Kanak-kanak OCD Boleh Dipicu Oleh Jangkitan
Bolehkah OCD Kanak-kanak menjadi Gangguan Autoimun?
Walaupun kita biasanya memikirkan sistem imun kita sebagai melindungi kita dari penceroboh luar seperti bakteria, virus, dan kuman lain, ia boleh menjadi keliru dan menyerang badan kita sendiri. Apabila ini berlaku, kita dikatakan mengalami gangguan autoimun.
Anda mungkin sudah mengetahui beberapa gangguan autoimun seperti arthritis rheumatoid, diabetes jenis 1, lupus dan multiple sclerosis.
Walaupun gangguan obsesif-kompulsif (OCD) biasanya dianggap disebabkan oleh gabungan tekanan, predisposisi genetik dan gangguan neurokimia seperti serotonin, terdapat bukti yang membuktikan bahawa bentuk khusus OCD kanak-kanak sebenarnya boleh menjadi penyakit autoimun.
Gangguan Neuropsychiatri Autoimun Pediatrik Berkaitan dengan Jangkitan Streptococcal (PANDAS)
Gangguan Neuropsychiatri Autoimun Pediatrik Berkaitan dengan jangkitan Streptococcal atau bentuk "PANDAS" OCD dianggap dicetuskan oleh jangkitan bakteria yang sama yang menyebabkan tekak dan demam merah. Apabila sistem imun kanak-kanak melawan jangkitan strep, ia menjadi keliru dan mula menyerang kawasan otak yang dikenali sebagai ganglia basal. Walaupun perubahan dalam beberapa kawasan otak mendasari gejala OCD, keabnormalan ganglia basal telah dikaitkan dengan gejala OCD .
Sudah tentu, tekak strep adalah jangkitan biasa dan tidak semua kanak-kanak yang menghidap jangkitan ini akan membangunkan bentuk OCD PANDAS.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa hanya kanak-kanak yang terdedah kepada OCD atau tika secara genetik yang terdedah untuk membangunkan bentuk OCD ini.
Bagaimanakah Borang PANDAS OCD Diagnosis?
Kira-kira 25% kanak-kanak dengan OCD mempunyai subjenis PANDAS. Bentuk OCD PANDAS mempunyai beberapa gejala utama yang membiarkan doktor membezakannya daripada bentuk OCD kanak-kanak yang lebih tipikal.
Sebagai contoh:
- Sedangkan gejala-gejala OCD biasa berkembang perlahan-lahan, permulaan bentuk PANDAS OCD adalah pesat.
- PANDAS bentuk OCD berlaku dalam hubungan rapat dengan jangkitan strep. Walau bagaimanapun, OCD biasa boleh berlaku pada bila-bila masa. Pengesahan jangkitan strep biasanya dilakukan menggunakan budaya tekak dan / atau ujian darah untuk antibodi strep.
- Tidak seperti OCD biasa, kanak-kanak dengan bentuk OCD PANDAS biasanya mempunyai pergerakan sukarela dari lengan, kaki, dan muka.
- PANDAS bentuk OCD biasanya berkembang di antara umur 3 dan sebelum akil baligh.
Gejala lain dari bentuk OCD PANDAS termasuk:
- Kerengsaan, penderitaan, dan masalah dengan suasana hati.
- Mimpi ngeri yang teruk dan ritual baru di sekitar waktu tidur.
- Peningkatan kebimbangan.
- Masalah baru dengan kemahiran motor atau matematik yang baik atau masalah dengan deria lain.
Bagaimanakah PANDAS OCD dirawat?
Walaupun OCD biasa biasanya dirawat dengan ubat-ubatan seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRIs) atau terapi perilaku kognitif , bentuk OCD PANDAS memerlukan rawatan yang berbeza.
Jika bentuk OCD PANAS disyaki, barisan pertama rawatan adalah pusingan antibiotik untuk mengetuk jangkitan strep. Kadang-kadang lebih banyak prosedur invasif seperti pertukaran plasma diperlukan untuk menghilangkan antibodi berbahaya dari aliran darah.
Pertukaran plasma biasanya melibatkan pergi ke hospital.
Walaupun kebanyakan kanak-kanak akan sembuh berikutan rawatan dengan antibiotik, kadang-kadang gejala OCD dapat tetap. Gejala sisa ini boleh menjadi rawatan yang efektif dengan rawatan standard untuk OCD biasa seperti ubat-ubatan atau psikoterapi.
Bolehkah Dewasa Membangun PANDAS OCD?
Walaupun terdapat bukti bahawa perubahan dalam sistem kekebalan tubuh kadang kala menemani penyakit mental seperti depresi dan skizofrenia, tidak ada bukti konklusif bahawa masalah dengan sistem kekebalan tubuh berkaitan dengan perkembangan bentuk dewasa OCD. Setakat ini, jangkitan strep hanya dapat mencetuskan gejala OCD pada kanak-kanak berumur 3 tahun dan akil baligh.
Sumber:
> Arnold, PD & Richter, MA "Adakah gangguan obsesif-kompulsif penyakit autoimun?" Jurnal Persatuan Perubatan Kanada 13 November 2001 165: 1353-1358.
> Filardi da Rocha, F., Correa, H., & Teixeira, AL "Obsesif-kompulsif dan imunologi: kajian" Kemajuan dalam Neuro-Psychopharmacology & Psikiatri Biologi 2008 32: 1139-1146.