Walaupun terdapat banyak jenis gangguan mood, tiga jenis kemurungan yang paling biasa pada kanak-kanak menurut Laporan Kesihatan Awam Surgeon adalah gangguan kemurungan utama (MDD), gangguan dysthymic (DD), dan gangguan bipolar (BD).
Gangguan Tekanan Utama pada Kanak-Kanak
Gangguan kemurungan utama adalah keadaan yang teruk di mana kanak-kanak mengalami episod kemurungan.
Episod biasanya berlangsung 7 hingga 9 bulan. Menurut DSM-IV, gejala-gejala kemurungan masa kanak-kanak boleh termasuk:
- Penurunan akademik
- Pengeluaran dari rakan dan keluarga
- Pikiran atau tindakan membahayakan diri sendiri
- Kehilangan minat dalam perkara-perkara masa lalu yang menyeronokkan
- Masalah tidur
- Perubahan selera makan dan / atau berat badan
- Rasa bersalah atau salah faham
- Mengikut ibu bapa
- Menangis yang tidak dapat dijelaskan
Selain itu, kanak-kanak dengan MDD boleh menunjukkan gejala kebimbangan, seperti rasa malu , ketakutan, dan aduan fizikal yang tidak dapat dijelaskan .
Kira-kira 2 hingga 3 peratus kanak-kanak di bawah umur 10 tahun memenuhi kriteria untuk MDD, tetapi antara umur 10 dan 14, kadar meningkat kepada 5 hingga 8 peratus untuk keseluruhan kanak-kanak. Kira-kira dua kali lebih banyak perempuan akan mengalami kemurungan sebagai lelaki berumur 15 tahun. Sebelum pubertas , lelaki mempunyai kadar kemurungan yang lebih tinggi daripada perempuan.
Kadar pemulihan untuk MDD adalah tinggi untuk kanak-kanak yang menerima rawatan. Walau bagaimanapun, begitu juga episod kemurungan berulang.
Institut Kesihatan Mental Nasional (NIMH) mencadangkan pengenalan awal dan rawatan kemurungan pada kanak-kanak , memandangkan akibat jangka pendek dan jangka panjang, seperti harga diri yang rendah , penyalahgunaan bahan, pengambilan risiko, prestasi akademik yang buruk, pembangunan sosial yang lemah , dan risiko bunuh diri.
Gangguan Dysthymic pada Kanak-kanak
Gangguan dysthymic adalah gangguan mood yang berterusan tetapi lebih ringan daripada MDD, yang berlangsung sekurang-kurangnya dua tahun.
Kanak-kanak dengan DD lebih berfungsi daripada kanak-kanak dengan MDD. Walaupun gejala mereka, kanak-kanak dengan DD biasanya boleh menghadiri sekolah dan mengambil bahagian dalam aktiviti yang mungkin tidak dapat diikuti oleh kanak-kanak MDD. Kanak-kanak dengan DD mungkin menderita DD sekian lama sehingga mereka percaya keadaan tertekan mereka adalah "normal". Ibu bapa atau orang lain yang dekat dengan anak itu mungkin hanya berfikir bahawa dia mempunyai keperibadian malu atau introvert daripada gangguan kemurungan.
Gejala DD pada kanak-kanak adalah sama dengan gejala MDD, tetapi kurang teruk. Kadar DD pada kanak-kanak adalah 3 peratus. Menurut Dr. Daniel Klein dan rakan-rakannya, yang menerbitkan sebuah kajian di The Journal of Psychiatric Research pada tahun 2008, 75 peratus daripada anak-anak tersebut terus mengalami MDD. Gabungan MDD dan DD itu dianggap kemurungan berganda.
Kadar pemulihan untuk gangguan dysthymic adalah tinggi pada kanak-kanak, terutamanya dengan rawatan yang sesuai. Sekali lagi, begitu pula kambuh. Dr. Klein dan rakan-rakan mendapati bahawa kadar kambuhan untuk DD adalah kira-kira 70% lebih 10 tahun pada kanak-kanak. Tambahan pula, dilaporkan bahawa semakin lama kanak-kanak tinggal dengan DD, semakin besar kemungkinan dia mengalami MDD atau DD.
Gangguan Bipolar pada Kanak-kanak
Kemurungan boleh berlaku sebagai sebahagian daripada gangguan bipolar.
Ini adalah keadaan di mana kanak-kanak mengalami episod manic dan juga depresi.
Terdapat beberapa kontroversi mengenai diagnosis gangguan bipolar pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, Dr Elizabeth Weller, pakar psikiatri yang menyemak semula masa kanak-kanak BD dilaporkan dalam Psikiatri News pada tahun 2002, melaporkan bahawa walaupun BD jarang berlaku pada kanak-kanak, ia wujud dan selalunya tidak didiagnosis.
Permulaan untuk BD lazimnya lewat remaja atau dewasa dewasa, tetapi boleh berlaku pada anak-anak kecil. Gejala BD pada kanak-kanak kecil adalah berbeza daripada orang dewasa: Kanak-kanak sebelum usia 9 boleh menunjukkan kerengsaan dan pergolakan psikomotor , pergerakan meningkat atau berulang-ulang, paranoia, dan gejala psikotik.
Selepas umur 9 tahun, gejala BD adalah serupa dengan orang dewasa dengan BD: Elation atau terlalu teruja; pengambilan risiko; keupayaan berfungsi sedikit atau tidak tidur; pemikiran perlumbaan; bercakap cepat atau kuat; tidak teratur; dan kebolehan atau pencapaian yang dibesar-besarkan.
Siaran akhbar 2007 dari NIMH menunjukkan bahawa kadar gangguan bipolar kanak-kanak adalah kira-kira 1%, iaitu kenaikan empat puluh kali lebih 10 tahun.
Rawatan selalu diperlukan untuk kanak-kanak dengan BD memberikan akibat yang serius, seperti prestasi akademik yang buruk, hubungan peribadi yang terganggu, penyalahgunaan bahan, dan bunuh diri. Ubat boleh membantu dalam menstabilkan mood kanak-kanak, tetapi BD sering menjadi gangguan seumur hidup.
Apa yang Boleh Dilakukan Orangtua
Sekiranya anda melihat tanda-tanda gangguan kemurungan pada anak anda, berunding dengan doktor anaknya dengan serta-merta. Doktor boleh mengetepikan sebab perubatan asas dan mengesyorkan rawatan apabila sesuai.
Walaupun ia boleh menakutkan untuk mendengar bahawa anak anda mempunyai gangguan kemurungan, ia bukan "hukuman hidup." Dengan rawatan dan sokongan, anak anda boleh sembuh dan menikmati masa kecilnya.
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi ke-4, Semakan Teks. Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika; 2000.
Kemurungan dan Bunuh diri dalam Kanak-kanak dan Remaja. Laporan Ketua Juru Bedah. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Jim Rosack. "Gangguan Bipolar Selalunya Tidak Diniagakan Di Kanak-kanak, Pakar Says." Berita Psikiatri , 5 Julai 2002 37 (13): 26.
Singkat Data NCHS: Kemurungan dalam Penduduk Rumahtangga Amerika Syarikat, 2005-2006. Pusat Kawalan Penyakit. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Siaran Akhbar: Kadar Diagnosis Bipolar di Belia Mendaki, Rawatan Rawatan Sama seperti Dewasa. September 03, 2007. Institut Kesihatan Mental Negara. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Apakah Tanda dan Gejala Kemurungan? Institut Kebangsaan mengenai Kesihatan Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml