Perbezaan Penting Antara OCD di Dewasa dan Kanak-kanak
Walaupun ramai orang berfikir tentang OCD sebagai gangguan yang memberi kesan kepada orang dewasa sahaja, kanak-kanak juga terpengaruh. Walaupun terdapat banyak persamaan antara OCD dewasa dan awal kanak-kanak OCD, terdapat banyak perbezaan penting juga. Mari kita lihat.
OCD pada Kanak-kanak: Tinjauan Keseluruhan
OCD dikatakan sebagai masa kanak-kanak jika gejala seperti obsesi dan paksaan berlaku sebelum akil baligh.
Antara 1 dan 3% kanak-kanak akan mengembangkan OCD dan usia purata bermulanya kira-kira 10 tahun, walaupun kanak-kanak yang berusia 5 atau 6 dapat mengembangkan penyakit. Menariknya, sementara lelaki lebih kerap dipengaruhi oleh OCD masa kanak-kanak, trend ini membalikkan selepas akil baligh. Selain itu, kanak-kanak lelaki yang mengalami OCD pada masa kanak-kanak kelihatan mempunyai risiko yang lebih besar untuk keadaan yang berkaitan termasuk gangguan tic.
Ketika kanak-kanak sering belajar untuk berfikir secara abstrak, mereka sering kurang memahami obsesinya daripada orang dewasa. Ini, digabungkan dengan keupayaan lisan yang terhad dan / atau membangun dapat membuat kesulitan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Selain itu, kandungan obsesi kanak-kanak boleh berbeza daripada orang dewasa. Sebagai contoh, tidak biasa bagi kanak-kanak yang mempunyai obsesi tertentu yang berkaitan dengan kematian ibu bapa mereka. Ritual atau paksaan kanak-kanak juga mungkin lebih cenderung melibatkan atau berpusat di sekitar ahli keluarga daripada orang dewasa.
Selain itu, obsesi kanak-kanak jarang menekankan tema seksual, walaupun penting untuk diperhatikan bahawa remaja sebenarnya mengalami kejadian yang lebih besar mengenai obsesi yang berfokus pada seksual. Akhirnya, kanak-kanak yang mempunyai OCD boleh menyimpan lebih kerap daripada orang dewasa dengan gangguan ini.
OCD pada masa kanak-kanak juga seolah-olah menandakan risiko yang lebih tinggi daripada penularan genetik OCD, gangguan tic dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) .
Merawat OCD pada Kanak-kanak
Seperti OCD dewasa, rawatan yang disyorkan semasa OCD adalah gabungan individu atau kumpulan terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap serotonin neurokimia seperti perencat serotonin reuptake selektif (SSRIs) .
Apabila menjalankan CBT dengan anak-anak, pentinglah ibu bapa dididik dan terlibat. Sesungguhnya, penyelidikan menunjukkan bahawa penglibatan ibu bapa adalah peramal utama kejayaan rawatan.
Ia juga berguna untuk menekankan kepada kanak-kanak bahawa OCD mereka adalah "lelaki yang buruk" yang bertanggungjawab untuk simptom mereka dan mereka dan ibu bapa mereka adalah "orang yang baik." Teknik seperti itu dapat membantu mengurangkan kemungkinan kanak-kanak akan rasa bersalah atau malu kerana mempunyai OCD.
Sudah tentu, memandangkan kebolehan kanak-kanak kognitif kadang-kadang terhad, penjelasan konsep abstrak perlu dilakukan dengan cara yang sesuai untuk usia kanak-kanak.
PANDAS: Kes Khas OCD di Kanak-kanak
Kadang-kadang OCD pada kanak-kanak boleh disebabkan oleh reaksi autoimun di dalam otak. Penyakit yang dikenal sebagai Gangguan Neuropsychiatri Autoimun Pediatrik Berkaitan dengan jangkitan Streptococcal (atau "PANDAS") dianggap dicetuskan oleh jangkitan bakteria yang sama yang menyebabkan tekak dan demam scarlet.
Apabila sistem imun kanak-kanak melawan jangkitan strep, ia menjadi keliru dan mula menyerang kawasan otak yang dikenali sebagai ganglia basal. Walaupun perubahan dalam beberapa kawasan otak mendasari gejala OCD, keabnormalan ganglia basal telah dikaitkan dengan gejala OCD . Sedangkan gejala-gejala OCD biasa berkembang perlahan-lahan, permulaan bentuk PANDAS OCD adalah pesat.
Sumber:
Kalra, SK, & Swedo, SE "Kanak-kanak dengan gangguan obsesif-kompulsif: adakah mereka hanya dewasa kecil?" Jurnal Penyiasatan Klinikal April 2009 119: 737-746.
Geller, DA "Gangguan obsesif-kompulsif dan spektrum pada kanak-kanak dan remaja" Klinik Psikiatri Amerika Utara 2006 29: 353-370.