Adakah Terdapat Jenis Berbeza Keperibadian Perbatasan?

Penyelidikan bercampur

Disorder personaliti sempadan (BPD) dikaitkan dengan beberapa tanda dan gejala yang berbeza. Untuk didiagnosis dengan BPD, seseorang individu mesti memenuhi hanya lima dari sembilan kriteria diagnostik , yang bermaksud bahawa BPD dalam satu orang boleh kelihatan sangat berbeza dari BPD di yang lain. Ini telah membawa beberapa pakar untuk bertanya-tanya sama ada terdapat jenis personaliti sempadan yang sebenarnya.

Subjek BPD dalam Media Popular

Dalam buku-buku psikologi media dan pop yang popular, terdapat banyak perbincangan tentang subjenis BPD yang berbeza.

Contohnya, dalam bukunya Memahami Borderline Mother , Dr. Christine Lawson menggambarkan empat subtipe ibu dengan BPD: Waif (tidak berdaya), Hermit (takut / mengelak), Ratu (penguasa) dan Penyihir (sadis).

Dalam Panduan Keluarga Penting untuk Disorder Personaliti Borderline oleh Randi Kreger, orang dengan BPD dikelompokkan ke dalam jenis yang lebih rendah berfungsi / konvensional berbanding jenis yang berfungsi lebih tinggi / tidak dapat dilihat.

Jenis konvensional digambarkan sebagai melibatkan diri dalam banyak tingkah laku merosakkan diri yang memerlukan kemasukan ke hospital secara kerap, dan berfungsi dengan sangat rendah, bermakna dia mungkin tidak dapat bekerja atau pergi ke sekolah. Penulis memanggil tingkah laku diri yang merosakkan ini "bertindak", idea yang menghubungkan dengan konsep gejala dalaman .

Sebaliknya, jenis yang tidak kelihatan digambarkan sebagai berfungsi dengan baik dalam kebanyakan konteks, tetapi melibatkan banyak tingkah laku "bertindak", seperti penyalahgunaan verbal, mengkritik orang lain atau menjadi ganas. Huraian ini berkorelasi baik dengan konsep gejala yang melampau

Subtipe-subtipe BPD dalam kesusasteraan popular ini diperolehi dari pendapat pakar sendiri tentang kewujudan pelbagai jenis personaliti sempadan.

Baru-baru ini, penyelidik telah cuba mengambil pendekatan kuantitatif untuk menggambarkan subtipe BPD. Penyelidikan mengenai topik ini membentangkan gambaran yang lebih rumit.

Penyelidikan

Penyelidikan mengenai kewujudan subtipe BPD bercampur. Beberapa kajian penyelidikan mendapati bahawa BPD boleh dianggap sebagai entiti diagnostik bersatu tanpa kehadiran subtipe yang jelas. Tetapi kajian lain telah mengenal pasti beberapa subtipe BPD.

Satu kajian yang meneliti jenis personaliti sempadan berdasarkan corak masalah personaliti bersama, mengenalpasti tiga subtipe BPD yang memetakan ke tiga kluster gangguan personaliti dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental : Cluster A, Cluster B , dan Kumpulan C. Mereka dalam subkumpulan Cluster A cenderung melibatkan diri dalam pemikiran yang lebih paranoid dan tingkah laku aneh, mereka yang berada di B cenderung mempunyai personaliti yang lebih dramatik atau sombong, dan mereka yang berada di C cenderung lebih takut.

Satu lagi kajian yang meneliti subtipe BPD di kalangan lelaki dan perempuan remaja dengan BPD mendapati subtipe yang boleh dipercayai dalam kanak-kanak perempuan, tetapi bukan lelaki. Gadis-gadis dengan BPD cenderung untuk jatuh ke dalam salah satu daripada kategori-kategori berikut: dalaman yang berorientasi tinggi, mengalamatkan kemerosotan, mengamalkan kebencian dan marah.

Satu kajian ketiga menemui tiga subjenis BPD: ditarik balik-dalaman, sangat terasa terganggu-dalaman dan cemas-luaran.

Menariknya, kedua-dua kajian lepas menunjukkan bahawa perbezaan di antara penglihatan berbanding gejala eksternal dan fungsi lawan yang rendah mungkin menjadi yang penting dalam BPD, dan mungkin sebahagiannya mengesahkan beberapa kesusasteraan psikologi popular mengenai topik tersebut. Walau bagaimanapun, kerana tidak konsisten dalam kesusasteraan penyelidikan, lebih banyak kajian diperlukan mengenai topik ini.

Implikasi Rawatan

Sekurang-kurangnya satu kajian telah mendapati bahawa individu yang mempunyai persembahan yang berbeza BPD boleh bertindak balas dengan berbeza kepada rawatan.

Dalam kajian ini, individu-individu dari subtype yang sangat terganggu-dalaman ini tidak melihat peningkatan gejala dengan rawatan, sedangkan mereka yang dalam subtipe cenderung-eksternal dan menarik-mengalihkan.

Ini menunjukkan bahawa prognosis untuk BPD mungkin berbeza bergantung kepada subtipe yang dimiliki individu. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum kita boleh mengatakan apa-apa definitif mengenai tindak balas rawatan yang berbeza.

Sumber:

Persatuan Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik gangguan mental, edisi ke-4, semakan teks. Washington, DC, Pengarang, 2000.

Bradley R, Conklin CZ, Westen D. Diagnosis personaliti sempadan di kalangan remaja: Perbezaan gender dan subtipe. Jurnal Psikologi Kanak-Kanak dan Psikiatri , 46 (9): 1006-1019, 2006.

Clifton A, Pilkonis PA. Bukti untuk kelas tunggal laten Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental sempadan personaliti patologi. Psikiatri Komprehensif , 48 (1): 70-78, 2007.

Critchfield KL, Clarkin JF, Levy KN, Kernberg OF. Pertubuhan bersama-sama Axis II mempunyai ciri-ciri gangguan personaliti sempadan. Jurnal British Psikologi Klinikal , 47 (2): 185-200, 2008.

Digre EI, Reece J, Johnson AL, Thomas RA. Respon rawatan dalam subtipe gangguan personaliti sempadan. Personaliti dan Kesihatan Mental , 3 (1): 56-67, 2009.