Kajian Kes Gangguan Obsessive Compulsive: Callie

Peralihan Kehidupan Boleh Memulihkan Pulangan OCD Gejala

Gambaran keseluruhan

Callie adalah seorang wanita berusia 32 tahun yang didiagnosis dengan OCD pada usia 7 tahun. Dia berjaya berjaya dengan ubat-ubatan selama hampir sepanjang hayatnya. Baru-baru ini, Callie mula mengalami kekambuhan dalam gejala OCD. Dia melaporkan bahawa dia masih mengambil ubatnya seperti yang diarahkan, tetapi dia telah mengalami beberapa peralihan yang ketara selama enam bulan yang lalu.

Callie mencari terapi untuk membantunya menyelesaikan apa yang sedang berlaku dalam hidupnya dan menguasai OCD.

Callie baru-baru ini dipisahkan dari suaminya selama 8 tahun. Mereka mempunyai hak penjagaan bersama dua anak mereka, umur 5 dan 7. Callie dan suaminya memutuskan untuk menjaga kediaman utama untuk menghalang anak-anak bergerak antara dua rumah setiap minggu. Sebaliknya, Callie tinggal di rumah dengan anak-anak seminggu, kemudian pergi ke rumah ibu bapanya minggu depan sementara suaminya tinggal bersama anak-anak di rumah. Dia kembali pada akhir minggu, kemudian bergerak ke rumah ibu bapanya pada akhir minggu itu.

Walaupun perjanjian ini seolah-olah berfungsi dengan baik untuk kanak-kanak, ia mengambil tol emosi yang besar pada Callie. Dia mengalami kesukaran tidur, perubahan mood, peningkatan kebimbangan dan gejala OCD yang 'baru'. Laporan Callie kesukaran memfokuskan diri pada kerja, yang mengakibatkan kesulitan menjaga dengan tarikh akhir dan beban kerja.

Ini mengakibatkan rasa tidak selamat, ketakutan dan rasa malu yang dibangkitkan oleh perjuangan lama dengan perasaan dia 'tidak cukup baik'.

Callie juga melaporkan bahawa menghabiskan masa jauh dari anak-anaknya dan rumahnya mewujudkan rasa takut dan keraguan tentang bagaimana mereka dijaga apabila dia tidak berada di sana. Dia telah membangunkan rutin untuk kanak-kanak dan percaya bahawa struktur dan konsistensi adalah keperluan untuk keibubapaan yang baik.

Callie tahu bahawa suaminya kurang teratur dan berterusan daripada dia, terutamanya ketika datang ke pengasuhan dan pengurusan rumah tangga, dua masalah terbesar mereka sebagai pasangan.

Apabila dia jauh dari anak-anak dan rumah, Callie dibombardir oleh pemikiran yang mengganggu tentang kesejahteraan mereka. Dia memanggil suaminya berkali-kali sepanjang hari untuk mengingatkan dia tentang perkara yang dia takut dia akan lupa. Pada waktu petang, dia memanggil beberapa kali setiap jam untuk melihat bagaimana keadaan berjalan dan mendapat keyakinan dari suaminya bahawa dia mengikuti 'rancangan' yang telah ditinggalkannya untuknya dengan terperinci yang menyedihkan.

Sejarah

Callie dilaporkan mula mempamerkan gejala OCD sebagai anak kecil . Dia memerlukan tahap yang tinggi dalam persekitarannya untuk merasa aman. Ibu bapa Callie telah menilai beliau atas cadangan guru-guru Tadika kerana memerlukan kepastian berterusan dan mengatur dan menguruskan perkara-perkara di dalam bilik darjah. Dikabarkan, apa-apa perubahan dalam rutinnya di rumah atau sekolah mengakibatkan kecemasan yang melampau dan pergolakan.

Psikologi yang melakukan ujian bateri teragak-agak untuk mendiagnosis Callie pada usia empat tahun. Dia memberi dia diagnosis sementara 'OCD kemungkinan' dan bekerja rapat dengan Callie, ibu bapanya, dan guru selama empat tahun pertama sekolahnya.

Dalam gred keempat, Callie mengubah sekolah dan ahli psikologi. Peralihan ini amat sukar baginya, seperti kehilangan kawalan terhadap persekitarannya. Dia diberi diagnosis firma OCD dan mula mengambil ubat. Dia telah menjalani pelarasan ubat selama bertahun-tahun, tetapi belum keluar dari ubat kecuali semasa kehamilan, masa yang digambarkannya sebagai 'gila'.

Campur tangan

Callie datang ke terapi untuk membantu dengan pemikirannya yang obsesif ("Kanak-kanak tidak baik / selamat / baik - kita merosakkan hidup mereka dengan ketidakkonsistenan kita.") Dan tindakan-tindakan kompulsif (memanggil suaminya, sekolah, hari untuk memberi jaminan bahawa kanak-kanak mendapat apa yang mereka perlukan ketika itu).

Callie juga melihat psikiatri beliau untuk penilaian ubat . Dia menyesuaikan dosnya Prozac dan Trazadone, dan menambah Lorazepam PRN pada siang hari.

Terapi terdiri daripada CBT (terapi tingkah laku kognitif) yang termasuk pencegahan tindak balas / ritual. Callie menjadi lebih bertolak ansur dengan 'tidak mengetahui' jika anak-anak baik-baik saja dari masa ke masa. Pada mulanya, kami menubuhkan masa yang ditetapkan untuk suaminya dan pengasuh untuk mendaftar masuk dengannya kerana kebanyakan ibu bapa akan apabila jauh dari anak-anak mereka (sebelum sekolah, selepas sekolah dan sebelum tidur). Callie bercakap dengan anak-anak setiap pagi sebelum mereka pergi ke sekolah untuk mengucapkan selamat hari kepada mereka dan memberitahu mereka dia suka kepada mereka. Selepas sekolah, mereka menyentuh asas untuk bercakap mengenai hari mereka dan merancang untuk petang. Sebelum tidur, mereka memanggilnya untuk mengatakan selamat malam. Dia tidak memanggil mereka atau orang dewasa yang bertanggungjawab untuk mereka.

Dengan masa, dia berasa kurang bimbang di antara panggilan masuk. Sebahagian besar terapinya melibatkan cabaran yang tidak rasional dan percakapan diri negatif. Apabila dia mula bimbang, dia merujuk kepada dia 'lembaran cheat' yang menggariskan soalan untuk mencabar pemikiran obsesifnya dan mengingatkannya bahawa anak-anaknya telah baik tanpa struktur sempurna di masa lalu.

Dia juga menyertai kumpulan bantuan diri untuk wanita dengan OCD. Di sana dia belajar cara untuk mengalih perhatian dirinya apabila dia merasa terdorong untuk mencapai telefon. Callie juga mula mengamalkan meditasi kesedaran. Dengan mempraktikkan kesedaran tiga kali sehari selama 5-10 minit, dia belajar untuk lebih menyedarinya, menyentuh perasaannya dan melepaskan pemikiran yang tidak diingini.

Keputusan

Dalam tempoh enam bulan, Callie tidur dengan lancar tanpa ubat. Dia menggunakan ubat anti-kecemasan siang hari yang sangat jarang, dan terus mengambil Prozac setiap hari. Prestasi kerja beliau kembali normal. Dia mula membina kehidupan dengan rakan-rakan dan menikmati 'minggu lepas' dari keibubapaan sepenuh masa sebagai hasilnya.

Beliau terus mengamalkan kesedaran setiap hari, yang menurutnya adalah teknik yang paling berkesan untuk OCD. Panggilan daftar masuk berterusan tiga kali sehari, dan mereka telah memulakan panggilan dengan bapa kanak-kanak itu pada minggu-minggunya untuk memastikan dia terlibat.

Refleksi

Adakah anda mempunyai kesukaran untuk pergi? Adakah anda bimbang tentang anak anda apabila mereka tidak berada berdekatan? Adakah anda berjuang dengan pemikiran sebagai ibu bapa yang tidak sempurna? Atau membenarkan orang lain dalam kehidupan anak-anak anda untuk melakukan bahagian mereka tanpa campur tangan? Jika ya, kongsi pendapat anda di sini - beritahu kami apa yang bekerja untuk anda untuk menangani isu-isu ini.