Temubual Klinik Berstruktur dan Temubual Diagnostik Klinikal
Temubual klinikal adalah alat yang membantu pakar perubatan, ahli psikologi dan penyelidik membuat diagnosis yang tepat terhadap pelbagai penyakit mental, seperti gangguan obsesif-kompulsif (OCD). Terdapat dua jenis biasa: wawancara klinikal berstruktur dan temu ramah diagnostik klinikal.
Temubual Klinikal Berstruktur
Taraf emas untuk wawancara klinikal berstruktur adalah Temuramah Klinik Struktur untuk DSM-5, yang juga dikenali sebagai SCID.
Ia merupakan panduan temu bual separuh berstruktur yang ditadbir oleh ahli psikologi atau profesional kesihatan mental lain yang biasa dengan kriteria diagnostik keadaan kesihatan mental.
Tujuan Temubual Klinikal Berstruktur
Wawancara klinikal berstruktur mempunyai pelbagai kegunaan, termasuk menilai pesakit untuk membuat diagnosis berdasarkan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Kesihatan Mental , Edisi ke-5 (DSM-5); untuk penyelidikan untuk mengkaji sesetengah kumpulan orang yang semua mempunyai simptom yang sama; untuk ujian klinikal; atau untuk pelajar yang pergi ke bidang kesihatan mental untuk berlatih untuk menjadi pewawancara yang lebih baik. SCID juga boleh membantu menentukan jika anda mempunyai lebih daripada satu penyakit. Mereka mengandungi soalan yang standard untuk memastikan setiap pesakit ditemu duga dengan cara yang sama.
Memandangkan banyak persoalan mengenai kriteria diagnostik adalah subjektif (sebagai perbandingan, sebagai contoh, ujian darah yang boleh digunakan untuk mendiagnosis gangguan fizikal), panduan standard seperti ini membantu memastikan kajian melihat orang dengan gejala umum yang sama.
Dalam erti kata lain, ia membantu untuk membuat diagnosis sebahagian besar subjektif sedikit lebih objektif.
Jenis Soalan mengenai Temubual Klinik Terstruktur
Soalan-soalan mengenai SCID berbeza daripada bertanya tentang sejarah keluarga dan perubatan anda kepada penyakit dan aduan semasa, serta sifat, keterukan, dan tempoh gejala yang telah anda alami.
Soalan-soalan ini sangat terperinci dan khusus, tetapi tidak semua soalan akan memerlukan jawapan sejak SCID merangkumi pelbagai jenis penyakit, yang kebanyakannya anda tidak mempunyai.
SCID boleh mengambil masa mana saja dari 15 minit hingga beberapa jam untuk diselesaikan, bergantung kepada keparahan dan jenis gejala anda.
Soalan yang anda boleh ditanya semasa temu ramah klinikal berstruktur yang khusus mengenai OCD termasuk:
- Apakah butir-butir khusus obsesi dan paksaan anda ?
- Berapa lama anda mempunyai obsesi dan paksaan ini?
- Bagaimana obsesi dan paksaan ini mempengaruhi kehidupan anda?
- Adakah gejala anda bermula selepas penyakit baru atau mengambil ubat baru?
- Adakah anda sakit secara fizikal sebelum anda mula obsesi dan / atau paksaan?
- Adakah anda menggunakan ubat sebelum anda memulakan obsesi dan / atau paksaan?
- Berapa umur anda apabila gejala ini bermula?
Temubual Diagnostik Klinikal
Satu lagi cara yang sah untuk menilai dan / atau mendiagnosis penyakit mental adalah dengan menggunakan temuduga diagnostik klinikal (CDI). CDIs berbeza di mana mereka melibatkan perbualan, atau naratif, antara profesional kesihatan mental dan pesakit dan bukannya senarai soalan piawai seperti SCID. Wawancara ini mengambil masa kira-kira dua setengah jam dan profesional kesihatan mental melakukan wawancara mungkin akan mengambil nota semasa bercakap.
Senarai semakan gejala juga boleh digunakan bersama dengan CDI untuk membantu pewawancara membuat diagnosis.
Jenis Soalan mengenai Temubual Diagnostik Klinikal
Soalan-soalan pada CDI jauh lebih luas dan memberi ruang kepada anda memberi butiran. Contoh soalan adalah:
- Apa seperti zaman kanak-kanak anda?
- Apakah hubungan anda dengan ibu / bapa / adik anda seperti?
- Apakah sekolah seperti untuk anda?
- Apa jenis persahabatan yang anda miliki semasa masih kecil?
- Apakah hubungan romantik anda seperti?
- Apakah pekerjaan anda dan berapa lama anda telah melakukannya?
Adakah Satu Jenis Wawancara Klinikal Lebih Sah daripada Yang Lain?
Tidak. Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa kedua-dua kaedah wawancara sama-sama sah dan berguna.
Kaedah yang digunakan oleh pakar klinikal mungkin bergantung kepada standard organisasi dan / atau keutamaan peribadi mereka.
Bottom Line pada Temubual Klinikal
Terlepas dari kaedah wawancara mana yang menyarankan ahli terapi anda untuk menentukan sama ada anda menghadapi kelainan obsesif kompulsif atau keadaan kesihatan mental yang lain, adalah sangat penting untuk diagnosis cara menyeluruh seperti ini.
Sering kali, diagnosis kesihatan mental dibuat tanpa bantuan alat ini. Dengan maklumat yang terdapat di Internet, orang semakin mendiagnosis keadaan kesihatan mental. Dan dengan kekurangan penyedia kesihatan mental (ditambah kekangan pada masa dan caj yang diletakkan oleh pihak pembayar 3td), langkah ini kadang-kadang tidak dapat disederhanakan.
Memandangkan kesan yang hebat yang dapat diserang OCD dan gangguan kesihatan mental seseorang dalam kehidupan seseorang, adalah mustahak bahawa wawancara diagnostik awal ini tidak dilangkau. Membuat diagnosis tepat membantu dalam menentukan jenis rawatan dan terapi yang didapati paling berkesan dalam kajian klinikal untuk diagnosis tertentu. Ia juga sangat penting untuk melakukan wawancara ini untuk mendapatkan garis asas tentang berapa banyak keadaan yang mengganggu kehidupan anda. Kemajuan dalam kesihatan mental kadang-kadang boleh menjadi perlahan dan seringkali menjadi tiga pepatah langkah ke depan dan dua langkah kembali. Memahami dengan tepat apa yang anda hadapi ketika anda didiagnosis dapat membantu ahli terapi anda menentukan apakah pelan terapi semasa anda sedang berjalan, atau jika pendekatan yang berbeza diperlukan.
Sumber:
Bor, R., Nakash, O., DeFife, J., dan D. Westen. Penilaian Maklumat Klinikal: Perbandingan Kesahan Temuduga Klinikal Berstruktur (SCID) dan Temuduga Diagnostik Klinikal. Jurnal Gangguan Saraf dan Mental . 2015. 203 (6): 459-62.
Rapp, A., Bergman, L., Piacentini, J., dan J. McGuire. Penilaian Berasaskan Bukti Gangguan Obsessive-Compulsive. Jurnal Penyakit Sistem Saraf Pusat . 2016. 8: 13-29.