Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental
Di laman web ini dan di banyak tempat lain, anda akan menemui rujukan kepada kedua edisi keempat dan kelima Manual Gangguan Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental - DSM-IV, yang diterbitkan pada tahun 1994, dan DSM-5, yang akan menggantikannya pada penerbitan. Manual ini diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika dan mengandungi keperluan rasmi untuk mengelaskan dan mendiagnosis penyakit mental.
Salah satu sebab yang penting ialah manual mengandungi kod diagnostik dengan cara yang sama seperti penyakit fizikal. Sebagai contoh, jika doktor memerintahkan ujian darah dan memberi anda kertas untuk dibawa ke makmal, makmal boleh menegaskan bahawa terdapat kod diagnostik pada perintah itu kerana mereka perlu memberikannya kepada syarikat insurans anda. Ia sama dengan penyakit mental: seorang psikiatri tidak boleh hanya memberitahu insurans anda, "Pesakit ini mempunyai gangguan bipolar." Dia perlu memberi mereka kod tertentu untuk jenis gangguan bipolar.
Sejarah DSM
Edisi pertama DSM diterbitkan pada tahun 1952, menyenaraikan 66 gangguan. Setiap satunya termasuk senarai gejala ringkas, bersama dengan beberapa maklumat tentang penyebab yang disyaki. Versi 1968 mengandungi 100 gangguan, dan pada tahun 1979, edisi ketiga beralih dari penekanan psikoanalisis, mengandungi lebih daripada 200 kategori diagnostik dan memperkenalkan sistem pelbagai paksi (Axis I to Axis V).
- Axis I - Gangguan Klinikal (termasuk gangguan bipolar)
- Axis II - Gangguan Keperibadian dan Retardasi Mental
- Axis III - Syarat Perubatan Am
- Axis IV - Masalah Psikososial dan Alam Sekitar (tekanan)
- Axis V - Penilaian Global Berfungsi
DSM-IV pertama kali diterbitkan pada tahun 1994, dan edisi revisi pada tahun 2000, yang dipanggil DSM-IV-TR (walaupun "TR," atau semakan teks, sering tidak termasuk dalam artikel yang merujuk manual).
Walaupun berpegang dengan sistem "Axis", edisi ini memecahkan diagnosis dan gejala ke dalam bahagian atau "pokok keputusan." Berikut adalah contoh cepat:
- Gejala yang mesti disertakan.
- Perlu ada tiga atau lebih gejala hadir dari senarai:
- Gejala A
- Gejala B
- Gejala C
- Gejala D
- Gejala E
- Syarat yang tidak boleh hadir.
DSM-5 Baru
Diterbitkan pada tahun 2013, DSM-5 membuat banyak perubahan, ada yang kontroversi, ada yang tidak. Yang paling jelas ialah DSM-5 ini dipanggil DSM-V. Beralih dari Roman ke angka Arab bermakna bahawa, bukannya menggunakan sistem yang rumit di mana edisi 2000 dipanggil "DSM-IV-TR," sebarang semakan boleh dipanggil "DSM-5.1," dan lain-lain, menjadikan perkara lebih jelas.
Perubahan yang ketara adalah bahawa sistem Axis telah digugurkan. Sebaliknya, terdapat 20 bab yang mengandungi kategori gangguan berkaitan. "Bipolar dan Related Disorders" adalah satu kategori. Contoh lain adalah:
- Gangguan Kecemasan
- Gangguan Obsessive-Compulsive dan Related
- Gangguan Kemurungan
- Gangguan Makan dan Makan
- Gangguan Keperibadian
Salah satu kontroversi terbesar ialah Sindrom Asperger, diagnosis yang berkaitan dengan Autisme, telah dihapuskan. Banyak ibu bapa yang anak-anaknya kini didiagnosis dengan ketakutan Asperger anak-anak mereka akan kehilangan perkhidmatan yang diagnosis kini memenuhi syarat untuk mereka.
Beberapa perubahan lain telah dibuat untuk gangguan pediatrik yang menyebabkan kontroversi yang meluas, bahkan menyebabkan sekurang-kurangnya seorang pakar psikiatri meletak jawatan dari kumpulan kerja Kelainan Kanak-kanak dan Remaja DSM-5.
Gangguan Bipolar dalam DSM-5
Walaupun gangguan bipolar kanak-kanak telah jelas dan digunakan (walaupun tidak disenaraikan dalam DSM-IV) selama bertahun-tahun, gangguan bipolar pediatrik bukan diagnosis baru dalam DSM-5. Sebaliknya, kanak-kanak dengan gejala-gejala seperti ini kemungkinan besar akan jatuh ke dalam kategori Gangguan, Kawalan Impuls, dan Kelakuan Gangguan, atau menjadi diagnosis yang menjadi sebahagian daripada kategori Gangguan Kemurungan, yang dikenali sebagai Gangguan Disorder Mood Disorder.
Bagaimana cara bermain ini masih harus dilihat.
Untuk gangguan bipolar dewasa, kini terdapat lima diagnosis yang mungkin:
- C 00 Bipolar I Disorder
- C 01 Bipolar II Disorder
- C 02 Cyclothymic Disorder
- C 03 Gangguan Bipolar yang disebabkan oleh Bahan
- C 04 Gangguan Bipolar Berkaitan dengan Keadaan Perubatan Yang Lain
- C 05 Bipolar Disorder Not Classified Anywhere
Perubahan termasuk:
- Penghapusan "Episod bercampur." Sebaliknya, episod manic, hypomanic atau depressive boleh dinyatakan sebagai "Dengan Ciri-ciri Campuran," penunjuk dengan definisi sendiri dalam manual.
- Diagnosis Bipolar II dalam DSM-IV tidak termasuk sejarah episod campuran. Pengecualian ini telah dikeluarkan, perubahan penting.
- Di samping itu, perubahan halus adalah bahawa perkataan "tidak normal" tidak termasuk dalam Kriteria A untuk episod hipomanik, manakala dalam Kriteria A untuk episod manik. Ini membawa kriteria penuh untuk kedua-dua jenis episod yang berbeza semakin dekat.
Setiap jenis gangguan bipolar mempunyai apa yang disebut pembezaan (seperti "Dengan Ciri Campuran," di atas) yang menjelaskan lebih lanjut penyakit. Perlu diperhatikan bahawa dua daripada specifiers dalam DSM-IV-TR yang telah dikeluarkan adalah "Dalam Remisi Penuh" dan "Dalam Remisi Separa."
Kriteria Diagnostik Semasa untuk Gangguan Bipolar dan Episod
Sehingga DSM-5 sebenarnya diterbitkan, kriteria diagnostik rasmi adalah:
1. Untuk Gangguan Bipolar:
- Gangguan Bipolar I
- Gangguan Bipolar II
- Gangguan Cyclothymic (Cyclothymia)
- Bipolar Tidak Jika Tidak Ditentukan
2. Episod:
Sumber:
Bradley, D. "Cadangan DSM-5: Perubahan dan Perbalahan." Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental.
Dobbs, D. "Kecemasan Panas Tantrum Baru." Slate . 7 Dis 2012.
Persatuan Psikiatri Amerika DSM-5 Pembangunan. Gangguan Bipolar I.
Persatuan Psikiatri Amerika DSM-5 Pembangunan. Gangguan Bipolar II.
Persatuan Psikiatri Amerika DSM-5 Pembangunan. Episod manik.
> Persatuan Psikiatri Amerika Pembangunan DSM-5. Episod Hypomanic.
Persatuan Psikiatri Amerika DSM-5 Pembangunan. Episod utama depresi.
Persatuan Psikiatri Amerika DSM-5 Pembangunan. Spesifikasi Ciri-ciri Campuran.