Apabila seorang kanak-kanak hiperaktif, gelisah, impulsif, dan perjuangan dengan masalah perhatian, seseorang tidak boleh secara automatik menganggap bahawa kanak-kanak ini mempunyai masalah kecacatan hiperaktif kekurangan perhatian atau ADHD. Terdapat beberapa keadaan dan faktor lain yang boleh menyebabkan gejala dan tingkah laku yang boleh disalah anggap ADHD. Memutuskan sebab-sebab kecacatan kanak-kanak adalah penting untuk peningkatan kanak-kanak itu.
Diagnosis tepat mengenai masalah membawa kepada rawatan yang berkesan. Inilah sebabnya mengapa begitu penting untuk penilaian ADHD menjadi sangat teliti dan komprehensif, dan mengapa doktor perlu menggunakan pendekatan yang disahkan secara empirikal.
Penilaian
Semasa proses penilaian, penjelasan alternatif yang mungkin lebih baik mengandaikan kehadiran pola tingkah laku seperti ADHD mesti diketepikan sebelum tiba di diagnosis ADHD . Untuk merumitkan lagi proses diagnostik dan rawatan, ADHD meningkatkan risiko untuk perkembangan keadaan lain , seperti kecemasan, kemurungan, gangguan tingkah laku yang mengganggu, ketidakupayaan belajar, masalah tidur, dan juga penyalahgunaan bahan. Semua ini mesti diambil kira apabila membangunkan rancangan rawatan. Di bawah ini adalah senarai beberapa syarat yang boleh menghasilkan gejala di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa yang mungkin tersilap untuk ADHD.
Keadaan persekitaran
Terdapat beberapa faktor keadaan dalam persekitaran seseorang yang boleh menyebabkan masalah yang mungkin kelihatan seperti ADHD.
Ini mungkin termasuk apabila terdapat banyak tekanan atau perubahan kehidupan tiba-tiba, seperti pindah ke rumah baru atau sekolah baru; perceraian atau perubahan konfigurasi keluarga, seperti perkahwinan semula; kematian seseorang yang dekat; kesukaran kewangan; bahkan kelahiran bayi baru. Persekitaran rumah yang kacau atau tidak peduli, konflik ibu bapa / perkahwinan, disiplin ibu bapa yang tidak konsisten, dibuli, menyaksikan atau mengalami keganasan atau penyalahgunaan - semua tekanan ini boleh memberi kesan kepada kesejahteraan emosi dan mental seseorang dan membawa kepada masalah dengan gangguan, kekacauan, kegelisahan , hiperaktif, dan "bertindak" tingkah laku yang boleh menyerupai, tetapi tidak ada kaitan dengan, ADHD.
Selain itu, gangguan tidur boleh memberi kesan mendalam kepada keupayaan seseorang untuk fokus. Kurang tidur dapat menyebabkan hiperaktif; kesengsaraan; masa visual, pendengaran, reaksi deria dan masa reaksi motor; kelambatan mental; pembelajaran maklumat yang merosot dan prestasi sekolah yang menurun. Tidur yang tidak mencukupi juga dikaitkan dengan peningkatan kekerapan tingkah laku mengambil risiko dalam remaja, seperti merokok, minum alkohol, dan mengambil ubat. Sebab-sebab gangguan tidur kanak-kanak atau orang dewasa boleh terdiri daripada kebersihan tidur yang kurang baik (tabiat tidur) kepada keadaan perubatan yang mengganggu kitaran tidur, seperti tidur apnea, sindrom kaki yang gelisah, dan gangguan tidur yang lain.
Isu Kesihatan Mental
Kebimbangan boleh menyebabkan kegelisahan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, tindak balas impulsif, dan kelakuan hiperaktif. Kebimbangan ini boleh menjadikannya sangat sukar bagi seorang anak atau orang dewasa untuk duduk diam dan mengawal fidgeting. Tidur boleh terjejas. Ia boleh mencabar untuk terus fokus dan menyelesaikan tugas. Ini adalah semua gejala yang boleh menyerupai ADHD tetapi mungkin tidak berkaitan.
Begitu juga, kemurungan mungkin menyebabkan kesukaran dengan tumpuan, kelalaian, motivasi yang rendah, masalah dalam membuat keputusan, masalah permulaan dan menyelesaikan tugas, kelesuan dan kelesuan, ketidaksesuaian, dan kesulitan tidur.
Tingkah laku mengganggu dan kawalan dorongan yang lemah yang dikaitkan dengan gangguan menentang pertikaian dan gangguan kelakuan juga boleh kelihatan seperti ADHD.
Sebaliknya, seperti yang dinyatakan sebelum ini, gangguan kecemasan, kemurungan, dan gangguan tingkah laku yang mengganggu (serta banyak keadaan yang disenaraikan di sini) biasanya berlaku di samping ADHD. Setiap mungkin gangguan berasingan dengan keperluan etiologi dan rawatan yang berbeza, atau masing-masing mungkin keadaan sekunder yang berkembang akibat masalah yang berkaitan dengan ADHD. Sekali lagi, inilah sebabnya penilaian ADHD mesti mengumpul dan mengintegrasikan maklumat khusus tentang fungsi emosional seseorang, daripada berfokus secara eksklusif pada gejala tingkah laku yang mengganggu.
Gejala gangguan bipolar , termasuk tahap tenaga yang tinggi, bercakap yang berlebihan, pemikiran berlumba-lumba yang menjadikannya sukar untuk menumpukan perhatian, pengambilan keputusan impulsif, mengambil risiko, dan tingkah laku yang mengganggu, juga boleh dikelirukan dengan gejala ADHD.
Masalah perhatian dan tumpuan yang berkaitan dengan individu yang mempunyai masalah obsesif-kompulsif (OCD) mungkin kelihatan berkaitan dengan ADHD, tetapi ketika membacanya lebih mendalam, gambaran yang lebih jelas muncul - masalah perhatian mungkin berkaitan dengan "overfocusing" dan masalah dalam pergeseran perhatian mungkin disebabkan oleh pemikiran yang obsesif. Seseorang yang mempunyai OCD mungkin lebih perlahan untuk memulakan dan menyelesaikan tugas kerana tingkah laku dan ritual kompulsif yang mesti diselesaikan sebelum bermula.
ADHD boleh menjadi faktor risiko penyalahgunaan bahan . Rokok rokok sebagai remaja dengan ADHD sering dianggap sebagai pintu masuk ganja, serta alkohol dan penyalahgunaan dadah yang lain. Seseorang yang menyalahgunakan dadah dan / atau alkohol juga boleh mengalami gejala tingkah laku yang meniru ADHD. Gejala-gejala tersebut termasuk kesukaran menumpukan, masalah dengan ingatan, kegelisahan, kerengsaan, pembacaan, masalah tidur, kemurungan, dan kegagalan akademik atau kerja.
Kanak-kanak dan orang dewasa pada spektrum autisme juga boleh memaparkan gejala yang menyerupai ADHD. Mereka mungkin menjadi terlalu berlebihan, hiperaktif, dan impulsif dalam persekitaran yang merangsang, cenderung menumpukan kepada perkara-perkara yang menarik minat mereka, menghadapi masalah tumpuan, perjuangan untuk memahami isyarat dan sempadan sosial dan mengalami masalah sosial.
Aktiviti motor yang tinggi dan masalah dengan perencatan adalah ciri umum dari kedua-dua gangguan tic dan ADHD. Pergerakan, gerakan motor, dan bunyi rawak mungkin "kelihatan" sama dengan ADHD, tetapi tics ditakrifkan oleh pergerakan muka, bahu yang sama, berulang, serupa, atau suara atau frasa vokal.
Masalah Pembelajaran dan Masalah Pemprosesan
Sama seperti seseorang yang mempunyai ADHD, seseorang yang mempunyai kecacatan pembelajaran mungkin berjuang dengan masalah perhatian dan mengalami kesulitan memproses, menganjurkan, mengingat dan mempelajari maklumat. Kecacatan pembelajaran dalam membaca, bahasa bertulis, dan matematik semuanya boleh mengganggu fungsi akademik, seperti gangguan ucapan dan bahasa serta gangguan penganalisa pendengaran dan visual. ADHD dan gangguan pembelajaran tertentu sering berlaku bersama-sama, tetapi mereka adalah keadaan yang berasingan.
Seorang kanak-kanak yang berbakat secara akademik dan tidak dicabar di dalam bilik darjah mungkin memaparkan tingkah laku yang serupa dengan ADHD kerana dia bosan dengan kurikulum - menjadi lalai, dan / atau tidak sabar dan mengganggu. Di sepanjang barisan yang sama, kebolehan pendidikan yang kurang baik, atau bilik darjah dengan iklim negatif yang meresap, kurikulum yang tidak merangsang, tidak memotivasi, atau pengurusan bilik darjah yang tidak berkesan, semuanya boleh membawa kepada tingkah laku yang kelihatan tetapi mungkin tidak berkaitan dengan, ADHD.
Keadaan perubatan
Keadaan perubatan tertentu, termasuk kejang, penyakit tiroid, alahan, anemia kekurangan zat besi, dan jangkitan telinga kronik, serta gangguan pendengaran dan penglihatan, boleh menyebabkan seseorang mengalami masalah dengan perhatian, muncul "hari yang penuh semangat," dan menjadi mudah marah, impulsif, atau hiperaktif. Ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan tingkah laku seperti ADHD.
Sumber:
ADHD: Panduan Lengkap dan Berwibawa. Diedit oleh Michael I. Reiff, MD, FAAP dengan Sherill Tippins. Akademi Pediatrik Amerika. 2004.
ADHD Comorbidities: Buku Panduan untuk Komplikasi ADHD pada Kanak-kanak dan Orang Dewasa. Diedit oleh Thomas E. Brown, Ph.D. American Psychiatric Publishing, Inc. 2009.
Sandra F. Rief. Cara Mencapai dan Mengajar Kanak-kanak dengan ADD / ADHD: Teknik, Strategi, dan Campur tangan Praktikal. Guru Jossey-Bass. 2005.