Penyakit Morgellons

Gangguan Delusional Manifesting sebagai Infestation Kulit

Hanya 200 tahun yang lalu, sebelum kedatangan penyelidikan perubatan moden dan amalan berasaskan bukti, pakar perubatan percaya bahawa 4 humor - hempedu kuning, hempedu hitam, kahak, dan darah - melanda keseimbangan kesihatan. Tidak syak lagi, kami telah jauh dari pandangan awal dari homeostasis fisiologi; Walau bagaimanapun, kita masih banyak lagi belajar tentang penyakit dan tubuh manusia.

Memandangkan pemahaman kita masih terbatas tentang kerumitan kesihatan yang tidak dapat dilenyapkan, kita mesti berhati-hati untuk mengelak daripada menolak patologi yang mungkin, tidak kira bagaimana mungkin.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, populasi pesakit yang sangat kecil dan berleluasa telah mengadu mengenai serangan kulit oleh sama ada parasit atau perkara yang tidak bernyawa bersama dengan aduan somatik yang berkaitan. Orang yang telah disabitkan dengan laporan serangannya yang buruk atau tidak menyembuhkan luka kulit (lesi kulit); gatal-gatal (pruritis), dan sensasi menyengat, menggigit, dan serangga merangkak pada atau di bawah kulit (formasi). Orang-orang ini juga mendakwa bahawa serat seperti benang dikumuhkan dari lesi-lesi kulit ini.

Walaupun keadaan ini tidak mempunyai sebarang kriteria dan rawatan diagnostik yang jelas dan tidak ada pengiktirafan institusi formal, di kalangan anggota penduduk awam, dermopati ini telah dipanggil penyakit Morgellons. Walau bagaimanapun, ramai pakar dermatologi dan ahli psikiatri percaya bahawa Morgellons, sebenarnya, parasitosis yang tidak diketahui, penyakit psikiatri.

Lebih khusus lagi, pakar tersebut menunjukkan bahawa parasitosis delusi adalah psikosis monosymptomatik, dan pembentukan adalah satu keluhan yang biasa di kalangan orang yang mengalami penyakit psikiatri. Tambahan pula, kes-kes penyakit Morgellons sering berkumpul di kalangan pasangan dan ahli keluarga lain yang mencadangkan psikosis berkongsi.

Sehingga kini, kita tidak mempunyai kajian kohort yang memeriksa faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan penyakit Morgellons (satu istilah yang saya akan terus menggunakan sepanjang artikel ini untuk konsistensi). Sebaliknya, banyak pengetahuan kami adalah berdasarkan laporan kes, siri kes, akaun anekdotal dan beberapa analisis retrospektif yang dilakukan oleh institusi penjagaan kesihatan tadahan termasuk Klinik Mayo dan Kaiser Permanente. Tidak diragukan lagi, dan seperti banyak penyakit lain, lebih banyak penelitian perlu dilakukan terhadap penyakit Morgellons.

Ciri-ciri Orang Dengan Morgellons

Ciri khas orang yang mengadu penyakit Morgellons termasuk yang berikut:

Dari catatan, beberapa orang yang mengadu penyakit Morgellons pada mulanya hadir kepada ahli psikiatri dan sebaliknya dirujuk kepada psikiatri hanya selepas dilihat oleh ahli dermatologi atau doktor kecemasan.

Penyakit Morgellons datang kepada perhatian yang lebih meluas di kalangan profesional kesihatan pada masa awal. Kerana aduan penyakit Morgellons meningkat sejurus selepas penggunaan internet menjadi ubiquitous, banyak orang telah menyebutnya sebagai penyebaran penyakit oleh Internet ...

satu penyakit yang diberikan oleh pesakit hanya selepas membaca akaun peribadi lain.

Aduan umum di kalangan orang dengan penyakit Morgellons adalah bahawa serat boleh ditarik dari lesi kulit. Dalam artikel PLOS ONE 2012 yang berjudul "Klinikal, Epidemiologi, Histopatologi dan Ciri Molekul Dermopati Tidak Diterangkan," penyelidik di Kaiser Permanente memeriksa 115 orang dengan aduan yang konsisten dengan penyakit Morgellons dan mendapati bahawa pada kulit biopsi, lesi tidak mengandungi parasit atau mikobakteria. Sebaliknya, bahan-bahan yang diperoleh dari kulit biasanya terdiri daripada bahan seperti kapas yang dicampur dengan nanah, dan perubahan kulit kemungkinan besar disebabkan oleh excoriation (scratching) atau gigitan arthropod (serangga).

Penemuan ini seolah-olah menunjukkan bahawa serat ini berasal dari pakaian.

Pemikiran Akhir

Tidak syak lagi, orang yang mengadu penyakit Morgellons menderita. Lebih khusus lagi, majoriti orang dengan keadaan ini mengadu keletihan kronik dan pelbagai keadaan bersama termasuk kemurungan dan penyalahgunaan bahan .

Kami masih tidak pasti bagaimana untuk merawat orang dengan penyakit Morgellons. Satu kajian yang sangat terhad telah menunjukkan bahawa orang dengan penyakit Morgellons boleh mendapat manfaat daripada ubat antipsikotik . Walau bagaimanapun, kerana ramai orang dengan penyakit Morgellons benar-benar percaya bahawa etiologi itu berjangkit, ia sering sukar untuk meyakinkan pesakit-pesakit bahawa rawatan psikiatri adalah idea yang baik. Sesetengah pakar telah pergi sejauh mencadangkan bahawa doktor secara asasnya menipu pesakit dengan penyakit Morgellons untuk mengambil ubat-ubatan psikiatri di bawah naungan keistimewaan terapeutik atau pengecualian terapeutik. Penyelesaian yang lebih baik mungkin melibatkan ahli psikiatri yang bekerja dengan pakar dermatologi sebagai pasukan terapeutik untuk memberikan bimbingan dan rawatan.

> Sumber:

> "Penipuan Delusional: Pembentangan klinis pada 147 pesakit yang terlihat di Klinik Mayo" oleh AA Foster dan penulis bersama yang diterbitkan dalam Journal of American Academy of Dermatology pada tahun 2012.

> "Ciri-ciri Klinikal, Epidemiologi, Histopatologi dan Molekul Dermopati Tidak Diterangkan oleh ML Person dan pengarang bersama yang diterbitkan dalam PLoS ONE pada tahun 2012.

> "Maklumat, Persetujuan > dan > Rawatan Pesakit dengan Penyakit Morgellons: Perspektif Etika" oleh Y Söderfeldt dan D. Groß yang diterbitkan dalam American Journal of Dermatology pada tahun 2014.