A Look at Rawatan Psikiatri Ini Dengan Sejarah Kontroversi
Terapi elektroconvulsive (atau ECT) adalah rawatan psikiatrik dengan sejarah yang panjang dan kontroversial. Rawatan itu melibatkan secara ringkas melewati arus elektrik melalui otak. Prosedur ini tidak digunakan untuk merawat gangguan personaliti sempadan (BPD), tetapi ia digunakan untuk merawat kemurungan yang teruk yang tidak memberi respons terhadap ujian ubat yang mencukupi dan di bawah keadaan klinikal yang lain.
Oleh kerana ramai orang yang mengalami gangguan personaliti sempadan juga mengalami kemurungan, sesetengah orang yang menerima terapi elektroconvulsif mempunyai BPD.
Adakah ECT Berkesan untuk Gangguan Personaliti Borderline?
Walaupun terapi elektroconvulsive digunakan untuk merawat kemurungan yang teruk pada orang yang mempunyai gangguan keperibadian sempit, ada penyelidikan yang menunjukkan bahawa ECT tidak berkesan dalam merawat kemurungan bagi orang yang juga mempunyai BPD.
Satu kajian, yang diterbitkan pada tahun 2004, memandang kesan ECT pada 139 pesakit, kesemuanya mempunyai kemurungan utama dan 20 daripadanya juga mempunyai gangguan personaliti sempit. Kajian itu mendapati bahawa lapan hari selepas rawatan, mereka yang mengalami gangguan keperibadian sempadan tidak mencatatkan juga pada skala pengukuran gejala kemurungan sebagai mereka yang tidak mempunyai gangguan keperibadian atau mereka yang mempunyai jenis keperibadian yang berbeza.
Pesakit dalam kajian yang mempunyai gangguan keperibadian sempit lebih cenderung menjadi wanita, menjadi lebih muda, dan mempunyai kemurungan tahan terhadap ubat, tetapi penulis kajian menyatakan bahawa faktor-faktor ini tidak mengambil kira tindak balas mereka yang lebih miskin terhadap terapi electroconvulsive.
Para penyelidik lain telah bersetuju bahawa ECT tidak berfungsi dengan baik pada pesakit dengan gangguan keperibadian sempit, walaupun alasannya tidak jelas.
Garisan bawah
Sastera penyelidikan dalam bidang ini adalah kecil dan tidak konsisten, jadi ini tidak bermakna bahawa orang yang mempunyai kedua-dua kemurungan dan gangguan personaliti sempadan tidak boleh menerima ECT.
Walau bagaimanapun, ia adalah sesuatu yang perlu dipertimbangkan apabila anda menimbang risiko dan faedah.
Walaupun ECT mempunyai sejarah yang panjang dan kontroversi, ia diiktiraf sebagai rawatan berkesan untuk kemurungan teruk oleh Persatuan Psikiatrik Amerika (APA). APA telah mengeluarkan garis panduan untuk penggunaan ECT yang memastikan bahawa prosedur-prosedur tersebut dijalankan dengan keselamatan dan kesejahteraan anda.
Sesetengah orang mengalami kesan sampingan yang tidak diingini daripada terapi elektroconvulsif (contohnya kehilangan ingatan), jadi anda harus membincangkan tentang risiko dan faedah dengan penyedia anda jika anda mempertimbangkan ECT.
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika. "Garis Panduan Amalan Rawatan Pesakit dengan Disorder Personaliti Borderline." American Journal of Psychiatry , 1581-52, 2001.
Feske U et al. Hasil klinikal ECT pada pesakit dengan kemurungan utama dan gangguan personaliti sempadan komorbid. Jurnal Psikiatri Amerika. 2004 Nov; 161 (11): 2073-80.
Rasmussen KG et al. Adakah pesakit dengan gangguan personaliti bertindak balas secara berbeza dengan terapi electroconvulsive? Kajian literatur dan pertimbangan isu konseptual. Jurnal ECT. 2015 Mac; 31 (1): 6-12.
Weiner RD. Pengamalan Terapi Electroconvulsive: Cadangan untuk Rawatan, Latihan, dan Keistimewaan: Laporan Pasukan Petugas Persatuan Psikiatri Amerika, (edisi ke-2), Penerbitan Psikiatri Amerika, 2001.