Kriteria Diagnostik PTSD DSM-5

Apa yang Berubah Dari DSM-IV

Kriteria untuk mendiagnosis gangguan tekanan pasca trauma (PTSD) dalam edisi kelima Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) agak berbeza daripada kriteria dalam edisi keempat. Berikut adalah kriteria gejala dalam DSM-5:

Kriteria A

Anda terdedah kepada satu atau lebih peristiwa yang melibatkan kematian atau kematian yang terancam, kecederaan serius yang sebenarnya atau terancam, atau mengancam pelanggaran seksual.

Di samping itu, peristiwa-peristiwa ini berpengalaman dalam satu atau lebih cara berikut:

1. Anda mengalami peristiwa itu
2. Anda menyaksikan peristiwa itu kerana ia berlaku kepada orang lain
3. Anda belajar tentang peristiwa di mana seorang saudara dekat atau sahabat mengalami kematian ganas atau tidak sengaja yang sebenarnya atau terancam
4. Anda mengalami pendedahan berulang kepada butiran yang menyedihkan sesuatu peristiwa, seperti pegawai polis berulang kali mendengar maklumat tentang penderaan seksual kanak-kanak

Kriteria B

Anda mengalami sekurang-kurangnya satu gejala mengganggu berikut yang berkaitan dengan kejadian traumatik:

1. Kenangan yang tidak dijangka atau yang dijangkakan, kenangan, sukarela, dan mengganggu yang tidak diingini peristiwa traumatik
2. Mimpi mengejutkan berulang di mana kandungan mimpi itu berkaitan dengan peristiwa traumatik
3. Pengalaman beberapa jenis penceraian (contohnya, flashbacks) di mana anda merasa seolah-olah kejadian traumatik berlaku lagi
4. Kesusahan yang kuat dan berterusan semasa pendedahan kepada isyarat yang sama ada di dalam atau di luar badan anda yang berkaitan dengan kejadian traumatik anda

1. Reaksi tubuh yang kuat (contohnya, peningkatan kadar denyutan jantung) apabila terdedah kepada peringatan peristiwa traumatik

Kriteria C

Elakkan dari peringatan yang berkaitan dengan peristiwa traumatik, seperti yang ditunjukkan oleh salah satu daripada berikut:

1. Mengelakkan fikiran, perasaan, atau sensasi fizikal yang membawa kenangan peristiwa traumatik

1. Mengelakkan orang, tempat, perbualan, aktiviti, objek, atau situasi yang membawa kenangan peristiwa traumatik

Kriteria D

Sekurang-kurangnya tiga perubahan negatif berikut dalam pemikiran dan perasaan yang berlaku atau bertambah buruk berikutan pengalaman kejadian traumatik:

1. Ketidakupayaan untuk mengingati aspek penting peristiwa traumatik
2. Penilaian negatif yang berterusan dan tinggi tentang diri anda, orang lain, atau dunia (sebagai contoh, "Saya tidak dapat dielakkan," atau "Dunia adalah tempat yang jahat")
3. Meningkatkan diri atau menyalahkan orang lain tentang sebab atau akibat peristiwa traumatik
4. Keadaan emosi negatif (contohnya, malu, marah, atau takut) yang meluas
5. Kehilangan minat dalam aktiviti yang pernah anda nikmati
6. Merasa terlepas dari orang lain
7. Ketidakmampuan untuk mengalami emosi positif (contohnya, kebahagiaan, cinta, kegembiraan)

Kriteria E

Sekurang-kurangnya tiga daripada perubahan berikut dalam rangsangan yang bermula atau bertambah teruk berikutan pengalaman kejadian traumatik :

1. Kelakuan marah atau agresif
2. Kelakuan impulsif atau merosakkan diri
3. Rasa sentiasa "berjaga-jaga" atau seperti bahaya mengintai setiap sudut (atau kekejaman)
4. Sambutan permulaan yang meningkat
5. Kesukaran menumpukan perhatian
6. Masalah tidur

Kriteria F

Gejala di atas berlangsung selama lebih dari satu bulan.

Kriteria G

Gejala-gejala ini membawa banyak kesusahan dan / atau mengganggu dengan banyak bidang kehidupan anda .

Kriteria H

Gejala tidak disebabkan oleh keadaan perubatan atau beberapa bentuk penggunaan bahan.

DSM-5 PTSD Diagnosis

Untuk didiagnosis dengan PTSD mengikut DSM-5, anda perlu memenuhi perkara berikut:

• Kriteria A
• Satu gejala (atau lebih) daripada Kriteria B
• Satu gejala (atau lebih) daripada Kriteria C
• Tiga gejala (atau lebih) daripada Kriteria D
• Tiga gejala (atau lebih) daripada Kriteria E
• Kriteria F melalui H

Bagaimana DSM-5 Berubah

Perubahan terbesar dalam DSM-5 adalah membuang PTSD dari kategori gangguan kecemasan dan memasukkannya ke dalam klasifikasi yang disebut "Gangguan Trauma dan Stressor-Related."

Perubahan penting lain termasuk:

• Lebih jelas mendefinisikan jenis peristiwa yang dianggap traumatik dalam Kriteria A
• Menambah jenis pendedahan keempat dalam Kriteria A
• Meningkatkan bilangan kumpulan gejala dari tiga hingga empat dengan memisahkan gejala mengelakkan ke dalam kumpulan mereka sendiri (Kriteria C)
• Menambah bilangan simptom dari 17 hingga 20
• Menukar perkataan beberapa gejala dari DSM-IV
• Menambah kriteria baru untuk kanak-kanak berusia 6 tahun atau lebih muda
• Menghapuskan spesifikasi "akut" dan "kronik"
• Memperkenalkan spekulator baru yang dipanggil "ciri disosiatif"

Anda boleh menyemak rasional di sebalik perubahan ini, serta melihat perubahan lain dalam DSM-5, di laman web untuk Persatuan Psikiatrik Amerika (APA).

> Sumber:

> Persatuan Psikiatrik Amerika (APA). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Ed ed. Washington, DC: 2013.

> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Memandangkan PTSD untuk DSM-5. Kemurungan dan Kebimbangan. September 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.

> Pai A, Suris AM, CS Utara. Gangguan Tekanan Posttraumatik dalam DSM-5 : Kontroversi, Pertukaran, dan Pertimbangan Konsep. Hunter SJ, ed. Sains Kelakuan . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.