Kekerapan Psikosis Postpartum
Pakar menganggarkan bahawa 25-75% dari semua ibu baru mengalami "blues bayi", tempoh jangka pendek kemurungan ringan berikutan kelahiran seorang anak. Sepuluh peratus mengalami kemurungan postpartum , keadaan yang lebih serius yang boleh termasuk perubahan mood, menangis yang tidak terkawal, keletihan atau keletihan, perasaan bersalah, tidak mencukupi atau tidak bernilai, kurang minat pada bayi dan tanda-tanda kemurungan yang biasa.
Satu atau dua dalam seribu wanita akan mengalami psikosis pasca - penyakit yang sangat serius yang memerlukan campur tangan yang cepat, biasanya termasuk kemasukan ke hospital.
Satu atau dua dalam satu ribu mungkin tidak terdengar seperti ramai sehingga anda tahu bahawa pada tahun 2004 hanya ada lebih dari 4.1 juta kelahiran di Amerika Syarikat. Ini diterjemahkan kepada 4,100 hingga 8,200 wanita yang mengalami psikosis selepas bersalin setiap tahun. Memandangkan kadar bunuh diri dan pembunuhan bayi yang berkaitan dengan psikosis selepas bersalin, anggaran ini berisiko lebih daripada 300 bayi yang terbunuh dan lebih daripada 400 ibu melakukan bunuh diri kerana penyakit ini setiap tahun di AS sahaja.
Punca dan Faktor Risiko Psikosis Postpartum
Walaupun lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan punca-punca penyakit postpartum, bukti menunjukkan bahawa penurunan mendadak dalam tahap estrogen yang berlaku sejurus selepas kelahiran anak memainkan peranan penting, bersama dengan gangguan tidur yang tidak dapat dielakkan sebelum dan selepas kelahiran.
Ramai penyelidik menyimpulkan bahawa psikosis selepas bersalin sangat berkaitan dengan spektrum bipolar . Malah, satu teori adalah bahawa ibu-ibu baru yang mempunyai episod psikotik dan perubahan mood dramatik sebenarnya mengalami episod bipolar pertama mereka, dengan penyakit manik-depresi yang sebelum ini "tidak aktif" dan dicetuskan oleh melahirkan anak.
Sebenarnya, untuk 25% wanita yang mengalami gangguan bipolar, keadaan itu bermula dengan episod pascapacap (Sharma dan Mazmanian).
Salah satu faktor risiko terbesar untuk psikosis selepas bersalin adalah penyakit bipolar atau skizofrenia yang terdiagnosis sebelum ini, bersama-sama dengan sejarah keluarga salah satu daripada keadaan ini. Juga, wanita yang sudah mengalami kemurungan selepas bersalin atau psikosis mempunyai peluang 20-50% untuk mendapatkannya semula pada kelahiran masa depan.
Gejala Psikosis Postpartum
Gejala psikosis selepas bersalin adalah selaras dengan episod psikotik bipolar I tetapi mempunyai beberapa "kelainan" khas yang berkaitan dengan kehamilan. Mereka termasuk, tetapi tidak terhad kepada:
- Hallucinations
- Delusi
- Tempoh delirium atau mania
- Pikiran merosakkan bayi atau diri sendiri
- Rasa bersalah tidak bersalah
- Tidak mahu makan
- Pemikiran pemikiran - tanggapan bahawa makhluk atau pasukan lain (Tuhan, makhluk asing, CIA, dll) boleh meletakkan pemikiran atau idea dalam fikiran seseorang
- Insomnia - walaupun kajian mula menunjukkan bahawa insomnia mungkin menjadi punca dan bukannya kesan
- Keraguan untuk memberitahu sesiapa tentang gejala
Jika anda sudah mempunyai gangguan bipolar
Anda perlu sedar - dan begitu juga orang yang anda sayangi - bahawa anda mempunyai peluang yang lebih baik daripada purata untuk mengalami kemurungan postpartum atau psikosis.
Rawatan yang cepat adalah penting untuk mendapatkan psikosis selepas bersalin. Dalam keadaan apa-apa, anda perlu menghabiskan sebahagian besar masa anda sendiri dengan bayi anda, kerana ini akan membawa kepada gangguan yang teruk dalam tidur yang boleh membuat keadaan yang buruk lebih buruk lagi. Teruskan hubungan dengan ahli psikiatri atau terapi anda selama enam minggu pertama selepas kelahiran anak anda. Susun masa depan untuk mempunyai suami atau rakan kongsi, saudara-mara, rakan atau pekerja sosial membantu anda menjaga bayi dan memastikan anda mendapat rehat yang anda perlukan. Jika anda perlu memilih antara menyusu dan mengambil ubat anda, pilih ubat-ubatan.
Semakin cepat anda mendapat rawatan untuk penyakit pascamenuhan, semakin cepat mereka dapat dikendalikan.
Rujukan:
Sharma, A. dan Mazmanian, D. (2003). "Kehilangan Tidur dan Psikosis Pesakit Postpartum." Gangguan Bipolar 2003, 5, 98-105.
Kehamilan-Info.net. Psikosis selepas bersalin. Diperoleh pada 22 Ogos 2006 dari http://www.pregnancy-info.net/postpartum_psychosis.html
Silberner, J. (2002). "Psikosis selepas bersalin: Rare, menakutkan dan boleh dirawat." Radio Awam Kebangsaan. Diperoleh pada 18 Ogos 2006 daripada http://www.npr.org/programs/morning/features/2002/feb/postpartum/020218.postpartum.html
Wikipedia (2006). Kemurungan selepas bersalin. Diperoleh pada 17 Ogos 2006 dari http://en.wikipedia.org/wiki/Postpartum_depression
WebMD (2005). Kemurungan Selepas Kelahiran Kanak-Kanak (Kemurungan Postpartum). Diperoleh pada 22 Ogos 2006 dari http://www.webmd.com/content/article/62/71508
Riecher-Rössler, A. (2001). Gangguan selepas bersalin. Diperoleh pada 22 Ogos 2006 dari http://www.medscape.com/viewarticle/420031 (Pendaftaran percuma diperlukan.)
Kemurungan Selepas Penghantaran, Inc. (2004). Kemurungan selepas bersalin. 8/22/06. [Tidak lagi dalam talian]