Mendapatkan Melalui Rawatan Hoarding adalah Sukar, Tetapi Terapi Baru Menawarkan Harapan
Penimbunan kompulsif adalah lebih daripada sekadar banyak perkara. Ini jenis tingkah laku tertentu yang boleh memberi kesan yang teruk pada kehidupan seseorang. Walaupun rawatan penimbunan sering sukar dilakukan, jenis terapi tingkah laku kognitif baru menawarkan harapan. Mari kita meneroka lebih lanjut mengenai penimbunan rawatan.
Apakah Pengalihan Kompulsif?
Penimbunan kompulsif atau patologi adalah tingkah laku bermasalah yang dicirikan oleh:
- Memperoleh dan tidak membuang sebilangan besar item yang kelihatannya mempunyai sedikit atau tidak bernilai kepada orang lain, seperti majalah lama, bekas, pakaian, buku, surat sampah, resit, nota atau senarai
- Kerosakan rumah orang yang teruk sehingga tidak dapat berfungsi lagi sebagai ruang hidup yang berdaya maju
- Kesusahan atau kemerosotan yang signifikan dalam kerja atau kehidupan sosial
Rawatan untuk Pengeringan
Mengeringkan, sama ada bersendirian atau di hadapan OCD , biasanya tidak bertindak balas dengan baik terhadap rawatan perubatan atau psikologi.
Beberapa kajian telah mengkaji keberkesanan seramai serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), seperti Paxil (paroxetine), dalam rawatan penimbunan. Kebanyakan penyiasatan mendapati hanya satu pertiga daripada pesakit yang menimbulkan tindak balas yang mencukupi terhadap ubat-ubatan ini. Hasilnya sama dengan ubat-ubatan lain yang mempengaruhi serotonin, seperti antidepresan tricyclic Anafranil (clomipramine).
Usaha merawat penimbunan dengan terapi kognitif-tingkah laku tradisional (CBT) juga sering tidak berkesan. Walau bagaimanapun, Drs. Gail Steketee dan Randy Frost, pakar psikologi klinikal yang mempunyai kepakaran yang luas dalam penimbunan, telah membangunkan satu protokol CBT yang direka khusus untuk menyimbah yang menunjukkan janji yang besar.
Sebagai tambahan untuk menyampaikan maklumat tentang sifat dan akibat penimbunan, protokol CBT penimbunan ini memberi tumpuan kepada empat elemen tertentu:
- Pemprosesan maklumat: Orang yang menimbulkan masalah membuat keputusan sama ada untuk menyimpan barang atau tidak dan dengan organisasi dan pengkategorian. Oleh itu, rawatan memberi tumpuan kepada kemahiran dalam penyortiran, penganjuran, dan membuat keputusan.
- Lampiran Emosional untuk Pemilikan: Bukan perkara biasa bagi orang untuk menyimpan untuk melaporkan lampiran sentimen yang sengit kepada objek. Lampiran ini, sememangnya, boleh membuat sukar untuk membuang objek yang sebaliknya mempunyai nilai yang tidak bernilai. Terapi menggunakan teknik-teknik seperti penstrukturan semula kognitif dan pendedahan digunakan untuk mencabar keyakinan di sekitar objek-objek ini dan meneroka akibat sebenar membuang objek tersebut.
- Kepercayaan Mengenai Kepemilikan: Kepelbagaian sering melibatkan kepercayaan kuat bahawa kawalan harus dikekalkan atas kepemilikan dan bahwa ada tanggungjawab untuk memastikan harta benda tidak sia-sia. Sekali lagi, rawatan menumpukan kepada penstrukturan semula kognitif dan pendedahan untuk menguji kepercayaan sekitar harta benda.
- Pengunduran Tingkah Laku: Walaupun penimbunan boleh memusnahkan rumah dan hubungan seseorang, kelakuan ini mempunyai kelebihan untuk membolehkan orang itu mengelakkan membuat keputusan, membuat kesilapan, berinteraksi dengan orang lain, dan menghadapi tugas yang tidak menyenangkan untuk mengatur harta milik seseorang. Protokol CBT ini memberi tumpuan kepada mewujudkan eksperimen tingkah laku yang membolehkan seseorang menghadapi situasi yang menimbulkan kecemasan dan pada masa yang sama menggantikan penghindaran dengan strategi penangguhan yang lebih adaptif.
Penyelidikan dalam menggabungkan protokol rawatan dengan kombinasi ubat-ubatan yang berlainan sedang dijalankan.
Kurangnya Insight Mungkin Menjadi Rintangan Rawat Hoarding
Wawasan ke atas gejala-gejala dan keperluan untuk perubahan adalah penting untuk kejayaan hampir apa-apa bentuk rawatan. Apabila orang tidak tahu tentang penyakit mereka, mereka lebih cenderung untuk menghentikan pengambilan ubat atau melepaskan rawatan.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa orang yang mengimbas sering mempunyai gambaran yang lebih teruk tentang gejala mereka daripada orang-orang dengan OCD yang tidak menimbun. Kekurangan wawasan ini sering menyebabkan orang ramai mengelakkan mencari rawatan, menarik diri dari awal rawatan, dan / atau gagal menyiapkan tugasan kerja rumah.
Seringkali, orang yang menimbun hanya bersetuju untuk memasuki rawatan selepas terancam pengusiran atau beberapa akibat negatif lain yang menengah yang disebabkan oleh penimbunan mereka. Dalam kes-kes ini, orang itu boleh menjalankan rawatan semata-mata untuk mengelakkan akibat-akibat negatif dan bukan daripada kepercayaan bahawa perubahan diperlukan.
Kekurangan wawasan ini juga boleh mengecewakan ahli keluarga dan boleh menghalau mereka. Ahli keluarga sering merasakan orang yang mereka sayangi telah menjadi tidak senonoh, dan mereka tidak tahu apa yang harus dilakukan. Bercakap dengan doktor keluarga tentang sumber yang terdapat di komuniti anda jika anda prihatin terhadap orang yang disayangi.
Sumber:
Frost, RO, Steketee, G., & Green, KAI "Rawatan Kognitif dan Tingkah Laku Pengairan Kompulsif" Rawatan Ringkas dan Intervensi Krisis 2003 3: 323-337.
Saxena, S. "Kemajuan Terkini dalam Mengimbas Kompulsif" Laporan Psikiatri Semasa 2008 10: 297-303
Frost, RO, Tolin, DF, & Maltby, N. "Kemajuan Terkini dalam Pengairan Kompulsif" Amalan Kognitif dan Tingkah Laku 2010 e-diterbitkan sebelum cetakan