Apa yang anda perlu tahu mengenai antidepresan untuk BPD
Sedangkan psikoterapi dianggap aspek pusat rawatan untuk gangguan kepribadian sempit (BPD) , banyak orang yang diresepkan antidepresan untuk BPD. Tiada ubat yang diluluskan oleh FDA untuk merawat BPD, tetapi banyak yang terbukti berkesan dalam mengurangkan beberapa gejala BPD.
Antidepresan adalah salah satu ubat kelas yang paling biasa ditetapkan untuk BPD.
Walaupun antidepresan sahaja tidak akan menghasilkan pemulihan sepenuhnya dari BPD, mereka boleh membantu anda mendapatkan gejala anda di bawah kawalan yang cukup bahawa psikoterapi akan lebih membantu anda.
Antidepressants untuk BPD mungkin disyorkan jika anda mempunyai kemurungan komorbid atau jika psikiatri anda menjangkakan bahawa mereka dengan bantuan gejala mood anda yang berkaitan dengan BPD.
Jenis-jenis Antidepresan
Terdapat banyak jenis antidepresan. Antidepresan yang paling biasa dipanggil dipanggil "perencat serotonin reuptake terpilih" atau SSRI. Ubat-ubat ini berfungsi dengan mengubah ketersediaan serotonin neurotransmitter di otak anda. Beberapa contoh termasuk:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxetine)
Lain-lain jenis antidepresan yang ditetapkan termasuk "tricyclics" dan "monoamine oxidase inhibitors," atau MAOIs. Ubat-ubatan ini lebih tua dan mempunyai kesan sampingan yang lebih serius, jadi mereka kurang biasa ditetapkan.
Beberapa tricyclics termasuk:
- Elavil (amitriptyline)
- Anafranil (clomipramine)
- Tofranil (imipramine)
Beberapa MAOI termasuk:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
Akhirnya, terdapat jenis antidepresan lain yang biasanya ditetapkan, termasuk:
- Wellbutrin (bupropion)
- Cymbalta (duloxetine)
- Effexor (venlafaxine)
Antidepressants untuk BPD - Adakah Mereka Berkesan?
Sejumlah kajian penyelidikan telah menunjukkan bahawa beberapa jenis antidepresan berkesan dalam merawat gejala tertentu BPD. Sebagai contoh, SSRI boleh mengurangkan ketidakstabilan emosional , impulsif , tingkah laku yang membahayakan diri , dan kemarahan . MAOI juga telah terbukti secara berkesan untuk merawat ketidakstabilan emosi.
Terdapat bukti yang kurang konsisten bahawa antidepresan trisiklik membantu golongan yang mempunyai BPD. Walaupun ada bukti bahawa sesetengah orang dengan BPD bertindak balas dengan baik untuk jenis antidepresan ini, satu kajian penyelidikan mendapati bahawa orang dengan BPD yang mengambil tricyclics mengalami peningkatan pemikiran bunuh diri dan ide paranoid .
Risiko dan Kesan Sampingan Antidepresan
Risiko dan kesan sampingan antidepresan boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis antidepresan yang anda ambil. SSRI cenderung mempunyai kesan sampingan yang paling serius tetapi boleh menghasilkan kesan seperti menurun selera makan, sakit kepala, insomnia, sedasi, dan disfungsi seksual.
Antidepresan trisiklik juga boleh menghasilkan mulut kering, penglihatan kabur, berat badan, sawan, dan masalah jantung. Bagi mereka yang mengambil MAOIs, makanan tertentu yang tinggi dalam asam amino tyramine (contohnya, kicap, keju berumur) harus dielakkan kerana risiko tekanan darah tinggi.
Di samping itu, terdapat beberapa jenis ubat-ubatan yang mempunyai interaksi serius dengan MAOI, jadi selalu bincangkan ubat-ubatan anda sekarang dengan doktor dan ahli farmasi anda.
Soalan untuk Psikiatri Anda
Anda harus berbincang dengan psikiatri anda sebelum anda mula mengambil apa-apa ubat untuk BPD . Sekiranya anda mempunyai sebarang kebimbangan (termasuk beberapa yang dibincangkan di atas), biarkan dia tahu. Pastikan anda memahami risiko dan kesan sampingan dan pastikan anda mempunyai perbincangan mendalam tentang sebab anda diberi ubat tertentu. Berikut adalah beberapa soalan yang mungkin anda minta:
- Gejala yang manakah anda mengharapkan ubat ini dapat diatasi?
- Adakah terdapat risiko atau kesan sampingan yang perlu saya lihat?
- Bagaimanakah ubat ini berinteraksi dengan ubat lain yang saya ambil?
- Berapa lama saya perlu mengambil ubat ini sebelum saya mula melihat kesan?
- Berapa lamakah anda perlu ubat ini?
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika. "Garis Panduan Amalan Rawatan Pesakit dengan Gangguan Borderline." Jurnal Psikiatri Amerika , 158: 1-52, Oktober 2001.
Albers LJ, Hahn RK, & Reist C. Buku Panduan Dadah Psikiatri , Strategi Penerbitan Klinikal Semasa, 2008.