Gejala dan Punca
Melancholia adalah pembentangan mendalam yang teruk. Dengan bentuk kemurungan ini, terdapat kehilangan kesenangan yang lengkap dalam semua atau hampir semuanya.
Istilah 'melancholia' adalah salah satu istilah tertua yang digunakan dalam psikologi. Ia telah berlaku sejak Hippocrates memperkenalkannya pada abad kelima SM, dan ia bermaksud "hempedu hitam" dalam bahasa Yunani. Ini sesuai kerana Hippocrates percaya bahawa lebihan hempedu hitam, salah satu daripada apa yang dia berlabel "The Four Humours," menyebabkan melankolia.
Gejala yang dikategorikan di bawah melankolia hampir sama dengan gejala yang kita gunakan hari ini, termasuk rasa takut, tidak mahu makan, insomnia, kegelisahan, kegelisahan, dan kesedihan.
Punca
Permulaan episod ini biasanya tidak disebabkan oleh peristiwa tertentu, dan walaupun sesuatu yang baik berlaku, mood individu tidak bertambah baik, bahkan untuk masa yang singkat.
Untuk menjelaskan jenis gangguan kesihatan mental yang anda miliki, doktor anda mungkin menggunakan pakar khusus. Sebagai contoh, jika anda mengalami kemurungan teruk dengan gejala melankolia, anda mungkin didiagnosis mengalami gangguan kemurungan utama (penyakit yang lebih luas) dengan ciri melankolik (gejala tertentu).
Isu lain yang mungkin dipertimbangkan termasuk:
- Gangguan bipolar
- Gangguan cyclothymic
- Gangguan kemurungan berterusan
- Disorder mood disysulling disorder
- Gangguan dysphorik pramenstruasi
- Kemurungan yang disebabkan oleh dadah haram, ubat yang ditetapkan atau beberapa penyakit fizikal
Orang tua, pesakit rawat, dan mereka yang mempamerkan ciri - ciri psikotik mempunyai risiko yang lebih besar untuk kemurungan melankolik.
Gejala
Untuk didiagnosis dengan ciri-ciri melankolik, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya tiga simptom ini:
- Kualiti yang berbeza dari mood yang tertekan yang dicirikan oleh keputusasaan yang mendalam, putus asa, atau kekosongan: Anda tidak hanya sedih atau turun kerana peristiwa kehidupan, seperti kematian orang yang disayangi. Apa yang anda rasa lebih besar daripada itu.
- Kemurungan secara konsisten lebih buruk pada waktu pagi
- Pagi awal bangun sekurang-kurangnya dua jam lebih awal daripada biasa
- Gangguan psikomotor sama ada keretakan , perlambatan pergerakan normal, atau pergolakan , peningkatan dan / atau pergerakan yang tidak teratur
- Anorexia atau penurunan berat badan
- Kesalahan yang berlebihan atau tidak sesuai
Rawatan
Untuk kemurungan melankolik, ubat-ubatan hampir selalu mustahil kerana ia seolah-olah mempunyai akar biologi. Dalam erti kata lain, kerana ia biasanya tidak dicetuskan oleh keadaan di luar, punca-punca yang muncul disebabkan terutamanya oleh solek genetik dan fungsi otak, memerlukan ubat yang berfungsi pada penyebab biologi seperti fungsi otak.
Jenis-jenis antidepresan yang boleh digunakan untuk kemurungan melankolik termasuk:
- Seramonin serotonin reuptake selektif (SSRIs): Ubat ini berfungsi dengan mengubah cara serotonin neurotransmitter bekerja di otak, meningkatkan mood. Jenis tipikal termasuk Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), dan Lexapro (escitalopram).
- Serotonin-norepinephrine mengambil semula inhibitor (SNRIs): SNRI menjejaskan cara kedua-dua serotonin dan norepinephrine berfungsi di otak. Jenis biasa ialah Cymbalta (duloxetine) dan Effexor (venlafaxine).
- Norepinephrine dan dopamine reuptake inhibitors (NDRIs): Wellbutrin (bupropion) adalah satu-satunya ubat di kelas ini yang mempengaruhi norepinephrine dan dopamin.
- Antidepresan atipikal: Ubat-ubatan ini menjejaskan bahan kimia otak yang kelihatannya meningkatkan mood. Contoh ubat-ubatan dalam kategori ini ialah Remeron (mirtazapine), Oleptro (trazodone), Brintellix (vortioxetine), dan Viibryd (vilazodone).
- Antidepresan ricyclic T (TCAs): Ini adalah generasi pertama antidepresan dan mungkin mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada versi yang lebih baru. Kelas ini termasuk Tofranil (imipramine), Pamelor (nortriptyline), dan amitriptyline.
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Ini adalah satu lagi kelas antidepresan yang lebih tua yang boleh mempunyai kesan sampingan yang serius tetapi mungkin menjadi pilihan yang baik untuk orang tertentu. Ubat-ubatan utama dalam kelas ini ialah Parnate (tranylcypromine), Nardil (phenelzine), dan Marplan (isocarboxazid).
Sumber:
Telles-Correia, D, Marques, JG. "Melancholia sebelum abad ke-20: ketakutan dan kesedihan atau kegilaan separa?" Hadapan dalam Psikologi . 2015; 6: 81.
Dewhurst WG. "Melancholia dan Depresi: Dari Hippocratic Times hingga Modern Times." Jurnal Psikiatri dan Neurosains . 1992; 17 (2).
"Kemurungan (gangguan kemurungan utama)." Mayo Clinic (2015).