Interaksi Dadah Antara Kontraseptif Lisan dan Ubat Bipolar
Apa yang perlu anda ketahui tentang interaksi ubat jika anda mengambil penstabil mood untuk gangguan bipolar dan ubat-ubatan ini boleh membuat kawalan kelahiran anda kurang efektif?
Penstabil Mood untuk Gangguan Bipolar
Ubat anticonvulsants (antiepileptik) biasanya digunakan untuk orang yang mengalami gangguan bipolar dan merupakan salah satu daripada beberapa kelas ubat yang dianggap sebagai penstabil mood (bersama dengan litium, penyekat saluran kalsium, dan benzodiazepin).
Walaupun ubat-ubatan ini dibuat untuk mengawal kejang, mereka sering sangat berkesan dalam menstabilkan mood dan dipanggil penstabil mood untuk sebab ini.
Walaupun ubat-ubatan ini boleh menjadi sangat berkesan, terdapat interaksi ubat penting yang perlu anda ketahui yang boleh meningkatkan risiko kehamilan anda dan meningkatkan risiko kehamilan jika anda hamil.
Jenis-jenis Interaksi
Terdapat beberapa cara yang berbeza di mana penstabil mood dapat berinteraksi dengan kaedah kawalan kelahiran seperti pil kawalan kelahiran. Perlu diingat bahawa terdapat beberapa jenis kontras kelahiran hormon, yang mana pil kawalan kelahiran hanya satu jenis, dan walaupun kaedah-kaedah yang tidak mengandung estrogen mungkin menjadi masalah. Beberapa pencegahan kehamilan dan interaksi yang berkaitan termasuk:
- Mengurangkan keberkesanan pil kawalan kelahiran yang berkaitan dengan penstabil mood
- Kurangkan keberkesanan penstabil mood di kalangan mereka yang mengambil pil kawalan kelahiran
- Meningkatkan keberkesanan (tidak diingini) ubat bipolar pada mereka yang menggunakan pil kawalan kelahiran
- Potensi untuk kecacatan kelahiran yang berkaitan dengan ubat jika anda hamil
Mari lihat beberapa penstabil mood tertentu dan bagaimana mereka boleh berinteraksi dengan kawalan kelahiran (atau kehamilan.)
Tegretol (Carbamazepine) dan Kawalan Kelahiran
Tegretol (carbamazepine) amat dikenali kerana menyebabkan kegagalan kontraseptif di kalangan mereka yang menggunakan pil kawalan kelahiran (pil kontraseptif). Selain itu, bagi mereka yang mengandung semasa mengambil Tegretol terdapat peningkatan risiko kecacatan kelahiran pada janin.
Wanita yang ditetapkan Tegretol harus diarahkan untuk menggunakan kaedah pengawalan kelahiran sekunder seperti kondom. Dalam sesetengah kes, seorang pakar sakit puan boleh mengesyorkan menggunakan ubat kawalan kelahiran yang lebih tinggi.
Trileptal (Oxcarbazepine) dan pil kawalan kelahiran
Trileptal (oxcarbazepine) juga boleh mengganggu kontraseptif. Pil kawalan kelahiran yang mengandungi estrogen dan progestin, progestin sahaja pil kawalan kelahiran (pil mini), suntikan progestin kontraseptif (seperti Depo-Provera), bentuk implan kontraseptif progestin (seperti Nexplanon), dan progestin yang mengandungi IUD, (seperti Mirena IUD dan Skyla IUD) mungkin tidak berfungsi dengan baik jika anda mengambilnya semasa anda mengambil oxcarbazepine
Selain masalah kawalan kelahiran, orang yang mengambil Trileptal harus tahu bahawa ia dapat meningkatkan risiko pemikiran bunuh diri dan percubaan bunuh diri. Dalam artikel ini, kita terutama membincangkan interaksi dengan kaedah kawalan kelahiran, tetapi penting lagi untuk menunjukkan bahawa terdapat banyak interaksi ubat yang berpotensi sebagai tambahan kepada mereka yang melibatkan kawalan kelahiran yang boleh menjadi serius.
Topamax (Topiramate) dan Kawalan Kelahiran
Topamax (topiramate) mempunyai risiko penurunan kecemasan kontraseptif serta membawa risiko kecacatan kelahiran seperti bibir dan lelangit pada mereka yang menjadi hamil semasa mengambil ubat.
Interaksi Antara Suntikan Depo-Provera dan Mana - mana Anticonvulsant
Suntikan kontraseptif Depo-Provera dapat mempercepat kehilangan tulang, seperti juga ubat-ubatan anti-epileptik lain (anticonvulsants), yang boleh menyebabkan osteoporosis. Oleh itu, jika anda mengambil anticonvulsant dan mempertimbangkan menggunakan suntikan Depo-Provera, dapatkan nasihat mengenai osteoporosis dari doktor anda.
Lamictal (Lamotrigine) dan Kawalan Kelahiran
Dalam kes anticonvulsant lain, Lamictal (lamotrigine), kawalan kelahiran boleh menjejaskan seberapa baik penstabil mood. Jika anda mula mengambil lamotrigine, pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mengambil ubat kawalan kelahiran; Sekiranya anda sudah mengambil Lamictal, beritahu doktor anda dengan segera jika anda memulakan atau menghentikan kawalan kelahiran.
Benzodiazepines dan Kawalan Kelahiran
Benzodiazepines adalah kelas lain ubat yang digunakan sebagai penstabil mood untuk orang yang mempunyai gangguan bipolar. Pil kawalan kelahiran boleh meningkatkan kepekatan sesetengah benzodiazepin , seperti Xanax (alprazolam) yang membawa kepada peningkatan kesan ubat-ubatan (dan kesan sampingan akibat.)
Calcium Channel Blockers and Pregnancy
Penyekat saluran kalsium digunakan kurang kerap untuk gangguan bipolar kerana biasanya tidak berkesan dan dos yang lebih tinggi perlu digunakan. Yang berkata, jika anda berasa tidak digalakkan mengenai kesan sampingan dan interaksi ubat-ubatan anda, mungkin berguna untuk mengetahui bahawa ini adalah satu kelas ubat-ubatan yang relatif selamat semasa kehamilan.
Menjadi Peguambela Sendiri
Kami telah menyenaraikan beberapa interaksi ubat yang berpotensi antara ubat bipolar yang biasa digunakan (penstabil mood) dan ubat kawalan kelahiran tetapi terdapat lebih banyak interaksi yang tidak disenaraikan di sini.
Adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan yang anda gunakan, terutamanya jika anda mendapat ubat-ubatan ini dari pembekal yang berbeza, mempunyai potensi untuk berinteraksi. Ahli farmasi sering mencari interaksi, tetapi anda tidak boleh menganggap ini akan berlaku. Satu kajian mendapati bahawa 50 peratus orang yang mengambil enam atau lebih ubat setiap hari mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan interaksi yang buruk.
Kajian pada tahun 2016 mendapati bahawa walaupun ramai doktor sedar bahawa terdapat interaksi ubat antara anticonvulsants dan kawalan kelahiran mungkin berlaku, mereka kurang akrab dengan kesan buruk dan interaksi yang berkaitan dengan ubat tertentu.
Tips untuk Menghindari Interaksi Dadah
- Pastikan semua penyedia anda mengetahui semua ubat yang anda gunakan, bukan hanya ubat-ubatan yang mereka tetapkan.
- Bawa semua ubat anda bersama anda, dalam botol asalnya, ke setiap lawatan pejabat.
- Perlu diingat ubat-ubatan dan suplemen pemakanan tambahan juga boleh berinteraksi dengan beberapa ubat-ubatan dan doktor anda perlu mengetahui apa-apa rawatan herbal atau vitamin yang anda ambil.
Talian Terutama pada Penstabil Mood (Terutama) Penstabil Mood dan Kawalan Kelahiran
Garisan bawah? Sekiranya anda mengambil atau mahu mengambil pil, pastikan doktor yang menetapkan ubat bipolar anda tahu mengenainya, dan doktor yang menetapkan kontraseptif mengetahui ubat bipolar anda. Ia juga berfaedah untuk bercakap dengan ahli farmasi anda tentang kemungkinan interaksi dadah juga.
Sumber:
Suto, H., Braga, G., Scarpellini, G. et al. Pengetahuan neurologi tentang Interaksi Antara Dadah Antiepilepsi dan Kaedah-kaedah Perancang. Jurnal Antarabangsa Ginekologi dan Obstetrik . 2016. 134 (3): 264-7.
Williams, D. Dadah Antiepileptik dan Kontrasepsi. Ahli Farmasi AS . 2014. 39 (1): 39-42.