Ramai yang tertanya-tanya bagaimana batas sempadan datang untuk menggambarkan gangguan personaliti sempadan . Mari kita ketahui lebih lanjut mengenai asal usul istilah ini, dan mengapa kegunaannya diperdebatkan oleh beberapa pakar hari ini.
Sejarah "Borderline" dalam Gangguan Peribadi Borderline
Istilah "sempadan" pertama kali diperkenalkan di Amerika Syarikat pada tahun 1938. Ia merupakan istilah yang digunakan oleh ahli psikiatri awal untuk menggambarkan orang yang dianggap berada di "sempadan" antara diagnosis, kebanyakan psikosis dan neurosis.
Pada masa itu, orang dengan neurosis dipercayai boleh dirawat, sedangkan orang yang mengalami psikosis dianggap tidak dapat dirawat.
Kemudian, pada tahun 1970-an, pemahaman yang lebih mendalam mengenai gangguan personaliti sempadan mula muncul. Orang dengan BPD digambarkan sebagai sangat emosional , memerlukan, sukar, berisiko untuk bunuh diri , dan mempunyai tahap yang tidak stabil berfungsi.
Tidak lama kemudian, corak simptom mula muncul untuk menggambarkan mereka yang mengalami gangguan keperibadian. Ini termasuk:
- Peralihan pantas dari tempoh keyakinan terhadap keputusasaan total
- Imej diri yang tidak stabil
- Pertukaran mood cepat berubah-ubah
- Takut pengabaian
- Kecenderungan kuat untuk kedua-dua kemudaratan diri dan pemikiran bunuh diri
Pada tahun 1980, BPD menjadi gangguan keperibadian rasmi dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental III atau DSM-III.
Gangguan Peribadi Borderline Hari Ini
Hari ini jauh lebih dikenali dengan BPD. Istilah "neurosis" tidak lagi digunakan dalam sistem diagnostik kami, dan BPD tidak lagi dianggap sebagai gangguan psikotik.
Kini BPD diiktiraf sebagai gangguan yang dicirikan oleh pengalaman emosional yang kuat dan ketidakstabilan dalam hubungan dan tingkah laku yang bermula pada masa dewasa dewasa dan menunjukkan dirinya dalam pelbagai konteks (contohnya, di rumah, dan di tempat kerja).
Di samping itu, pakar-pakar telah menyedari bahawa terdapat komponen genetik yang kuat untuk BPD-bermakna ia boleh dijalankan dalam keluarga.
Menurut DSM-5, untuk didiagnosis dengan BPD, seseorang mesti memenuhi kriteria berikut:
- Mempunyai kemerosotan sama ada identiti (rasa diri) atau arahan diri (contohnya, matlamat hidup).
- Mempunyai kemerosotan dalam fungsi interpersonal dengan baik empati (tidak dapat mengenali perasaan orang lain) atau keintiman (hubungan yang sengit, tidak stabil dan bertentangan).
Di samping itu, seseorang mesti mempunyai ciri keperibadian patologi yang berikut:
- Kesan Negatif: dicirikan oleh perubahan mood yang kerap, kecemasan, ketakutan penolakan, perasaan kerap, dan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri
- Disinhibition: dicirikan oleh impulsivity dan mengambil risiko (contohnya perbelanjaan, seks)
- Antagonisme: dicirikan oleh permusuhan (contohnya, kemarahan sebagai tindak balas terhadap penghinaan kecil)
Debat yang berterusan
Batas sempadan masih dibahaskan oleh beberapa orang. Ramai pakar kini memanggil BPD untuk dinamakan semula kerana mereka percaya istilah "sempadan" sudah ketinggalan zaman. Ada yang percaya bahawa BPD tidak boleh diklasifikasikan sebagai gangguan personaliti, tetapi sebagai gangguan mood , atau gangguan identiti.
Cadangan untuk nama baru telah dimasukkan:
- Disorder Disorder emosi
- Gangguan Personaliti yang tidak stabil
- Gangguan Spektrum Impulse
- Gangguan Tekanan Posttraumatic Kompleks
Apakah maksud ini untuk saya jika saya mempunyai BPD?
Adalah penting untuk tidak terlalu digantung pada istilah "sempadan." Istilah ini sudah lama dan boleh diubah pada masa akan datang. Sebaliknya, tumpu bekerja dengan doktor atau ahli terapi anda untuk menerima terapi yang sesuai supaya anda dapat sihat.
> Sumber:
> Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (5th ed.). Arlington, VA: Penerbitan Psikiatri Amerika.
> Bernstein DP et al. Pendapat pakar kecelaruan keperibadian mengenai sistem pengelasan gangguan personaliti DSM-IV. J Pers Disord. 2007 Okt; 21 (5): 536-51.
> Disorder Personaliti Borderline: Rawatan dan Pengurusan. Garis Panduan Klinikal NICE, No. 78. Pusat Kerjasama Negara untuk Kesihatan Mental (UK). Leicester (UK): Persatuan Psikologi Inggeris; 2009.
> Gunderson JG. Disorder Personaliti Borderline: Ontogeny Diagnosis. Am J Psikiatri . 2009 Mei; 166 (5): 530-39.