Gangguan Hoarding adalah gangguan psikiatri yang melibatkan kesukaran dengan pelupusan harta benda peribadi, mengakibatkan pengumpulan barang-barang, yang ruang hidup yang kekacauan, menyebabkan mereka tidak dapat digunakan dengan cara yang dimaksudkan.
Diklasifikasikan di antara "Gangguan Obsessive Compulsive and Related" dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Logam, Edisi Kelima ( DSM-5 ), gangguan Hoarding bukan perkara biasa; Dianggarkan bahawa Gangguan Hoarding memberi kesan kepada 2% - 6% penduduk.
Kriteria diagnostik DSM-5 termasuk:
- Kesukaran berterusan membuang atau memisahkan dengan harta benda yang mungkin dilihat oleh orang lain sebagai mempunyai nilai atau utiliti terhad
- Perlunya untuk menyimpan barangan dan kesusahan yang berkaitan dengan membuangnya
- Gejala mengakibatkan pengumpulan sejumlah besar harta benda yang melumpuhkan kawasan hidup dan berkompromi dengan kegunaannya
- Kesusutan atau kemerosotan secara klinikal dalam aspek penting berfungsi, termasuk mengekalkan persekitaran hidup yang selamat
- Gejala tidak disebabkan oleh keadaan perubatan umum (iaitu, kemerosotan kognitif)
- Gejala tidak menyumbang lebih baik kepada gangguan psikiatri saya yang lain (iaitu, masalah kemurungan utama, skizofrenia)
Simptom Penyakit Hoarding boleh merangkumi "pengambilan berlebihan" di mana individu secara aktif berusaha untuk memperoleh barangan yang tidak diperlukan dan menyumbang kepada kekacauan itu. Tahap wawasan sangat berbeza dalam individu yang berjuang dengan penimbunan, dari orang-orang yang mengenali fikiran dan tingkah laku maladaptive yang menyumbang kepada penyelenggaraan masalah, kepada orang-orang yang mempunyai wawasan yang lemah, gagal melihat kognisi dan tingkah laku mereka sebagai masalah, walaupun mereka persekitaran hidup.
Permulaan gejala penimbal biasanya berlaku pada awal remaja dan menjadi semakin bermasalah apabila umur individu. Kemerosotan fungsi harian seseorang biasanya meningkat dengan usia dan biasanya diperburuk oleh peristiwa kehidupan yang penting (contohnya, kematian pasangan, anak-anak yang bergerak ke kolej).
Paling lazim, mereka yang datang ke rawatan atau perkhidmatan lain disebabkan oleh Gangguan Penyiraman adalah 50 tahun atau lebih tua.
Faktor yang menyumbang kepada permulaan dan penyelenggaraan gangguan itu adalah berbeza-beza. Terdapat bukti pembolehubah genetik dalam epidemiologi Gangguan Hoarding. Kecenderungan yang melekat pada kebolehpercayaan umum adalah perkara yang biasa di kalangan mereka yang mempunyai Kecacatan Penyisihan dan saudara-saudara mereka yang pertama. Faktor alam sekitar, termasuk tekanan dan perubahan kehidupan traumatik atau ketara, dapat mendahului permulaan atau keterpisahan terhadap perilaku penimbunan. Tambahan pula, Penyakit Hoarding sering rumit oleh suasana komorbid atau gangguan kecemasan, yang berlaku di sekitar 75% individu dengan diagnosis.
Gangguan penimbunan berpotensi mempunyai kesan yang sangat besar terhadap kehidupan mereka yang berjuang dengan gangguan itu dan juga orang lain dalam kehidupan mereka. Konflik interpersonal, pengasingan sosial, keupayaan terjejas untuk menyediakan makanan atau mengekalkan kebersihan diri, sanitasi yang kurang baik dan bahaya kesihatan dan keselamatan lain mungkin menjadi perhatian. Pemanfaatan tinggi agensi-agensi perkhidmatan sosial, masalah utiliti, dan pihak berkuasa perumahan tidak biasa.
Terapi tingkah laku kognitif yang spesifik untuk pengurasan telah ditunjukkan sebagai berkesan dalam rawatan Gangguan Hoarding.
Rawatan ini melibatkan membantu individu untuk mengubah cara mereka berfikir dan membuat keputusan mengenai barang-barang mereka. Proses rawatan termasuk psikoterapi untuk meningkatkan pemahaman dan pemahaman tentang gangguan, wawancara klinikal dan penilaian fungsi tingkah laku, penubuhan kolaborasi matlamat antara psikologi dan klien, terapi kognitif untuk mengenal pasti gangguan kognitif dan membantu dalam pembangunan fleksibiliti kognitif dan penyusunan semula kognitif penyesuaian , latihan kemahiran organisasi dan penyelesaian masalah, pendedahan dan pencegahan tindak balas terhadap peluang pengambilalihan, eksperimen tingkah laku, dan pendedahan penggalian untuk membimbing pelanggan melalui proses menimbulkan kekeliruan dengan mengurutkan harta benda semasa menggunakan dan mengamalkan kemahiran membuat keputusan yang baru diperoleh.
Tiada rawatan farmakologi yang diluluskan oleh FDA untuk Penyakit Hoarding. Data terhad menunjukkan beberapa keberkesanan untuk SSRI dan SNRI. Siasatan farmakologi semasa mencari untuk meneroka penggunaan psikostimulan dan penambah kognitif dalam rawatan Gangguan Hoarding.
Rujukan:
Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima . 5thed. Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika; 2013: 251-4.
Steketee, Gail; Frost, Randy (2011). Perkara: Pengurungan Compulsive dan Makna Perkara . Oxford: Oxford University Press.
Tolin, David; Frost, Randy; Steketee, Gail (2007). Dikebumikan di Khazanah: Bantuan untuk Memperoleh, Menyelamatkan, dan Mengeringkan . Oxford: Oxford University Press.