Obesessive Compulsive Disorder (OCD) adalah gangguan psikiatri, yang melibatkan kedua-dua obsesi (pemikiran berulang, berterusan, pemikiran, imej, atau dorongan yang menyebabkan kecemasan atau kesusahan) dan paksaan (kelakuan berulang atau tindakan mental yang bertujuan untuk meneutralkan atau mengurangkan kebimbangan atau kesusahan atau mencegah hasil yang ditakuti.)
Apa yang Diharapkan?
Obsesi, oleh itu, adalah peristiwa peribadi yang tidak diingini, yang biasanya mengakibatkan bukan sahaja kebimbangan mengenai kegigihan obsesinya sendiri tetapi juga hasil bencana yang dikhuatiri.
Hasil yang dirasakan biasanya melibatkan kebimbangan antisipatif mengenai tema seperti bertanggungjawab untuk membahayakan diri sendiri atau kepada orang lain, yang ditakrifkan sebagai tidak beretika atau tidak bermoral, atau ketidaksempurnaan. Sebagai contoh, obsesi mengenai kotoran dan pencemaran mungkin mengakibatkan ketakutan yang sangat besar jika jika kotoran dan pencemaran tidak dikurangkan, seseorang mungkin menjadi sakit atau tidak sengaja menyebabkan orang lain menjadi sakit. Ketakutan ini menjadi sangat menggembirakan yang mendorong pemaksaan untuk meminimumkan potensi yang dirasakan untuk membahayakan dan mengurangkan tekanan. Dalam hal pencemaran, seseorang mungkin memilih untuk mencuci atau membersihkan paksaan untuk mengurangkan kemungkinan penyakit itu akan berlaku dan secara drastik mengurangkan kebimbangan.
Apa itu "Hanya OCD Hak"?
Walau bagaimanapun, terdapat subjenis OCD, yang mana hasil yang ditakuti bukanlah penggerak. Ini sering dirujuk sebagai "tepat OCD" atau "ocd pelancongan (TOCD)." TOCD melibatkan paksaan seperti menghitung, simetri / malam, mengatur, memesan, meletakkan, menyentuh, dan mengetuk.
Dalam TOCD, tidak terdapat struktur kepercayaan obsessional yang rumit atau hasil yang ditakuti, yang mendorong kelakuan ini, tetapi ketegangan somatik dan / atau ketegangan psikologi atau ketidakselesaan, yang sering digambarkan sebagai sesuatu perasaan tidak lengkap atau "tidak benar." Kadang-kadang, kesusahan itu meningkat dengan kepercayaan yang melainkan jika tingkah laku itu dilakukan, ketidakselesaan itu tidak dapat ditahan dan / atau tak terbatas.
Tingkah laku itu kemudiannya dilakukan untuk melegakan sensasi yang tidak selesa ini.
Sesetengah telah mengandaikan bahawa OCD yang didorong oleh sensori ini adalah seperti biasa dan mungkin lebih jelas dicirikan oleh pertindihan antara gangguan OCD dan gangguan tika / Tourette.
Menyatakan Tic
Tics adalah tingkah laku motor yang tiba-tiba, pantas, berulang, tidak berfungsi (motor motosikal) atau penyuaraan (tics fon), yang sering didahului oleh sensasi premonis. Peningkatan ketegangan ini lega dengan ekspresi tic, seperti menggaru gatal-gatal. Tika motor biasa termasuk tingkah laku seperti mata berkedip, bahu bahu, dan kepala jerking, manakala tika fon biasa termasuk pembersihan kerongkong, menghidu, dan menggerutu. Tics juga mungkin bersifat kompleks, yang melibatkan urutan tingkah laku seperti menyentuh, memberi peringatan, dan pengulangan perkataan atau frasa. Kelainan Tourette (Tourette's Syndrome [TS]) melibatkan kehadiran pelbagai motosikal motor dan satu atau lebih ticik fonik semasa perjalanan gangguan itu. Walaupun pernah dianggap tidak bersikap sukar, individu sering mempunyai sedikit kawalan terhadap penindasan sementara tingkah laku ini.
Gangguan Tic tidak biasa pada individu dengan OCD. Panduan Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima ( DSM-5 ) laman web mempunyai kadar prevalensi gangguan tic seumur hidup sebanyak 30% pada individu dengan OCD.
Selain itu, kajian pada tahun 2015 sebanyak 1,374 individu dengan TS mendapati bahawa 72.1% juga memenuhi kriteria untuk OCD atau ADHD. Juga, individu yang mempunyai OCD yang mempunyai gangguan tic komorbid berbeza fenomenologi dari segi tema gejala OCD mereka, komorbiditi, kursus, dan corak penghantaran keluarga, dari mereka yang tidak mempunyai sejarah gangguan tic. Menurut Persatuan Psikiatrik Amerika, penyelidikan telah mencadangkan hubungan genetik antara OCD dan TS serta hipotesis yang disokong oleh neurobiologi bersama. Gejala-gejala OCD atau "betul-betul" OCD, oleh itu, seolah-olah menjadi satu kemungkinan penyambung kedua-dua gangguan ini.
Perbezaan Antara Tics dan OCD
Dari perspektif klinikal, perbezaan antara OCD dan tics boleh mencabar untuk ditentukan. Sebagai contoh, tingkah laku menyentuh berulang mungkin dilihat sebagai tingkah laku tic kerana bersifat ringkas, tanpa tujuan; Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak dapat dibezakan dari OCD kerana ia mungkin dilihat sebagai tingkah laku berulang sehingga dilakukan "betul." Perbezaan demikian, bagaimanapun, mungkin penting untuk membuat keputusan klinikal.
Manakala rawatan berasaskan bukti untuk OCD adalah terapi tingkah laku kognitif - pendedahan dan pencegahan tindak balas (ERP) dan inhibitor serotonin reuptake terpilih ( SSRIs ), rawatan berasaskan bukti untuk gangguan tis adalah terapi tingkah laku kognitif - latihan pembalikan kebiasaan (juga dikenali seperti, campur tangan tingkah laku kognitif untuk tics [CBIT]) dan neuroleptic dan alpha 2 agonis.
Oleh itu, memandangkan TOCD (yang boleh menjadi lebih mencabar untuk merawat daripada OCD "klasik") sebagai fenomena yang wujud dalam pertindihan kedua-dua gangguan ini mungkin bukan sahaja menarik perhatian kepada keperluan untuk mengkaji secara komprehensif untuk semua tingkah laku mungkin dalam spektrum obsesif-kompulsif tetapi juga boleh mendapatkan lebih banyak pilihan rawatan. Secara psikoterapi, gejala-gejala ini biasanya dirawat dengan ERP serta amalan yang terlibat dalam tingkah laku "salah" sahaja, sambil menambahkan unsur-unsur HRT / CBIT, seperti strategi penggantian sensori dan pernafasan diafragma membantu mengurangkan ketegangan setempat. Secara farmakologi, individu-individu ini mungkin lebih berkemungkinan mendapat manfaat daripada pembedahan SSRI yang rendah neuroleptik atau alpha 2 agonis, daripada persembahan OCD tipikal. Oleh itu, memandangkan interaksi OCD dan tics mungkin lebih baik memaklumkan konseptualisasi dan rawatan.
> Sumber:
> Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima. 5thed. Washington, DC: Persatuan Psikiatri Amerika; 2013: 251-4.
> Leckman, JF, Grice, DE, Barr, LC, de Vries, ALC, Martin, C., Cohen, DJ, McDougle, CJ, Goodman, WK dan Rasmussen, SA (1994), Tic-related vs. non-tic berkaitan dengan gangguan obsesif. Kebimbangan, 1: 208-215.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic atau paksaan? Modifikasi Kelakuan, 29 (5): 784-799.