Terapi pengambilan adalah strategi yang sedang diterokai sebagai cara untuk meningkatkan kemungkinan melegakan gejala OCD ketika merawat pesakit dengan OCD. Terapi penambahan melibatkan penggunaan gabungan ubat, bukan ubat OCD tunggal, untuk kesan maksimum. Strategi penyegaran mungkin sangat berkesan untuk orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat OCD standard.
Mengapa Terapi Penyegaran?
Jika anda mempunyai OCD , anda mungkin tahu bahawa pelbagai rawatan tersedia. Walau bagaimanapun, anda juga mungkin tahu bahawa tidak semua orang bertindak balas terhadap rawatan ini. Walaupun pengenalan serotonin reuptake inhibitors selektif (SSRIs) seperti Luvox (Fluvoxamine), Prozac (Fluoxetine), Paxil (Paroxetine) dan Zoloft (Sertraline), dan antidepresan tricyclic seperti Anafranil (Clomipramine) rawatan OCD, 40% hingga 60% orang tidak akan bertindak balas secukupnya untuk ubat-ubatan ini. Seperti dalam bidang perubatan lain, ahli psikiatri kini meneroka sama ada rawatan OCD dengan gabungan ubat-ubatan, dan bukan ubat tunggal, memberikan lebih banyak bantuan, untuk lebih banyak orang.
Ubat antipsikotik digunakan untuk merangsang rawatan semasa
Walaupun antidepresan adalah rawatan perubatan standard untuk OCD, ia telah menyarankan bahawa menambah ubat antipsikotik untuk pelan rawatan boleh membantu dalam meningkatkan gejala OCD.
Mengapa ini?
Pertama, ubat-ubatan antipsikotik seperti Risperdal (Risperidone), Zyprexa (Olanzapine) atau Seroquel (Quetiapine) mempengaruhi tahap dopamin neurotransmitter. Masalah dengan sistem dopamin telah terlibat dalam OCD.
Di samping itu, sesetengah orang yang mempunyai OCD mempunyai kesukaran untuk mempercayai bahawa obsesi dan / atau paksaan mereka tidak logik atau tidak munasabah.
Kegagalan untuk menyedari bahawa obsesi dan / atau paksaan tidak masuk akal telah ditunjukkan sebagai penghalang untuk mendapat manfaat dari rawatan standard. Telah dicadangkan bahawa ubat antipsikotik mungkin berkesan dalam membantu mengubah corak pemikiran ini.
Adakah Therapy Augmentation Work?
Secara umum, bukti saintifik yang tersedia sangat menyokong penggunaan ubat-ubatan antipsikotik sebagai ubat tambahan yang berguna untuk orang dewasa yang gejala OCDnya tidak memberi respons kepada rawatan standard.
Bagaimanapun, anda harus ingat bahawa terdapat dua kategori ubat antipsikotik, masing-masing dengan kesan sampingan yang berpotensi sendiri. Antipsikotik generasi pertama atau "biasa" cenderung mempunyai kesan sampingan yang berkaitan dengan pergerakan yang tidak normal seperti dyskinesia tardive, yang melibatkan pergerakan sukarela dan tidak terkawal dari berbagai bahagian tubuh termasuk mulut dan muka. Dyskinesia Tardive kadang-kadang boleh kekal jika tidak ditangani segera.
Antipsikosis generasi kedua atau "biasa" antipsikotik biasanya kurang risiko dyskinesia terasa, tetapi boleh menyebabkan masalah metabolik seperti kenaikan berat badan dan gula darah tinggi dan kolesterol.
Memandangkan ini, faedah yang berpotensi menggunakan ubat antipsikotik sebagai strategi penambahbaikan untuk mengurangkan gejala OCD harus melebihi risiko.
Dalam hal ini, kesan sampingan yang agak kurang teruk dari generasi kedua atau antipsikotik biasa tidak membuat mereka menjadi pilihan pertama sebagai agen pembesaran.
Seperti mana-mana rawatan perubatan, keputusan untuk menambah ubat antipsikotik kepada pelan rawatan semasa anda adalah pilihan yang perlu dibuat dalam kerjasama yang kuat dengan doktor keluarga atau pakar psikiatri anda.
Sumber:
"Bloch, MH, Landeros-Weisenberger, A., Kelmendi, B., Coric, V., Bracken, MB, & Leckman, JF" Kajian sistematik: pembesaran antipsikotik dengan rawatan penyakit obsesif-kompulsif refraktori " Psikiatri Molekul 2006 11: 622-632.
> Skapinakis, P., Papatheodorou T., & Mavreas, V. "Peningkatan antipsikotik terhadap antidepresan serotonergik dalam gangguan obsesif-kompulsif yang tahan rawatan: Meta-analisis ujian terkawal rawak" European Neuropsychopharmacology 2007 17: 79-93.