam beberapa bidang seperti kerja atau sekolah, hubungan keluarga, penghakiman, pemikiran atau suasana hati
30: Perilaku sangat dipengaruhi oleh khayalan atau halusinasi atau gangguan serius dalam komunikasi atau penghakiman atau ketidakmampuan untuk berfungsi di hampir semua kawasan
20: Sesetengah bahaya mencederakan diri sendiri atau orang lain atau kadang-kadang gagal mengekalkan kebersihan peribadi minimum atau kerosakan kasar dalam komunikasi
10: Bahaya berterusan untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain atau ketidakupayaan untuk mengekalkan kebersihan peribadi minimum atau tindakan bunuh diri yang serius dengan jangkaan kematian yang jelas
Apabila edisi kelima, DSM-5, telah disusun, telah ditentukan bahawa tidak ada asas saintifik untuk membahagikan gangguan dengan cara ini, jadi sistem pelbagai paksi telah dihapuskan. Sebaliknya, diagnosis bukan paksi baru menggabungkan bekas Axes 1, II dan III dan memasukkan notasi berasingan untuk jenis maklumat yang sebelum ini akan jatuh ke dalam Axes IV dan V.
> Sumber:
> Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental . Edisi ke-4. Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika, 1994.
> Kress, Victoria E. et. al. "Penyingkiran Sistem Multiaxial dalam DSM-5 : Implikasi dan Cadangan Amalan untuk Kaunselor." Penasihat Profesional . Lembaga Kebangsaan Kaunselor Bersertifikat dan Ahli Gabungan, Inc. Published: Julai 2014.