Tidak Semua Orang Dengan OCD Mengakui Gejala-gejala mereka sebagai Tidak Irasional
Tidak dapat mengenali atau mengakui bahawa gejala OCD adalah tidak rasional, biasanya disebut sebagai wawasan oleh profesional kesihatan mental, dapat memberikan cabaran utama bagi pesakit, penyedia perawatan dan anggota keluarga . Bagaimanakah wawasan mempengaruhi diagnosis dan rawatan OCD ?
Tahap Wawasan
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental , atau DSM-5 , salah satu kriteria diagnostik untuk OCD adalah bahawa orang pada satu ketika telah mengakui bahawa obsesi atau paksaan yang mereka alami adalah "berlebihan atau tidak munasabah." Pengakuan ini daripada sifat tidak rasional gejala OCD telah dicipta "wawasan."
Walau bagaimanapun, orang yang merawat dan belajar OCD telah mengamati bahawa orang yang mempunyai OCD tidak selalu menyedari atau bersetuju bahawa obsesi dan paksaan mereka tidak masuk akal. Pada hakikatnya, ia seolah-olah pandangan tentang gejala OCD ada pada kontinum, dengan sesetengah orang benar-benar mengakui bahawa gejala mereka tidak masuk akal, dan yang lain mempunyai kepercayaan yang kuat terhadap kesahihan obsesi dan kepekaan mereka. Atas sebab ini, DSM-5 telah diubahsuai untuk memasukkan perbezaan dalam tahap pemahaman OCD, termasuk "wawasan yang baik atau saksama," "wawasan yang lemah," dan "ketidakpuasan / wawasan yang tidak ada", yang bermaksud penghidap menganggap gejala OCD mereka sepenuhnya rasional dan benar.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa terdapat juga situasi di mana orang-orang yang mempunyai OCD mengiktiraf kegelisahan obsesi dan kepekaan khusus mereka, tetapi tidak kelihatan untuk memahami atau mengakui impak OCD atas keupayaan mereka berfungsi sama ada di tempat kerja atau di rumah.
Ini boleh menjadi sangat mengecewakan bagi ahli keluarga.
Keadaan khusus adalah anak-anak dengan OCD kerana mereka biasanya tidak mempunyai banyak gambaran tentang gejala mereka sebagai orang dewasa semata-mata kerana kurangnya pengalaman hidup mereka dan sering tidak dapat memahami sifat pemikiran atau perilaku mereka yang tidak rasional.
Ibu bapa dan ahli terapi sering boleh bekerjasama untuk membantu kanak-kanak mendapatkan perspektif yang berbeza mengenai gejala mereka.
Insight into OCD Gejala dan Rawatan
Walaupun terdapat beberapa perselisihan, gambaran yang kurang baik atau tidak ada dalam gejala OCD biasanya dianggap meramalkan tindak balas yang lebih buruk kepada kedua-dua rawatan psikologi dan perubatan untuk OCD. Wawasan yang kurang baik atau tidak hadir boleh membuat sukar bagi orang yang terjejas untuk mendapatkan motivasi untuk melakukan kerja keras yang diperlukan oleh terapi atau untuk mengambil ubat setiap hari, terutama jika terdapat kesan sampingan awal yang tidak menyenangkan. Orang yang kurang bernasib baik juga mungkin kurang menghadiri temujanji biasa atau menghubungi penyedia penjagaan kesihatan di tempat pertama.
Insight into OCD Gejala Boleh Berubah
Di samping itu, ia juga perlu diingat bahawa pemahaman mengenai sifat obsesi dan paksaan yang berlebihan atau tidak munasabah boleh berubah-ubah dari masa ke masa. Sebagai contoh, semasa obsesi atau paksaan pada mulanya seolah-olah sama sekali munasabah atau dapat membantu, dari masa ke masa orang itu boleh menanyai kepercayaan atau tingkah laku ini.
Wawasan juga boleh berubah dari satu situasi ke keadaan yang lain. Contohnya, sementara seseorang yang mempunyai OCD mungkin dapat mengakui bahawa obsesi dan paksaan mereka tidak masuk akal semasa duduk di pejabat terapi, mereka mungkin merasakan mereka perlu melibatkan diri dalam tingkah laku atau fikiran ini apabila berhadapan dengan keadaan sebenar yang dikhuatiri.
Jadi, sementara seseorang mungkin mempunyai pandangan intelektual, mereka mungkin kurang memahami emosi.
Walaupun sukar, penglihatan terhadap gejala atau kesan harian mereka juga boleh berubah selepas rawatan dengan baik psikoterapi atau ubat. Walau bagaimanapun, perubahan ini biasanya berlaku perlahan dan boleh berubah-ubah dari masa ke masa.
Sumber:
Markova, IS, Jaafari, N., & Berrios, G. "Insight and obsessive compulsive disorder: Analytical conceptual". Psikopatologi 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, A., & Stein, DJ "Obsesif gangguan kompulsif dengan pandangan yang kurang baik". Psikiatri Komprehensif 2002 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf