Patologi Mengejar Ganjaran
Ketagihan dadah adalah penyakit otak kompleks dan kronik. Orang yang mempunyai pengalaman ketagihan dadah kompulsif, kadang-kadang tidak terkawal, keinginan untuk ubat pilihan mereka. Biasanya, mereka akan terus mencari dan menggunakan dadah walaupun mengalami akibat yang sangat negatif akibat menggunakan.
Ciri Ketagihan
Menurut American Society of Medicine Addiction (ASAM), ketagihan dicirikan oleh:
- Ketidakupayaan untuk secara konsisten menahan diri dari bahan atau pengalaman yang bermanfaat (seperti dalam perjudian, seks, atau makan berlebihan)
- Kemerosotan dalam kawalan tingkah laku
- Craving untuk bahan atau pengalaman ganjaran
- Mengurangkan pengiktirafan masalah penting dengan tingkah laku dan hubungan interpersonal anda
- Sambutan emosi yang tidak berfungsi
Walaupun lima sifat di atas biasanya terdapat dalam kebanyakan kes ketagihan, ASAM menyatakan bahawa lima ciri ini tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis kecanduan. "Diagnosis ketagihan memerlukan penilaian biologi, psikologi, sosial, dan rohani yang komprehensif oleh seorang profesional yang terlatih dan bersertifikat."
Manifestasi Tingkah Laku
Apabila rakan dan ahli keluarga berurusan dengan orang yang dikasihi yang ketagih, biasanya ia adalah kelakuan orang yang menunjukkan tanda-tanda ketagihan.
Tingkah laku mereka terutama berpusat di sekitar kawalan kecacatan penagih:
- Kekerapan penggunaan ubat yang berlebihan walaupun terdapat percubaan untuk dikawal
- Peningkatan masa menggunakan atau pulih daripada kesan dadah
- Penggunaan berterusan walaupun masalah berterusan
- Penumpuan memberi tumpuan kepada ganjaran yang dikaitkan dengan ketagihan
- Ketidakupayaan untuk mengambil langkah-langkah untuk menangani masalah
Ketidakupayaan untuk menahan diri
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa penggunaan ubat yang berpanjangan menyebabkan perubahan kimia di otak penagih yang mengubah sistem ganjaran otak yang menggalakkan pencarian dadah kompulsif dalam menghadapi akibat negatif yang semakin meningkat.
Keadaan penagihan ini, apabila aktiviti terus berlanjutan walaupun akibat negatif dan walaupun fakta itu tidak lagi memberi ganjaran, disebut oleh ahli ketagihan " penggenapan patologis ganjaran ." Ia adalah hasil daripada perubahan kimia dalam litar ganjaran otak.
Bagaimana Ketagihan Dapat Dimulakan
Sebab bahawa orang yang terlibat dalam aktiviti yang boleh menjadi ketagihan di tempat pertama adalah untuk mencapai perasaan euforia atau melegakan keadaan emosional ketidaknyamanan-ketidaknyamanan, ketidakpuasan, kegelisahan, atau kegelisahan. Apabila mereka minum, mengambil dadah, atau mengambil bahagian dalam perilaku mencari ganjaran yang lain (seperti perjudian, makan, atau melakukan hubungan seks) mereka mengalami "tinggi" yang memberi mereka ganjaran atau bantuan yang mereka cari.
Tinggi ini adalah hasil peningkatan aktiviti dopamin dan opioid peptida dalam litar ganjaran otak. Tetapi selepas tinggi mereka mengalami, ada pemulihan neurokimia yang menyebabkan fungsi ganjaran otak jatuh di bawah paras normal asal. Apabila aktiviti diulangi, tahap euforia atau relief yang sama tidak dicapai. Ringkasnya, orang itu tidak pernah mendapat setinggi yang mereka lakukan pada kali pertama.
Lower Highs and Lower Lows
Ditambah kepada hakikat bahawa orang yang ketagih mengembangkan toleransi terhadap yang memerlukan lebih tinggi untuk mencuba untuk mencapai tahap euphoria yang sama-adalah hakikat bahawa orang itu tidak membangun toleransi terhadap rendah emosi yang mereka rasakan selepas itu.
Daripada kembali kepada "normal", orang itu akan kembali ke keadaan yang lebih mendalam.
Apabila menjadi ketagih, orang itu meningkatkan jumlah ubat, alkohol, atau kekerapan tingkah laku ketagihan dalam usaha untuk kembali ke keadaan euphorik awal itu. Tetapi orang itu akhirnya mengalami yang lebih mendalam dan lebih mendalam apabila litar imbuhan otak bertindak balas terhadap kitaran mabuk dan penarikan diri.
Apabila Reward-Seeking Menjadi Patologi
Menurut American Society of Medicine Addiction (ASAM), ini adalah titik di mana mengejar ganjaran menjadi patologi:
- Mencari hadiah mendapat kompulsif atau impulsif.
- Tingkah laku itu tidak lagi menyenangkan.
- Tingkah laku tidak lagi memberikan kelegaan.
Tidak Lagi Fungsi Pilihan
Untuk meletakkannya dengan cara yang lain, orang yang ketagih mendapati dirinya terpaksa-walaupun niatnya sendiri untuk berhenti-untuk mengulangi perilaku yang tidak lagi memberi ganjaran untuk cuba melarikan diri perasaan gembira yang sakit dengan senang hati tetapi tidak mendapat bantuan.
Menurut ASAM, pada masa ini kecanduan tidak lagi semata-mata fungsi pilihan. Akibatnya, keadaan ketagihan adalah tempat yang menyedihkan, bagi penagih dan bagi orang-orang di sekelilingnya.
Penyakit dan Penyakit Kronik
Bagi banyak penagih, ketagihan boleh menjadi penyakit kronik, yang bermaksud bahawa mereka boleh mengalami kanser yang serupa dengan kambuhan yang boleh terjadi dengan penyakit kronik lain-seperti diabetes, asma, dan hipertensi-apabila pesakit gagal mematuhi rawatan mereka. Kambuhan ini boleh berlaku walaupun selepas tempoh pantang panjang. Penagih boleh mengambil tindakan untuk memasuki pengampunan semula. Tetapi dia tetap berisiko mengalami kambuh lagi. ASAM menyatakan "Tanpa rawatan atau penglibatan dalam aktiviti pemulihan, ketagihan adalah progresif dan boleh mengakibatkan kecacatan atau kematian awal."
> Sumber:
> Soalan Lazim. Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah. https://www.drugabuse.gov/about-nida/frequently-asked-questions.
> Definisi Ketagihan (Versi Panjang). Persatuan Perubatan Ketagihan Amerika. https://www.asam.org/quality-practice/definition-of-addiction.