Psikoterapi, Ubat, Hospitalisasi, dan Bantuan Sendiri untuk BPD
Terdapat pelbagai rawatan berkesan untuk gangguan personaliti sempadan (BPD) . Apa rawatan yang paling berkesan, dan apakah yang perlu saya ketahui mengenai pilihan yang ada?
Gambaran keseluruhan
Biasanya, BPD dirawat dengan gabungan ubat-ubatan dan psikoterapi, walaupun pada masa-masa krisis, individu dengan BPD mungkin memerlukan masa yang singkat untuk dimasukkan ke hospital untuk tetap aman.
Baru-baru ini, alat bantu diri telah dibangunkan untuk menambah rawatan tradisional untuk BPD.
Psikoterapi
Psikoterapi pesakit luar jangka panjang, atau "terapi bercakap," adalah bahagian penting dari sebarang rawatan untuk BPD. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa beberapa jenis psikoterapi berkesan dalam mengurangkan gejala BPD, termasuk:
- Terapi Kelakuan Dialektik (DBT)
Terapi tingkah laku dialek (DBT) adalah bentuk pertama psikoterapi yang didapati berkesan untuk orang yang mengalami gangguan personaliti sempit (BPD.) DBT adalah satu bentuk terapi tingkah laku kognitif yang memfokuskan pada bagaimana fikiran dan kepercayaan dapat membawa kepada tindakan dan tingkah laku. Dalam terapi ini, orang belajar bagaimana untuk menguruskan konflik, dan mempelajari kemahiran untuk membantu mereka mengatasi emosi yang kuat. Meditasi kesedaran juga sering disertakan. - Terapi Terfokus Skema
Terapi terfokus skema juga merupakan satu bentuk terapi tingkah laku kognitif untuk BPD. Terapi terfokus skema beroperasi dengan pemikiran bahawa keperluan yang tidak dapat dicapai dari zaman kanak-kanak boleh membawa kepada cara berfikir yang tidak sihat tentang dunia. Terapi ini memberi tumpuan dalam menghadapi kepercayaan dan tingkah laku maladaptif ini dan sebaliknya memberi tumpuan kepada cara pemikiran dan pemulihan yang sihat.
- Terapi Teras Mentalisasi
Terapi berasaskan mentalisasi telah dikaji ke tahap tertentu untuk BPD dan boleh membantu dengan kebimbangan dan kemurungan serta fungsi sosial. Terapi ini memberi tumpuan kepada membantu klien untuk mengenali keadaan mental-pemikiran dan perasaannya sendiri, serta pemikiran dan perasaan orang lain yang dikomunikasikannya. Melalui pengiktirafan, dia kemudian dapat melihat bagaimana pemikiran ini menyumbang kepada kelakuannya atau kelakuan orang lain.
- Transfokus Psikoterapi
Transfokus yang difokuskan pada psikoterapi telah dikaji untuk BPD dan boleh menjadi baik atau lebih baik daripada terapi tingkah laku dialektik mengikut kajian ini. Terapi ini menggunakan konsep pemindahan emosi pemindahan dari satu orang ke yang lain, yang merupakan konsep utama dalam terapi psychodyamic . Transfokus yang difokuskan psikoterapi menggunakan hubungan antara klien dan ahli terapi supaya ahli terapi dapat melihat bagaimana pelanggan berkaitan dengan orang lain. Terapi itu kemudiannya boleh menggunakan kesedaran ini untuk membantu seseorang bertindak balas dengan lebih berkesan dalam hubungan mereka yang lain.
Ubat-ubatan
Walaupun pada masa ini tiada ubat untuk gangguan personaliti sempadan yang diluluskan oleh FDA, penyelidikan telah menunjukkan bahawa beberapa ubat dapat mengurangkan simptom-simptom tertentu dari gangguan tersebut. Ubat mungkin sangat berkesan untuk BPD apabila ia digunakan bersamaan dengan psikoterapi. Di samping membantu gejala BPD, ubat-ubatan boleh membantu keadaan kesihatan mental bersama seperti kebimbangan atau kemurungan.
Antara ubat-ubatan yang paling biasa untuk BPD termasuk:
- Antidepressants - Antidepressants boleh membantu dengan perasaan seperti kesedihan, tetapi tidak kelihatan berguna untuk gejala seperti kemarahan.
- Antipsikotik - Antipsikotik adalah beberapa ubat pertama yang digunakan untuk merawat BPD dan mungkin sangat berguna untuk beberapa gejala BPD yang lebih bermasalah seperti kemarahan, impulsivity, dan pemikiran paranoid.
- Anxiolytics (anti-kecemasan medicaitons) - Kegelisahan boleh dilakukan dengan BPD menjadikan beberapa ubat-ubatan ini membantu, namun beberapa di antaranya adalah pedang bermata dua akibat potensi kecanduan mereka.
- Stablizers / anticonvulsants Mood - Penstabil mood boleh membantu dengan pemikiran impuls yang biasa dengan BPD.
Rawatan berpotensi lain, seperti asid omega-3-lemak, juga sedang diteroka. Malah, kajian sehingga kini tidak menemui manfaat yang signifikan dari kebanyakan ubat-ubatan untuk BPD dengan pengecualian antipsikotik atipikal (generasi kedua antipsikotik), penderita mood, dan asid omega-3-lemak.
Hospitalisasi
Gangguan personaliti sempadan dikaitkan dengan pengalaman emosi yang sangat sengit. Akibatnya, orang dengan BPD mungkin memerlukan rawatan BPD yang intensif. Kadang-kadang orang dengan BPD dimasukkan ke hospital psikiatri untuk rawatan rawat inap yang intensif . Rawatan pesakit memerlukan anda bermalam di hospital.
Pilihan rawatan lain adalah rawatan masuk atau rawatan seharian. Ini adalah program yang lebih intensif daripada psikoterapi pesakit tradisional, tetapi tidak memerlukan anda untuk bermalam. Anda mungkin terdaftar dalam program hospital atau hari separa jika anda mungkin menuju ke arah krisis, atau jika anda baru saja dilepaskan dari hospital rawat inap dan memerlukan tempoh rawatan yang lebih intensif untuk memastikan krisis tidak muncul lagi.
Bantuan Sendiri
Strategi bantu diri untuk BPD adalah bahagian penting dari mana-mana program rawatan. Sudah tentu, ini harus digunakan untuk menambah penjagaan daripada ahli terapi yang berkelayakan dan tidak semata-mata. Pelan ideal termasuk pembelajaran sebanyak yang anda boleh tentang gangguan anda melalui pendidikan bantuan diri, pembelajaran kemahiran mengatasi sihat untuk BPD , dan mencari cara untuk membantu anda menyatakan dan menguruskan emosi anda.
Terdapat sumber kendali diri yang berharga yang tersedia untuk BPD yang boleh digunakan bersamaan dengan bentuk rawatan yang lebih tradisional. Buku dan sumber dalam talian menawarkan maklumat mengenai BPD dan mencadangkan cara untuk mengatasi gejala.
Apa yang Harus Dilakukan dalam Emergengcy
Jika anda atau seseorang yang anda cintai mengalami kecemasan kesihatan mental, sangat penting untuk mendapatkan bantuan dengan segera. Panggil 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat anda. Sekiranya terdapat bukti bahawa anda (atau orang yang anda sayangi) adalah bahaya kepada diri sendiri atau orang lain, anda mungkin dimasukkan ke rumah sakit ringkas di unit psikiatri pesakit sehingga krisis telah berlalu. Adalah disyorkan bahawa sesiapa yang tinggal dengan BPD meletakkan satu rancangan keselamatan untuk BPD . Dalam pelan ini, anda boleh menjangka krisis dan membuat rancangan tentang bagaimana anda akan menangani perasaan anda sebelum menjadi kecemasan.
Sumber:
Combs, G., dan L. Oshman. Mutiara untuk Bekerja dengan Orang Yang Memiliki Diagnosis Gangguan Keperibadian. Penjagaan Primer . 2016. 43 (2): 263-8.
Stoffers, J., dan K. Lieb. Pharmacotherapy untuk Disorder Personaliti Borderline - Current Current and Trends Recent. Laporan Psikiatri Semasa . 2015. 17 (1): 534.
Stoffers, J., Vollm, B., Rucker, G., Timmer, A., Huband, N., dan K. Lieb. Terapi Psikologi untuk Orang dengan Gangguan Borderline. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2012. 8: CD005652.