Apa Yang Harus Anda Ketahui Orangtua Mengenai Kemurungan pada Kanak-kanak
Apabila anak anda didiagnosis dengan kemurungan , ia boleh menjadi masa yang menakutkan untuk seluruh keluarga. Memutuskan sama ada untuk memulakan anak anda ubat untuk menguruskan kemurungan boleh menjadi tambahan membingungkan. Walau bagaimanapun, dengan kesan jangka pendek dan jangka panjang yang serius terhadap kemurungan - seperti pembangunan sosial yang lemah, penyalahgunaan bahan, prestasi akademik yang lemah dan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri - ini penting untuk mencari rawatan yang selamat dan berkesan untuk anak anda.
Mengetahui risiko dan faedah ubat-ubatan dan apa yang perlu diperhatikan dapat membantu anda membuat keputusan yang yakin untuk anak anda.
Kepentingan merawat kemurungan pada kanak-kanak
Menurut American Academy of Pediatrics (AAP), 3% daripada semua kanak-kanak didiagnosis mengalami kemurungan. Majoriti kanak-kanak yang menerima rawatan mengalami penurunan dalam gejala mereka dalam tempoh dua bulan. Adalah disyorkan bahawa kanak-kanak menerima rawatan segera kerana potensi akibat yang serius terhadap kemurungan yang tidak dirawat.
Adakah ubatan yang betul untuk anak anda?
Jenis dan keterukan kemurungan anak anda memainkan peranan dalam sama ada ubat sesuai atau tidak.
Untuk gangguan kemurungan bipolar dan gangguan kemurungan utama yang sederhana hingga teruk (MDD), ubat biasanya ditunjukkan, seperti yang disyorkan oleh American Academy of Pediatrics. Bagi kes-kes yang lebih ringan dari kemurungan, seperti tindak balas kesedihan akibat kehilangan atau kejadian kehidupan yang tertekan, kaunseling dan sokongan keluarga mungkin mencukupi.
Dalam kajian yang diterbitkan pada tahun 2007, disokong oleh Institut Kesihatan Mental Negara (NIMH), fluoxetine - yang paling dikenali sebagai Prozac - digabungkan dengan terapi perilaku kognitif (CBT) menunjukkan peningkatan pada anak-anak yang tertekan hanya menggunakan penggunaan fluoxetine atau CBT sahaja. Oleh itu, program rawatan gabungan boleh menjadi pilihan rawatan terbaik untuk anak anda.
Ubat-ubatan Psikiatri Yang Ditetapkan untuk Kanak-kanak?
Pada masa ini, fluoxetine adalah satu-satunya ubat yang diluluskan untuk gangguan kemurungan utama kanak-kanak (MDD) di Amerika Syarikat. Fluoxetine adalah inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRI), yang meningkatkan jumlah serotonin dalam badan. Serotonin adalah neurotransmitter (kimia yang mempengaruhi fungsi otak) yang menurun pada orang yang mengalami kemurungan.
Ubat tambahan untuk merawat gangguan bipolar seperti lithium, antidepresan tricyclic (TCAs) dan inhibitor monoamine oxidase (MAOIs) juga boleh ditetapkan. Ubat-ubat ini jarang digunakan pada kanak-kanak kerana potensi kesan buruk dan pengetahuan terhad tentang kesannya pada anak-anak. Walau bagaimanapun, kajian oleh Dr. Philip Hazell, yang diterbitkan pada tahun 2002 dalam Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik , mendapati bahawa tidak ada manfaat untuk merawat kanak-kanak dengan TCA sebelum akil baligh. Obat-obatan ini bukan sahaja menyasarkan serotonin, tetapi juga norepinefrin dan dopamin, yang juga tidak seimbang dalam pesakit yang tertekan.
Amaran dan Kesan Senyap
Pada tahun 2004, FDA mengeluarkan amaran bahawa penggunaan SSRI pada kanak-kanak boleh menyebabkan mereka bertambah risiko untuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Bagaimanapun, pada tahun 2007, hasil siasatan mereka, NIMH mengeluarkan kenyataan bahawa faedah penggunaan SSRI pada kanak-kanak yang tertekan mungkin melebihi risiko.
Di samping itu, FDA menjelaskan bahawa kemurungan itu sendiri meletakkan seorang kanak-kanak pada risiko yang lebih tinggi untuk pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
Ubat SSRI berpotensi menyebabkan episod manik pada sesetengah kanak-kanak (dan orang dewasa) dengan gangguan mood, keadaan yang melibatkan mood tinggi, mudah marah atau berbasikal. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kanak-kanak untuk gejala-gejala ini.
Kesan biasa SSRI adalah sakit kepala, mual, masalah tidur dan rasa sengit.
Kesan buruk ubat-ubatan trisiklik mungkin mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, kencing sukar, tekanan darah rendah dan perubahan kadar jantung.
Apa-apa kesan sampingan yang tidak biasa atau memburuk hendaklah dibincangkan dengan segera dengan doktor anak anda.
Berikutan pelan rawatan yang ditetapkan adalah penting. Ubat hanya boleh diambil seperti yang diarahkan dan tidak pernah berhenti tanpa nasihat perubatan.
Apa yang Diharapkan
Ia mungkin mengambil beberapa minggu penggunaan ubat di sana untuk menjadi tanda-tanda peningkatan dan 6 hingga 8 minggu untuk kesan penuh. Penggunaan ubat kronik mungkin tidak perlu. Kanak-kanak ubat untuk kemurungan perlu dipantau dengan teliti untuk peningkatan, kesan buruk, dan pemikiran dan tingkah laku bunuh diri.
Anda boleh mengharapkan untuk mengambil peranan aktif dalam rejimen ubat anak anda. Menjelaskan kepada anak anda dengan tepat apa ubat itu dan bagaimana ia boleh menjejaskannya boleh melegakan kebimbangan. Membangunkan ubat rutin dan memasukkan sesuatu yang menyeronokkan boleh mengurangkan rintangan.
Berkomunikasi dengan pembekal penjagaan kesihatan anak anda adalah penting. Jika sesuai, melibatkan guru anak anda atau penjaga tambahan boleh membantu dalam menyediakan usaha pemulihan yang menyokong dan kerjasama.
Sumber:
Ubat Antidepresan untuk Kanak-kanak dan Remaja: Maklumat untuk Ibu Bapa dan Pengasuh. Institut Kebangsaan mengenai Kesihatan Mental. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Penggunaan Antidepresan dalam Kanak-kanak, Remaja, dan Orang Dewasa. Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Dadah Tricyclic untuk Kemurungan pada Kanak-kanak dan Remaja." Pangkalan Data Sistematik. 2002 2
Panduan Pengubatan Prozac. Eli Lilly dan Syarikat. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, EP "Penyaringan untuk Kemurungan Kanak-kanak dan Remaja dalam Tetapan Penjagaan Primer: Tinjauan Sistematik untuk Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS." Pediatrik 4 Apr 09 123 (4): e716-e735.
SE Anak, JT Kirchner. "Kemurungan pada Kanak-kanak dan Remaja." Pakar Keluarga Amerika 15 Nov 2000.